【正文】 室內(nèi)表面消毒： 對疫點噴霧消毒 ， 用 2 000 mg/L過氧乙酸水溶液或 1 000 mg/L有效氯溶液對各種表面 、 地面 、 墻壁進行噴霧消毒 ， 以均勻噴濕而不流水為準；噴霧消毒時按規(guī)定作好個人防護 ， 首先從腳下開始向內(nèi)噴出一條通道 ， 然后自上而下 、 從左到右順序噴霧 。 對物體表面進行擦拭消毒 ， 不易噴到的地方可用消毒液進行擦拭 ，作補充消毒 ， 可用 1 000 mg/L含氯消毒劑或 ? 1 000 mg/L2 000 mg/L過氧乙酸水溶液擦拭 2遍 。 Sun Jun JSCDC ? 排泄物和嘔吐物消毒： 尿液和水樣糞便及嘔吐物可與含有效氯 20 000mg/L消毒劑溶液以體積 1： 2混合均勻 ， 作用 120 min即可；比較粘稠的糞便和嘔吐物可與含有效氯 50 000 mg/L消毒劑溶液以等體積相混合并攪拌均勻 ， 作用 120 min即可 。 Sun Jun JSCDC ? 水體消毒： 對生活污水可用投氯消毒法 ， 按污水的估算容積投氯量為 100 mg/L， 可在投入后作用 2 h取樣檢測；醫(yī)院污水按國標規(guī)定的傳染病醫(yī)院污水處理方法進行；對疫區(qū)生活飲用水按未被污染的水和檢出霍亂弧菌的污染水兩種處理方法 ， 前者按井水和地面水常規(guī)加氯量進行處理；后者應首先清除水源附近污染源 ， 在進行消毒處理 ， 投氯量需視水質情況在 2 mg/L5 mg/L范圍 ， 一般保持余氯量。 最新研究證明 ， 河水中埃爾托弧菌用有效氯 5 mg/L作用 4 min， 10 mg/L作用 2min 可完全殺滅；醫(yī)院污水中埃爾托弧菌用 100 mg/L有效氯需 要作用 60 min可以殺滅 。 Sun Jun JSCDC ? 2 污染泥土消毒 ? 農(nóng)村疫區(qū)內(nèi)有些泥土被霍亂菌菌污染需要消毒可以用 300 mg/L有效氯溶液浸濕作用 5 min以上或用 500 mg/L過氧乙酸溶液浸濕作用 10 min以上均可達到消毒要求 。 Sun Jun JSCDC ? 3 生活用品消毒 ? 餐飲具及水果蔬菜消毒： 家庭內(nèi)餐飲具可進行煮沸消毒 ， 殘剩污染食物可按排泄物要求處理；水果蔬菜可用 1 000 mg/L過氧乙酸浸泡 10 min；或用 500 mg/L含氯消毒劑水溶液浸泡 30 min處理 ， 然后清洗干凈即可 。 集體用餐的餐具可用流通蒸汽或其他加熱處理方法消毒處理 ， 亦可采用化學消毒劑浸泡處理 。 Sun Jun JSCDC ? 廁所及衛(wèi)生潔具消毒： 病人大小便不應直接入便池 ， 應先入便盆消毒處理后再入便池排放 ， 如此衛(wèi)生潔具消毒可用含氯清洗消毒劑 （ 有效氯2500mg/L） 刷洗或浸泡消毒 。 ? Sun Jun JSCDC ? 書籍文件紙幣等消毒： 可丟棄的書籍文件一律焚燒 ， 需要消毒的怕熱怕濕物品只有用環(huán)氧乙烷熏蒸方可確保效果和無損 。 ? 衣物及臥具消毒： 污染有霍亂弧菌的棉紡織品可用加熱 90℃ ～ 100℃ 處理 30 min；不耐熱的紡織品可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒處理；均可采用 500mg/L有效氯消毒劑溶液浸泡 30 min處理；常溫常壓下過氧乙酸熏蒸或臭氧熏蒸消毒不可靠 。 Sun Jun JSCDC ? 4 手消毒 ? 疫區(qū)接觸病原的工作人員和醫(yī)務人員手均可用 5 000mg/L碘伏消毒劑或乙醇－氯己定消毒劑擦拭消毒 ， 也可用 2 000mg/L過氧乙酸洗手消毒；病人和其他接觸的人員 （ 病人家屬及探視者 ） 一般用肥皂仔細刷洗即可 ，密切接觸污染物者也可用過氧乙酸或含氯消毒劑浸泡消毒 。 