手術(shù)后病人的護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:16本頁面
【正文】 （五）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理 ? 切口裂開 ? （ 1）臨床表現(xiàn) : 腹部手術(shù)后 714天左右病人用力后切口疼痛并有滲血，聽到線結(jié)崩裂響聲。 ? （ 2）切口裂開防護(hù)措施 : 年老體弱，術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時(shí)輸血。 良好麻醉肌松下縫合切口。 手術(shù)后加強(qiáng)傷口包扎，應(yīng)用張力縫線，延長拆線時(shí)間，拆線后繼續(xù)腹帶包扎數(shù)日。預(yù)防處理腹內(nèi)壓增高。 安慰病人，穩(wěn)定情緒。囑病人平臥屈膝，并立即用無菌鹽水紗布覆蓋傷口，用腹帶包扎，送手術(shù)室重新縫合。切不可將脫出腸袢回納。 （五）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理 ? 泌尿系感染 ? （ 1）臨床表現(xiàn) :膀胱刺激征 :尿頻、尿急和尿痛，有時(shí)伴有排尿困難。如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)燒和腎區(qū)疼痛，則表示腎盂已有感染。 ? （ 2）防護(hù)措施 : 正確預(yù)防和治療尿潴留是減少泌尿系感染的關(guān)鍵。 已感染應(yīng)堿化尿液，多飲水。局部理療、熱敷和口服解痙藥物，同時(shí)可全身應(yīng)用抗菌素。殘余尿 500以上應(yīng)留置導(dǎo)尿，并嚴(yán)格無菌技術(shù)。 （五）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理 ? 下肢深靜脈血栓形成 ? （ 1）臨床表現(xiàn)： 自覺小腿、腹股溝區(qū)疼痛、壓痛。 下肢凹陷性水腫、腓腸肌擠壓或足背屈試驗(yàn)陽性。 髂股靜脈內(nèi)形成血栓，整個(gè)下肢嚴(yán)腫水腫，皮膚發(fā)白或發(fā)紺，局部有壓痛，淺靜脈代償性擴(kuò)張。 血管造影可確定病變部位。 ? （ 2）防護(hù)措施： 術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)。臥床主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)。 高危病人，用彈力繃帶或彈力襪。 避免久坐、蹺腳，臥床膝下墊枕。 血液高凝者用阿司匹林、復(fù)方丹參、肝素、低右預(yù)防。 應(yīng)臥床休息，患肢抬高制動(dòng)，全身應(yīng)用抗菌素。 3天內(nèi)先用尿激酶溶栓、再抗凝； 3天以上者先肝素再華法林。 局部理療、熱敷，禁止局部按摩、禁止患肢靜脈輸液。
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