體溫的觀察與護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:57本頁面
【正文】 注意事項 部位選擇要適應(yīng)病人特點 口溫：最方便但易引起交叉感染 肛溫：嬰幼兒、精神異常、意識不清者， 準(zhǔn)確但不方便 腋溫：口鼻術(shù)后、呼吸困難者，安全易接 受但準(zhǔn)確率不高 注意禁用對象 極度消瘦者、腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、腋下出汗多者、肩關(guān)節(jié)受傷者 不宜用腋表 精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術(shù)或呼吸 困難及不能合作者 不宜用口表 腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗塞患者 不宜用肛表 口溫 ：進食、進水 30分鐘后再測 如不慎咬破體溫計 ，應(yīng) ，以免損傷口腔粘膜。 ，以保護消化道粘膜并延緩汞的吸收。 ，進食粗纖維食物，以加快汞的排出。 腋溫： 擦干腋窩 肛溫： 坐浴 30分鐘以后再測 不同方法的注意要點 口腔測溫法 部位：舌系帶兩側(cè)的舌下熱窩 時間： 3 ~ 5min 腋下測溫法 部位：腋窩深處 時間： 7 ~ 10min 直腸測溫法 部位：肛門內(nèi) 3— 4cm 時間： 3min 不同部位的測量時間 注意事項： 嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難的患者不宜采用口腔測量法；剛進食或面部冷熱敷者 30分鐘后方可測量口溫。 腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、腋下出汗多、消瘦者不宜采用腋下測量法；運動或沐浴 30分鐘后方可測量腋溫。 直腸、肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死患者不宜采用直腸測量法；熱水坐浴或灌腸者 30分鐘后方可測量肛溫。 如不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，以免損傷口腔粘膜?？诜扒寤蚺Ｄ?，以保護消化道粘膜并延緩汞的吸收。病情允許者，進食粗纖維食物，以加快汞的排出。 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)重新測量并在床旁監(jiān)測。 病 歷 王 ，男， 21歲，因急性粒細(xì)胞性白血病于 2022年 12月 25日收治入院，入院時生命體征正常，但 12月 27日晚，患者突發(fā)高熱， T： ℃ ，并伴有抽搐，患者感到恐懼，若你是當(dāng)班護士，針對該患者的護理診斷的首優(yōu)問題是什么？采取哪些護理措施 ？
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