醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)總結(jié)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:52本頁面
【正文】 摘要 ?摘要是研究核心內(nèi)容的濃縮，簡述研究目的、方法、結(jié)果和結(jié)論。 ?摘要中要有表示研究結(jié)果的重要統(tǒng)計指標(biāo)（統(tǒng)計量）的數(shù)值、可信區(qū)間及假設(shè)檢驗結(jié)果（ P值）。如處理組和對照組的均數(shù)（中位數(shù)）、標(biāo)準(zhǔn)差、率、 P值或兩組均數(shù)（率）之差、 95％可信區(qū)間、 OR（ RR）值等。 二、材料與方法 除專業(yè)方面的描述外，統(tǒng)計學(xué)描述包括以下兩個方面。 1. 清晰地描述研究設(shè)計的內(nèi)容，包括研究類型、觀察對象類型、入選和剔除標(biāo)準(zhǔn)、觀察方法和測量技術(shù)以及實驗、試驗或調(diào)查資料的搜集過程等。尤其應(yīng)具體地描述研究對象的來源和選擇方法、包括觀察對象的基本情況、有無隨機分組（隨機抽樣）、樣本含量及其估計的依據(jù)等。若進(jìn)行了隨機化分組，應(yīng)說明具體的隨機化方法。對于非隨機化分組的觀察性研究，除要明確說明觀察對象的選擇方法外，還應(yīng)給出影響因素（如年齡、性別、病情）的均衡性分析結(jié)果。對臨床試驗，還需要特別說明診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評價標(biāo)準(zhǔn)、病例入選標(biāo)準(zhǔn)、病例剔除標(biāo)準(zhǔn)、有無失訪及失訪的比例、有無“知情同意”、是否盲法觀察等。 2. 說明所采用的統(tǒng)計分析方法與統(tǒng)計計算軟件。數(shù)據(jù)處理用到的所有統(tǒng)計方法都要說明。如果用了幾種統(tǒng)計方法，必須清楚地指出在何處用了何種方法。常用的統(tǒng)計方法簡單說明即可，如 t檢驗、單變量方差分析、卡方檢驗等，對一些特殊的統(tǒng)計方法，如生存分析、重復(fù)測量資料方差分析、協(xié)方差分析等，要同時給出相應(yīng)的參考文獻(xiàn)。統(tǒng)計計算軟件一般給出名稱即可，如 SPSS、 SAS等，但對于一些特殊的計算，要給出軟件的過程名，如重復(fù)測量資料方差分析采用 SPSS/GLM等。 三、結(jié)果 ?統(tǒng)計結(jié)果主要用統(tǒng)計指標(biāo)（統(tǒng)計量）表示。統(tǒng)計指標(biāo)比較多時，如分組比較，要借助統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖。 ?假設(shè)檢驗的結(jié)果表達(dá) 不能僅僅給出 P值，還要求給出檢驗統(tǒng)計量的值，如 t值等。由于統(tǒng)計軟件的普及，提倡報告 P的具體數(shù)值，如 P=P=。 四、討論 統(tǒng)計結(jié)果的解釋主要集中在論文的“討論”部分。作者往往要在“討論”部分引用統(tǒng)計結(jié)果作為支持其新發(fā)現(xiàn)、新結(jié)果、新觀點的統(tǒng)計學(xué)依據(jù)，對統(tǒng)計結(jié)果理解和解釋上的偏差，可能導(dǎo)致結(jié)論上的錯誤。 1. 假設(shè)檢驗結(jié)果的解釋 ? 即使療效顯著，當(dāng)觀察的數(shù)據(jù)很少時，也極有可能出現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果；相反，療效差別很小時（如新藥比對照藥有效率僅提高了 ％），大樣本數(shù)據(jù)也可能出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果。因此，有統(tǒng)計學(xué)意義并不等同于臨床上的療效顯著。 ? P值越小，不能說明比較的兩均數(shù)（或率）之間差別越大；也不能說明兩變量的關(guān)系越密切。 2. 關(guān)聯(lián)與因果 ?在觀察性研究中，變量間的關(guān)聯(lián)或組間差別可能是因果關(guān)系，也可能是偏倚，確定因果關(guān)系需要根據(jù)專業(yè)知識進(jìn)行進(jìn)一步的分析。 ?在隨機對照研究中，變量間的關(guān)聯(lián)和組間差別可以解釋為有概率保證的因果關(guān)系。 ?當(dāng)變量都隨時間變化時，變量間很容易出現(xiàn)虛假的相關(guān)關(guān)系，必須特別加以小心。 3. 數(shù)字變化 ?對于數(shù)字的增加可用倍數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示。如增加了 2倍，即原來為 5，現(xiàn)在為 15；增加到 2倍，即原來為 5，現(xiàn)在為 10；增加了 20％，即原來為 5，現(xiàn)在為 6。 ?對于數(shù)字的減少只能用百分?jǐn)?shù)或分?jǐn)?shù)表示。如降低了 20％，即原來為 5，現(xiàn)在為4；降低到 20％，即原來為 5，現(xiàn)在為 1；減少了 1/2，即原來為 5，現(xiàn)在為 。 4. 缺陷或不足 要指出在研究設(shè)計和實施過程中有哪些缺陷或不足。若發(fā)現(xiàn)缺陷或不足，則應(yīng)考慮這些缺陷或不足對結(jié)果和解釋可能產(chǎn)生的影響。不能對缺陷或不足視而不見，更不能寄希望于不被讀者發(fā)現(xiàn)。
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