氣管切開的護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:22本頁面
【正文】 因脫管發(fā)生窒息。 傷口感染的觀察和護理 傷口感染是氣管切開術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，氣管切口由于受到周圍皮膚細菌和呼吸道分泌物的污染，很容易形成切口感染，它可引起局部組織的破壞，也可引起大血管破潰出現(xiàn)大出血，甚至還可引起下呼吸道感染而造成病人死亡。術(shù)后加強抗感染治療，保持傷口清潔，這是防止傷口感染的主要措施。 內(nèi)套管堵塞的觀察和護理 行氣管切開術(shù)后，氣管造瘺口是病人呼吸的唯一通道，保持氣管套管通暢是術(shù)后護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，氣管切開后氣道出血、氣道內(nèi)痰痂形成、異物均可造成套管堵塞，如不及時清除，可影響肺通氣或換氣功能，導致缺氧窒息。 1）注意觀察病人呼吸情況，經(jīng)常傾聽病人的呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。 2）術(shù)后禁用嗎啡、可待因、阿托品等鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑。因嗎啡、可待因可抑制病人的咳嗽反射，阿托品可使痰液變粘稠形成干結(jié)不易咳出，造成堵管。 3）金屬內(nèi)套管每 6小時更換一次，消毒滅菌后再使用。 4）氣道濕化及氧氣霧化吸入可促進粘稠的分泌物稀釋，易于咳出。 縱膈氣腫和氣胸的觀察和護理 縱膈氣腫、氣胸是氣管切開術(shù)后 最嚴重 的并發(fā)癥。如果觀察處理不及時準確，可在短時間斷送病人的生命，在臨床護理觀察中，如術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，經(jīng)檢查氣導管通暢，分泌物少易抽吸，病人又無腦水腫時，應考慮有縱隔氣腫或者氣胸的發(fā)生的可能，及時報告醫(yī)生協(xié)助病人立即做胸透，盡早明確診斷，同時請心內(nèi)科、胸外科急會診，爭分奪秒搶救病人。 拔管護理 拔管前先要堵管 2448小時 如活動及睡眠時呼吸平穩(wěn)，呼吸恢復正常，可考慮拔管 如堵管過程中出現(xiàn)呼吸困難，應立即拔出塞子 拔管后 12天內(nèi)嚴密觀察呼吸，叮囑病人不要隨意離開病房，并在病人床旁準備好緊急切開用品， 以便 病人再次發(fā)生呼吸困難是緊急時使用 氣管切開口一般不縫合，可用蝶形膠布將創(chuàng)緣拉攏，促進愈合 問題討論
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