截肢后的康復(fù)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:15本頁(yè)面
【正文】 減少臥床，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善全身狀態(tài) 在制作正式假肢前可利用臨時(shí)假肢在平行杠內(nèi)訓(xùn)練，也可進(jìn)行正常的步行訓(xùn)練 患者穿戴臨時(shí)假肢即可出院，早日回歸社會(huì)；通過(guò)使用臨時(shí)假肢獲得步行的自信心 可早日獲得成熟定型的殘肢，順利地過(guò)渡到安裝正式假肢階段 截肢術(shù)后立即安裝或早期安裝臨時(shí)假肢，讓截肢者連續(xù)整日使用 23周后截肢者即能從心理上將假肢當(dāng)作自己身體的一部分 假手可在日常生活中發(fā)揮代償作用 可提高上肢假肢使用率 下肢早期臨時(shí)假肢的訓(xùn)練 ?穿戴臨時(shí)假肢方法的訓(xùn)練 ?站立位平衡訓(xùn)練 ?邁步訓(xùn)練：先假肢側(cè)邁步，過(guò)渡到假肢側(cè)站立健肢邁步 ?步行訓(xùn)練：平行杠、獨(dú)立步行、轉(zhuǎn)彎、上下樓梯、過(guò)障礙物、地面上拾物訓(xùn)練以及跌倒后起立訓(xùn)練等 重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 重心左右轉(zhuǎn)移 重心前后轉(zhuǎn)移 重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 健側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移 患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移 患側(cè)邁步訓(xùn)練 健側(cè)邁步訓(xùn)練 健側(cè)邁步訓(xùn)練 平衡訓(xùn)練 腳的基本動(dòng)作訓(xùn)練 破壞平衡訓(xùn)練 截肢側(cè)髖屈肌群的牽張 步行訓(xùn)練 （ 1）患側(cè)負(fù)重不充分時(shí) （ 2）步幅左右不均 步幅訓(xùn)練 1 步幅訓(xùn)練 2 持沙袋的負(fù)重訓(xùn)練 日常生活動(dòng)作訓(xùn)練 ?坐下及站起訓(xùn)練 上下臺(tái)階訓(xùn)練 上下斜坡訓(xùn)練 正面上下 上下斜坡訓(xùn)練 側(cè)面上下 跨越障礙物 穿戴正式假肢的條件 ?殘肢條件：殘肢成熟定型是最基本條件，即經(jīng)臨時(shí)假肢的應(yīng)用，殘肢彈力繃帶的纏繞，殘肢已無(wú)腫脹，皮下脂肪減少，殘肢肌肉不再繼續(xù)萎縮，連續(xù)應(yīng)用臨時(shí)假肢兩周以上殘肢無(wú)變化，接受腔適配良好，不需要再修改接受腔 ?訓(xùn)練情況：上肢假肢要完成 ADL基本動(dòng)作項(xiàng)目；下肢假肢要完成最基本的行走功能（向前、向后、兩側(cè)橫行、左右轉(zhuǎn)彎等） 正式假肢的訓(xùn)練 ?正式假肢的適應(yīng) ?鞏固強(qiáng)化以前訓(xùn)練成果 ?訓(xùn)練方法與臨時(shí)假肢訓(xùn)練相同 功能訓(xùn)練 ?保持正常姿勢(shì) ?殘肢訓(xùn)練：小腿截肢應(yīng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸??；大腿截肢術(shù)后第 6天開(kāi)始主動(dòng)伸髖；術(shù)后 2周若殘肢愈合良好開(kāi)始主動(dòng)內(nèi)收訓(xùn)練和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練；髖關(guān)節(jié)離斷者進(jìn)行腹背肌和髂腰肌練習(xí) ?軀干肌訓(xùn)練：腹背肌，軀干旋轉(zhuǎn)、側(cè)向移動(dòng)及骨盆提舉等 ?健側(cè)腿站立訓(xùn)練：截肢側(cè)骨盆向下傾斜，使脊柱側(cè)彎，初裝假肢時(shí)感到假肢側(cè)較長(zhǎng)，鏡前站立訓(xùn)練，以在無(wú)支撐下能保持站立 10分鐘為目標(biāo)；連續(xù)單腿跳，站立位膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，目標(biāo)是至少連續(xù)屈伸膝關(guān)節(jié) 1015次 體 操 穿戴假肢注意事項(xiàng) ?保持適當(dāng)?shù)捏w重： 一般體重增減超過(guò) 3kg就會(huì)引起接受腔的過(guò)緊過(guò)松，使接受腔變得不適合（一側(cè)大腿截肢穿戴假肢行走同樣的距離和速度，要比同樣體重的正常人多消耗能量 50%100%，體重越大能量消耗越大） ?防止殘肢肌肉萎縮： 對(duì)假肢接受腔的適配及功能影響 ?防止殘肢腫脹及脂肪沉積： 不穿假肢時(shí)一定要纏繞彈力繃帶，尤其是夜間 ?保持殘肢皮膚和假肢接受腔的清潔： 襪套清洗及接受腔清理，防止紅腫、角化、毛囊炎、潰瘍、皮炎等
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