Sun Jun JSCDC ? 5 病逝者尸體及交通工具消毒 ? 霍亂病死者尸體應作相應消毒處理后進行火化 ， 可用棉紗布沾濕 10 000 mg/L含氯消毒劑擦拭并堵塞死者自然排泄通道口 ， 然后運送火化或在坑內(nèi)灑漂白粉進行深埋 。 對運送尸體的車輛內(nèi)外表面用 5 000 mg/L過氧乙酸作噴灑消毒即可 。 Sun Jun JSCDC 生活飲用水消毒 Sun Jun JSCDC ? 飲用水微生物污染是全球最大的健康危害問題，特別是在發(fā)展中國家及貧困地區(qū)，介水傳染病仍是重要的致死原因?！?全國生活飲用水與水性疾病調查 》 表明，我國飲用水總大腸菌群超標率達 %，飲用水微生物污染是我國供水工作中的首要衛(wèi)生問題。 Sun Jun JSCDC 水中常見的致病微生物 ? 水中的微生物有致病的和非致病的，最常見的致病微生物的種類有： 細菌類：痢疾桿菌 霍亂弧菌 傷寒桿菌 副傷寒桿菌 致病性大腸桿菌 Sun Jun JSCDC ? 病毒類：甲肝病毒 戊肝病毒 脊灰病毒 輪狀病毒 ? 原蟲和蠕蟲類：溶組織阿米巴 賈第氏蟲 隱孢子蟲 血吸蟲 絳蟲 Sun Jun JSCDC 飲用水衛(wèi)生學指標和水源水質要求： ? 飲用水衛(wèi)生學指標 : 細菌總數(shù) 100cfu/ml 總大腸菌群：每 100ml水樣中不得檢出。 糞大腸菌群：每 100ml水樣中不得檢出。 游離余氯：在與水接觸 30分鐘后，應不低于 ，網(wǎng)末稍水應不低于 。 作為飲用水的水源水質： 只經(jīng)過加氯消毒即供生活飲用的水源水，每 100ml水樣中總大腸菌群小于200個。經(jīng)過凈化處理及加氯消毒后供生活飲用的水源水，每 100ml水樣中總大腸菌群小于 2022個。 Sun Jun JSCDC 理想的飲用水消毒劑 1） 應無毒 、 無刺激性； 2） 能迅速溶于水并能快速釋放出殺菌有效成分； 3） 對各種類型的腸道致病微生物都有較強的殺滅效果； 4） 不與水中無機物和有機物起化學反應而降低或破壞其殺菌作用或產(chǎn)生有毒的化合物； 5） 能耐儲存； 6） 便于運輸；7） 操作使用簡單方便； 8） 價格便宜 、 能普及使用 。 Sun Jun JSCDC 常用的幾種飲用水消毒方法 煮沸消毒 ? 氯消毒 ? 碘消毒 ? 二氧化氯消毒 ? 臭氧消毒 ? 紫外線消毒 Sun Jun JSCDC 氯消毒 含氯消毒劑在飲水消毒中的應用 19世紀末開始，一百多年來的實踐證明：氯化消毒飲用水在保證水的衛(wèi)生安全、防止腸道傳染病的流行中起了很大的作用。現(xiàn)在用氯消毒飲用水已達到了自動化程度。由于 70年代，發(fā)現(xiàn)氯可與水中某些碳氫化合物反應產(chǎn)生致癌物質，人們對氯消毒飲水產(chǎn)生了懷疑和爭論。由于未找到更好的能取代氯的飲水消毒劑，所以世界各國消毒飲用水采用氯的仍占多數(shù)。 Sun Jun JSCDC 氯消毒劑的種類 1） 液氯 （ Cl2） ： 2） 漂白粉 [Ca（ OCl） Cl］ ： 3） 漂白粉精 [Ca(Ocl2） 2] 4） 三合二：由三份次氯酸鈣和二份氫氧化鈣組成 5） 次氯酸鈉 （ NaOCl） ： 6） 氯胺 T： 7） 二氯異氰尿酸鈉： 8） 三氯異氰尿酸鈉： Sun Jun JSCDC 影響氯消毒效果的主要因素 ?加氯量和接觸時間 ?水的 PH值 ?水溫 ?水中雜質 Sun Jun JSCDC 氯對水的消毒效果 氯消毒劑的消毒效果隨它的化學性能 、 存在狀態(tài)和水質情況不同而差別較大 。 1) 殺滅水中細菌繁殖體：一般氯殺滅腸道致病菌繁殖體需要 12mg／ L， 接觸 15一 30分鐘 。 