婦產(chǎn)科課件功血ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:48本頁面
【正文】 不足或黃體過早衰退，導致 子宮內(nèi)膜分泌反應不良 。 【 病理 】 子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為腺體分泌不足。 ? 【 臨床表現(xiàn) 】 月經(jīng)周期縮短 ，因此月經(jīng)頻發(fā)。黃體期縮短，孕激素分泌不足，以致患者 不易受孕或早期流產(chǎn) 。 ? 【 診斷 】 病史中常訴月經(jīng)周期縮短，不孕或早孕時流產(chǎn)。 基礎(chǔ)體溫 雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，升高時間僅維持 910日即下降。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應不良。 （二）黃體萎縮不全 ? 在月經(jīng)周期中，患者有排卵，黃體發(fā)育良好，但 萎縮過程延長 ，導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。 ? 【 病理 】 正常月經(jīng)期第 23日時，分泌期內(nèi)膜已全部脫落。但在黃體萎縮不全時，于月經(jīng)期第 56日仍能見到呈分泌反應的內(nèi)膜。 ? 【 臨床表現(xiàn) 】 表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時間正常，但 經(jīng)期延長 ，長達 910日，且出血量多?；A(chǔ)體溫雙相型 (黃體萎縮不全 ) 【 治療 】 ? ：肌注 HCG。 于基礎(chǔ)體溫上升后開始，隔日肌注HCG2022～ 3000U，共 5次，可使血漿孕酮明顯上升，隨之正常月經(jīng)周期恢復。 選用天然黃體酮制劑（ 合成孕激素多數(shù)具有溶黃體作用，孕期服用還可能使女胎男性化 ） 自排卵后開始每日肌注 黃體酮 10mg ，共 1014日，用藥后可使月經(jīng)周期正常，出血量減少。 無排卵月經(jīng) 排卵 月經(jīng) 黃體功能不全 黃體萎縮不全 好發(fā)人群 青春期 、 圍絕經(jīng)期 生育年齡 卵巢變化 未排卵，無孕激素 孕激素水平低，維持時間短 孕激素下降速度慢 病理改變 經(jīng)前內(nèi)膜為增生期； BBT單相 ；宮頸粘液未見橢圓體 經(jīng)前：內(nèi)膜分泌不良； BBT雙相 曲線上升慢、升幅低、時間短 月經(jīng)第 5天：仍有分泌反應； BBT雙相曲線、下降慢 臨床改變 月經(jīng)紊亂 、常有停經(jīng) 月經(jīng)頻發(fā) 、 易流產(chǎn) 經(jīng)期延長 治療 、 調(diào)整周期 、 促排卵 、調(diào)整周期、減少經(jīng)量 痛經(jīng) 少見 多見 典型 BBT 黃體功能不全 黃體功能不全 黃體萎縮不全 無排卵 妊娠
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1