消化解剖生理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 12:50本頁(yè)面
【正文】 鐵的吸收與機(jī)體對(duì)鐵的需要有關(guān)。 食物中 的鐵絕大部分是 三價(jià)鐵 (ferric ion)形式，但三價(jià)的有機(jī)鐵和高鐵都 不易被吸收， 故 須還原為 亞鐵 (ferrous ion，二價(jià)鐵 )后， 方被吸收 。 由腸腔吸收入粘膜細(xì)胞的 Fa++ → →→ 被氧化為 Fa+++ →→→ 和細(xì)胞內(nèi)的 去鐵鐵蛋白 結(jié)合 →→→ 形成 鐵蛋白 ，暫時(shí) 貯存 在細(xì)胞內(nèi) → →→ 緩慢地向 血液 中釋放。 促進(jìn)鐵吸收的因素 : 1)維生素 C Fa+++→→→→ Fa++， 而促進(jìn)鐵的吸收。 2)鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于被吸收，故 胃液 中的鹽酸有促進(jìn)鐵吸收的 作用，胃大部切除的病人，常常會(huì)伴有缺鐵性貧血 . （六）維生素的吸收： ? 維生素可分為脂溶性和水溶性的兩類。 ? 脂溶性的吸收與脂肪相似， 水溶性的主要以易化擴(kuò)散在小腸上段被吸收。 ? 只有維生素 B12必須與 內(nèi)因子 結(jié)合后才能在 回腸吸收。 大腸的主要功能在于吸收水分 ，大腸還為消化后的殘余物質(zhì)提供暫時(shí) 貯存所 。 (一 )大腸液的分泌 1. 大腸液 由腸粘膜表面的 柱狀上皮細(xì)胞 及 杯狀細(xì)胞 分泌。 富含粘液和碳酸氫鹽，其 pH為 。 粘液能保護(hù)腸粘膜和 潤(rùn)滑糞便 2. 大腸液的分泌主要由食物殘?jiān)鼘?duì)腸壁的機(jī)械性刺激引起 (二 )大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)： 在大腸 大量繁殖 。細(xì)菌中含有能 分解 食物殘?jiān)?酶 。 對(duì) 糖 及 脂肪 的水解稱為 發(fā)酵 ，對(duì) 蛋白質(zhì) 的細(xì)菌分解稱為 腐敗 。 合成 維生素 B復(fù)合物 和 維生素 K 二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便 （ 一）結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)形式： 分節(jié) 運(yùn)動(dòng)、 蠕動(dòng)，集團(tuán)蠕動(dòng) . （二） 排便反射： 》 刺激了直腸壁內(nèi)的 感受器 》 沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳至 脊髓腰骶段初級(jí)排便中樞， 引起排便反射 》 同時(shí) 沖動(dòng) 上傳到 大腦皮層， 引起便意。 2. 降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸 直腸收縮時(shí) ，肛門內(nèi)括約肌和肛門外 括約肌舒張 ， 糞便排出體外 3. 腹肌和膈肌 也發(fā)生 收縮 ，腹內(nèi)壓增加，促進(jìn)糞便的排出。 4. 人們對(duì)便意經(jīng)常加以制止，使直腸漸漸地對(duì)糞便壓力刺激失去正常敏感 性，加之糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久，水分吸收過(guò)多而變得干硬 ,引起排便困 難， 這是產(chǎn)生 便秘最常見(jiàn)的原因 之一 一 、 神經(jīng)調(diào)節(jié) 雙重支配 。 神經(jīng)從 脊髓胸腰段 側(cè)角發(fā)出 ， 換神經(jīng)元后其節(jié)后纖維分布到胃腸 . 神經(jīng)通過(guò) 迷走神經(jīng)和盆神經(jīng) 支配消化器官 。 神經(jīng)興奮時(shí) ， 引起胃腸運(yùn)動(dòng) 加強(qiáng) ， 括約肌舒張 ， 腺細(xì)胞分泌增加 ； 交感神經(jīng)興奮時(shí) ， 作用相反 。 消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié) ： 由食物的 機(jī)械或化學(xué)刺激 直接作用于消化管粘膜的感受器引起 ： 與食物有關(guān)的 形象 、 語(yǔ)言 、 聲音 等刺激分別作用于不同感受 器 ， 傳入中樞 形成條件反射 。 望梅止渴 就是一例 。 (三 )各消化器官調(diào)節(jié)的特點(diǎn)： 1. 唾液分泌 的調(diào)節(jié)完全是純 神經(jīng)反射性 的 2. 胰液和膽汁 分泌和排出受神經(jīng)和體液 雙重控制 也受神經(jīng)和體液 雙重控制 ，其調(diào)節(jié)復(fù)雜，（下面詳述） （一）刺激胃酸分泌的因素 (分為頭期 ,胃期和腸期分泌的因素 ) 胃液分泌 ： 咀嚼和吞咽食物時(shí)，刺激了口腔和咽喉等處的 化學(xué)和機(jī)械感受器 , 引起 非條件反射 。 頭期的胃液分泌是一種 神經(jīng) 體液性 的調(diào)節(jié) 。 頭期分泌的特點(diǎn)為 ：分泌 量多 ， 酸度高 ， 胃蛋白酶含量高 ， 消化力強(qiáng) . 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 胃液分泌： 食物入胃后 ， 對(duì)胃產(chǎn)生 機(jī)械性 和 化學(xué)性 刺激 ， 1） 擴(kuò)張刺激 胃底 、 胃體部的感受器 → 通過(guò)迷走神經(jīng)的長(zhǎng)反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射 ， 引起胃腺分泌 → 擴(kuò)張刺激胃幽門部 ， 通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)叢作用于 G細(xì)胞 引起胃泌素釋放； 2） 食物的化學(xué)成分 直接作用于 G細(xì)胞 ， 引起胃泌素的釋放 。 胃期分泌的胃液酸度也高 ， 但 胃蛋白酶 含量 卻比頭期分泌的胃液 為 弱 ， 消化力較弱 。 。 ? 胃液分泌： 神經(jīng)反射的作用不大， 主要 通過(guò) 體液調(diào)節(jié) 機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié) ? 十二指腸釋放的 胃泌素 ，可能是腸期胃液分泌的體液因素之一。 ? 十二指腸和空腸粘膜的 I細(xì)胞所產(chǎn)生的 膽囊 收縮素 也有刺激胃液分泌的作用 （ 二 ） 抑制胃液分泌的因素： 抑制胃液分泌的因素除 精神 、 情緒因素 外 ， 主要是 鹽酸 、 脂肪 和 高 滲 溶液 三種 。 作用機(jī)制： ① 鹽酸直接抑制 胃竇粘膜中的 G細(xì)胞 ， 減少胃泌素釋放 。 ② 脂肪是抑制胃液分泌的一個(gè)重要因素 。 脂肪抑制胃分泌作用發(fā)生在脂肪 進(jìn)入十二指腸后 ， 而不在胃中 。 ③ 十二指腸內(nèi)高滲溶液 對(duì)胃分泌也有抑制作用 .： 1） 高滲溶液激活小腸內(nèi) 滲透壓感受器 ， 通過(guò) 腸 胃 反射 引起胃酸分泌抑制 2） 通過(guò)刺激 小腸粘膜釋放 一種或幾種 抑制性激素 而抑制胃液分泌
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