2） 殺滅水中病毒：腸道病毒對氯消毒劑的抗力一般比腸道細菌強 ， 氯 ／ L， 30分鐘 ， 能滅活甲型肝炎病毒 。 3） 殺滅水中細菌芽胞：細菌芽胞比一般細菌繁殖體對氯的致死劑量高 ， 需要 4mg／ L， 接觸 60一120分鐘 。 4） 殺滅水中阿米巴包囊：殺滅阿米巴包囊最低氯量應有 ／ L， 3060分鐘 。 Sun Jun JSCDC 氯消毒的致癌問題 ? 氯化飲水產(chǎn)生的副產(chǎn)物已超過 300種 ， 它們對人體的危害已引起人們的重視 。 氯化產(chǎn)生的副產(chǎn)物主要是三鹵甲烷 （ THM） ， 水中含量高達311μg/L。 ? 美國癌研究所試驗證明 ， 三氯甲烷和四氯化碳能引起大 、 小白鼠發(fā)生肝癌和胃癌 。 為此美國環(huán)保局規(guī)定 ， 飲水中含量總 THM不能超過100μg/L。 ? 水中 THM對人體的危害性尚未完全清楚，它的危害程度正在研究討論中。 Sun Jun JSCDC 碘消毒 碘消毒劑在消毒中的應用比較廣泛。在氯、碘和溴三種鹵素消毒劑中，碘在飲水消毒上的應用僅次于氯。 Sun Jun JSCDC 碘消毒劑的種類 ? 1） 元素碘：碘不易溶于水 ， 在 25℃ 時溶解度為 % 碘可用于小規(guī)模自來水的消毒 ， 方法是將碘裝于儲罐中 ， 使水能過儲罐 ， 碘溶于水中 。 ? 2） 有機碘：有些有機碘化物的水溶性好 ，儲存穩(wěn)定 ， 不象元素碘能升華 ， 可用來消毒飲水 。 ? 3） 碘伏：為一種含表面活性劑的碘 ， 元素碘不易溶于水 ， 表面活性劑在水中能把碘分散成膠囊 ， 增加了碘的溶解度 。 Sun Jun JSCDC ? 碘的消毒效果 碘消毒作用受溫度的影響比氯少 ， 而且碘不與水中的氨化物起反應 。 碘主要用于個人或小型給水系統(tǒng)的飲水消毒 。 ? 1） 殺滅水中細菌繁殖體：殺滅腸道細菌繁殖體最低碘量為 ， 接觸 1分鐘 ， 在水溫低 、 pH值高不利條件下 ， 需要提高碘的用量 。 ? 2） 殺滅水中病毒：水溫 25℃ 時 ， 殺滅柯薩奇病毒 %的條件是： 2mg/L需 30分鐘 。 ? 3） 殺滅水中阿米巴包囊：同樣劑量比殺滅病毒的效果好 。 Sun Jun JSCDC 二氧化氯消毒 二氧化氯是一很強的氧化劑 ， 消毒飲水有很多優(yōu)點 。 它與水中的氨化物不起反應；與酚類反應不生成有厭惡氣味的氯酚 ， 能脫去水中的色和味 ， 改善水的味道 。 再者 ， 二氧化氯不象氯那樣與水中有機物反應生成致癌的三鹵甲烷 。 還有二氧化氯的消毒效果不受水質 pH值的影響 ， 因它在水中不發(fā)生水解 。 Sun Jun JSCDC 二氧化氯對水的消毒效果 ? 1） 殺滅水中細菌繁殖體：二氧化氯殺滅%大腸桿菌的用量為 ／ L， 3分鐘 。 用于污水消毒 ， 二氧化氯用量 ／ L， 5分鐘內(nèi)就可將污水中的大腸桿菌全部殺死 。 ? 2） 殺滅水中細菌芽胞：用 ClO2 35 mg／ L，5分鐘能殺滅 %枯草芽胞 。 ? 3） 殺滅水中病毒：二氧化氯用量 ／L， 殺滅 Polio病毒；二氧化氯用量 ， 20秒 ， 就可以將污水中的病毒殺滅 。 Sun Jun JSCDC 臭氧消毒 臭氧的理化性能 ： 臭氧是一種具有特殊刺激氣味的氣體 ， 臭氧是不穩(wěn)定的 ， 它在水中比在空氣中更容易分解 ， 它在中水中的半衰期隨著水質和水溫不同而有顯著差別 。 ? 臭氧的氧化能力比二氧化氯強 。 臭氧的氧化作用可以使不飽和有機物分子斷裂 ，最終變成酸和醛 。 Sun Jun JSCDC 臭氧在水中的溶解量甚少 。 因為臭氧在空氣中的含量極低 ， 水中臭氧從水和空氣界面上逸出 ， 使水中臭氧濃度總是處于不斷降