抗感染藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:23本頁面
【正文】 多烯類：主要對深部真菌感染有效 如兩性霉素 B、制霉菌素等 非多烯類：主要對淺表性真菌感染有效 如灰黃霉素 兩性霉素 B OH3CH OC H3H3CO O H O H O H O HO HOO HOOO H N H2C H3O HHO HO HO共軛多烯 酯鍵 二、合成抗真菌藥 ? 合成抗真菌藥的結(jié)構(gòu)類型有烯酸類、酚類、烯丙胺類和氮唑類。其中氮唑類抗真菌藥自 1970年發(fā)現(xiàn)克霉唑以來，發(fā)展迅速，相繼開發(fā)了益康唑、咪康唑、酮康唑及氟康唑等系列氮唑類抗真菌藥，用于淺表及深部真菌感染。 CNNC l克霉唑 C l C HC lC H2O C H2C lC lNN咪康唑 OCOH2CNNC H OC lC lN N C O C H3酮康唑 C H 2NNCO HC H 2FFNNN氟康唑 硝酸益康唑 NNOC lC lC lH N O3? 鑒別 ： 本品加硫酸與二苯胺試液，顯深藍色。 ? 用途 ： 合成抗真菌藥，臨床上主要用于治療念珠菌引起的陰道炎和皮膚癬。 第五節(jié) 抗病毒藥 ? 抗病毒藥是指用于預防和治療病毒性感染疾病的藥物。 ? 按化學結(jié)構(gòu)分，抗病毒藥分為核苷類、三環(huán)胺類和多肽類等 阿昔洛韋 H NNNNH2NOO HO? 本品鈉鹽易溶于水，可制成注射劑與滴眼劑。 ? 用途 ：本品為開環(huán)核苷類抗病毒藥，是抗皰疹病毒的首選藥物。臨床主要用于治療皰疹性角膜炎、生殖器皰疹、帶狀皰疹和皰疹性腦炎，也可作為病毒性乙肝的協(xié)同治療。 鹽酸金剛烷胺 N H 2H C l? 鑒別 ： 本品與硅鎢酸試液作用，產(chǎn)生白色沉淀。 ? 用途 ： 為三環(huán)胺類抗病毒藥和抗震顫麻痹藥。臨床用于預防和治療各種 A型流感病毒感染，也可用于帕金森病。 第六節(jié) 其他抗感染藥 硝基咪唑類 ? 藥物主要有甲硝唑、替哨唑，都具有硝基咪唑環(huán)的基本結(jié)構(gòu)。 ? 替硝唑是甲硝唑的乙磺?；苌?，是繼甲硝唑后療效更好的抗滴蟲病、抗阿米巴病以及抗厭氧菌感染的藥物。 替硝唑 NNO 2 N C H 3S C H 3O O咪唑環(huán) 硝基 有機硫 ? 性質(zhì) ： 本品為白色至微黃色的結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，味微苦；在丙酮或三氯甲烷中溶解，在水或乙醇中微溶；熔點為 125~129℃ 。 ? 鑒別 ： 本品結(jié)構(gòu)中具有有機硫，小火加熱熔融，即產(chǎn)生有刺激性的二氧化硫氣體，能使硝酸亞汞試液濕潤的濾紙變黑。 硝基呋喃類 ? 是一類具有 5硝基呋喃甲醛縮氨結(jié)構(gòu)的衍生物，代表藥物呋喃妥因，臨床用于治療大腸桿菌、變形桿菌等引起的泌尿道感染。 呋喃妥因 OO 2 NC NHNN HOO酰亞胺結(jié)構(gòu)，酸性 硝基呋喃 ? 穩(wěn)定性 ： 本品遇光易分解，顏色逐漸變深，因此需遮光、密封保存。 ? 鑒別 ： 本品具有酰亞胺結(jié)構(gòu)，顯弱酸性，加氨試液使溶解，再加硝酸銀試液，即生成黃色銀鹽沉淀。 本品為硝基呋喃類藥物，加水與氫氧化鈉試液溶解后，溶液顯深橙紅色。 異喹啉類 ? 典型代表為鹽酸小檗堿，它從黃連和三顆針植物中提取，具有抗菌活性強，毒性小，副作用低的特點，廣泛用于腸道感染。 鹽酸小檗堿 N+OOH 3 C OH 3 C OC l2 H 2 O季銨結(jié)構(gòu) ? 性質(zhì) ： 本品為黃色結(jié)晶性粉末，無臭，味極苦；在熱水中溶解，在水或乙醇中微溶，在三氯甲烷中極微溶解，在乙醚中不溶。 ? 鑒別 ： 本品的熱水溶液，加氫氧化鈉試液顯紅色（轉(zhuǎn)變?yōu)橐约句@堿式、醇式和醛式三種互變異構(gòu)體），再加碘化鉀溶液，即生成碘化小檗堿黃色沉淀。
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