生殖解剖和生理ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:21本頁面
【正文】 乳房脹痛、滴血或出血、月經(jīng)延遲。 注意：每個(gè)月經(jīng)周期只能服用一次。一次服藥只對 前次性交有效。 95 96 緊急避孕（續(xù)） ： 方法：性交后超過 72小時(shí)但不到 5天，將含銅避孕器放入子宮。 效果：銅離子可殺死精子和受精卵。 適用：已婚者。 97 三 .終止妊娠 （一）早期 —— 藥物流產(chǎn) ， 刮宮術(shù) 。 （二）中期 —— 引產(chǎn)。 （三）晚期 —— 無法。只能生產(chǎn)。 98 藥物流產(chǎn) ? 適用：妊娠 49天以內(nèi)無禁忌癥者。 ? 藥物：首先要服用米非司酮 1500mg， 48小時(shí)后再服用米索前列腺 600Ug。 ? 體征：繼發(fā)子宮收縮、腹部出現(xiàn)疼痛，多數(shù)在 6小時(shí)內(nèi)排 出胚胎，少數(shù)于一周內(nèi)排出。如果排不干凈則會繼 續(xù)妊娠，還需進(jìn)行器械性人工流產(chǎn)。 ? 不良反應(yīng)：除下腹疼痛外。有些會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及發(fā)熱 癥狀。 ? 術(shù)后：藥物流產(chǎn)后出血量較多，出血時(shí)間平均 10— 15 天，成功率只為 90％低于器械性人工流產(chǎn)。 99 禁忌癥： 1．青光眼、哮喘患者； 2．心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者； 3．帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者； 4．服藥后不能及時(shí)去醫(yī)院就診者最好不用藥物流產(chǎn)，以免發(fā)生緊急情況不能及時(shí)去醫(yī)院而耽誤病情。 如果你決定了藥物流產(chǎn)，那么還應(yīng)了解一些注意事項(xiàng)：首先，藥物流產(chǎn)只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做Ｂ超檢查，確診宮內(nèi)妊娠，胎囊大小約在 ；其次，胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時(shí)間長。此外，還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。 100 人流產(chǎn)手術(shù) 早期人工流產(chǎn)手術(shù)（一）： ?有吸宮術(shù) (負(fù)壓吸引術(shù) )：適用于 l0周以內(nèi)的妊娠婦女。妊娠 l0周以內(nèi)子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張宮頸，很容易將胎塊組織吸出； ?特點(diǎn)：手術(shù)中反應(yīng)輕；出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后休息 l一 2小時(shí)就可以回家，恢復(fù)也很快，對身體影響小。 101 早期人工流產(chǎn)手術(shù)（二） ? 鉗刮術(shù)： ?適用于 10一 14周的妊娠婦女。妊娠 l0一14周時(shí)，因胚胎逐漸長大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡單的吸宮術(shù)，而需要采用鉑刮人工流產(chǎn)。 ?該手術(shù)難度大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對身體有一定影響。 102 妊娠中期引產(chǎn) 妊娠 1224周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。 特點(diǎn)： ?這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。 ?由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁， ?中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。 103 人流并發(fā)癥 —— 損傷、出血、感染 ? 損傷：多為子宮穿孔，常見于哺乳期婦女，由于子宮較軟，往往因器械進(jìn)入宮腔的方向不對而刺穿子宮；少數(shù)大月份人流的初產(chǎn)婦，由于子宮口緊，不能開放，致使手術(shù)困難，在擴(kuò)張宮頸或吸刮時(shí)器械從子宮峽部的后壁穿出，造成子宮破裂。 ? 出血：孕月大，出血?jiǎng)t多。子宮損傷、胎盤殘留、合并出血性疾病、生殖器炎癥等。均可引起出血過多。 ? 感染：術(shù)時(shí)消毒不嚴(yán)、合并生殖器炎癥，均可引起術(shù)后發(fā)熱。生殖器發(fā)炎，可使纖細(xì)的輸卵管管腔粘連，導(dǎo)致日后宮外孕，甚至不孕。有資料顯示，約有 70％的子宮內(nèi)膜異位癥患者有人流史，可能是拔管時(shí)的倒吸將活性子宮內(nèi)膜沖入腹腔引起。 104 人工流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) ? 現(xiàn)象：腹痛、心跳過速、嘔吐、甚至大出 血、內(nèi)臟損傷、感染； ? 后遺癥：人流不全，以后可能有月經(jīng)不調(diào)、 閉經(jīng)、不孕、子宮內(nèi)膜異位癥。 105 哪些人不宜做刮宮術(shù) (1) 各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán) 重的全身性疾病 (如心力衰竭、癥狀明顯的高 血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等 )不 能承受手術(shù)者。 (2) 急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜 爛、盆腔炎等。 (3) 妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。 (4) 術(shù)前 4小時(shí)內(nèi)，兩次體溫在 ℃ 以上者。 106 論文 :如何保證你的生殖健康？ 107 論文 :如何保證你的生殖健康？ 108
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