意識的觀察與護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:51本頁面
【正文】 ，貌似清醒，但不能活動或言語，二便失禁。肌張力減低，無錐體束征。強烈刺激不能改變其意識狀態(tài)，存在覺醒 睡眠周期。本癥常見于腦干梗死。 植物狀態(tài) 是指大腦半球嚴重受損而腦干功能相對保留的一種狀態(tài)?；颊邔ψ陨砗屯饨绲恼J知功能全部喪失，呼之不應(yīng)，不能與外界交流，有自發(fā)或反射性睜眼，偶可發(fā)現(xiàn)視物追蹤，可有無意義哭笑，存在吸吮，咀嚼和天咽等原始反射，有覺醒 睡眠周期，大小便失禁。持續(xù)植物狀態(tài)指顱腦外傷后植物持續(xù) 12個月以上，其他原因持續(xù)在 3個月以上。 意識障礙的護理 ? 1．保持 呼吸道 通暢，給氧、注射 呼吸中樞 興奮劑，必要時行氣管切開或插管輔以人工呼吸。 ? 2．維持有效的循環(huán)功能，給予強心，升壓藥物，糾正休克。 ? 3．有顱壓增高者給予脫水、降顱壓藥物，如皮質(zhì)激素、 甘露醇 、速尿等利尿脫水劑等。必要時行腦室穿刺引流等。 ? 4．抗菌藥物防治感染。 ? 5．控制過 高血壓 和過高體溫。 ? 6．控制抽搐。 ? 7．糾正水電解持平衡紊亂，補充營養(yǎng)。 ? 8．給予腦代謝促進劑。蘇醒劑等。前者如 ATP、輔酶 A、 胞二磷膽堿等，后者如 氯酯醒 、 醒腦靜 （即安宮牛黃注射液）等。 ? 9．注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮膚的護理。 突 發(fā) 意 識 喪 失 現(xiàn)場危險評估 環(huán)境安全 環(huán)境不安全 排除不安全因素 呼救、待援 第 一 程 序 確 認 有 無 呼 吸 心 跳 檢查意識 觀察口唇 檢查呼吸 檢查脈搏 心搏 停跳 立即實施 心肺復蘇 第二程序 心搏 存在 突發(fā)意識喪失的第一處置程序 第二 程序 確 認 昏 迷 還 是 暈 厥 患 者 意 識 喪 失 昏 迷 呼叫專業(yè)急救部門 保持呼吸道通暢 提供呼吸支持 送患者 去醫(yī)院 患 者 意 識 恢 復 暈 厥 確 認 暈 厥 性 質(zhì) 詢問病史 檢查脈搏 血壓等 心源性 腦源性 及其他 暈厥 吸氧服藥 對癥處理 呼叫專業(yè) 急救部門 反射性 暈厥 自行 恢復 突發(fā)意識喪失的第二處置程序
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