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2025-01-04 12:53本頁面
【正文】 以中央靜脈為中心，向周圍呈放射狀排列肝細(xì)胞、肝血竇、竇周隙，膽小管。 53 中央靜脈 ? 在每個肝小葉的中央，有一條沿肝小葉長軸走行的靜脈，稱中央靜脈，收集肝血竇來的血液，匯入下腔靜脈。 54 肝 板 ? 以中央靜脈為中心單行 肝細(xì)胞 排列的放射狀的板狀結(jié)構(gòu)稱為肝板。相鄰肝板吻合成迷路樣結(jié)構(gòu)，板上有孔使相鄰肝血竇及竇周隙相通。在切片上，肝板斷面呈索狀，稱肝索。 55 56 肝細(xì)胞 肝細(xì)胞體積大，多面體， 有血竇面、細(xì)胞連接面 和膽小管面三個不同的 功能面。肝細(xì)胞核圓大 居中，淺染，核仁清楚，核和核仁可為多個或多倍體核。胞質(zhì)呈嗜酸性，含有彌散分布的嗜堿性團(tuán)塊。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)各種細(xì)胞器均豐富 。相鄰肝細(xì)胞間有緊密連接、橋粒和縫隙連接等結(jié)構(gòu)。 57 58 電鏡特點(diǎn)： （ 1）線粒體：豐富，提供能量 （ 2）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（ RER）： 成群分布，合成多種重要的血漿蛋白，包括白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白、補(bǔ)體等。 59 （ 3）滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（ SER）：其膜上有各種酶，使其具有多種功能： 細(xì)胞攝取的有機(jī)物在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行連續(xù)的合成、分解、結(jié)合、轉(zhuǎn)化等反應(yīng)，包括膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝，以及從腸道吸收的大量有機(jī)異物（如藥物、腐敗產(chǎn)物等）的生物轉(zhuǎn)化。 60 （ 4）高爾基復(fù)合體：將 RER合成的蛋白質(zhì)進(jìn)行加工或貯存，經(jīng)分泌小泡由血竇面排出。與膽汁分泌和膽小管面質(zhì)膜更新有關(guān)。 （ 5）微體：含過氧化氫酶和過氧化物酶，將過氧化氫還原為水；黃嘌呤氧化酶將嘌呤氧化為尿酸。 （ 6）溶酶體：將細(xì)胞中多余物質(zhì)消化分解。 （ 7）內(nèi)涵物：有糖原、脂滴和色素。 61 肝血竇 位于肝板間的竇狀毛細(xì)血管稱肝血竇，在同一肝小葉內(nèi)經(jīng)肝板上的孔互相連通成網(wǎng)。竇壁內(nèi)皮細(xì)胞扁而薄，有許多大小不等的篩狀窗孔且孔上無隔膜，內(nèi)皮外無基膜，僅散在網(wǎng)狀纖維。竇內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞（枯否細(xì)胞）和大顆粒淋巴細(xì)胞（ NK細(xì)胞）。 62 63 竇周隙 竇周隙也稱 Diss間隙，即血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的小間隙，在肝小葉內(nèi)互相連通，內(nèi)有儲脂細(xì)胞。 儲脂細(xì)胞是一種有突起的不規(guī)則細(xì)胞，能儲存脂肪和脂溶性維生素 A，并能產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，異常增殖 ，可導(dǎo)致肝硬化 。 竇周隙是肝細(xì)胞與血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。 64 儲脂細(xì)胞 網(wǎng)狀纖維 65 膽小管 膽小管為相鄰兩個肝細(xì)胞之間局部胞膜凹陷形成的微細(xì)管道，在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)絡(luò)狀管道，用銀染或 ATP酶組化染色可清楚顯示。膽小管周圍的肝細(xì)胞膜形成緊密連接、橋粒等連接復(fù)合體封閉膽小管以防止膽汁外溢 ，否則將導(dǎo)致黃疸。 66 67 膽汁排出途徑 膽小管 閏 管 小葉間膽管 肝 管 肝細(xì)胞 總肝管 總膽管 十二指腸 膽囊管 膽囊 68 69 肝門管區(qū) 肝門管區(qū)指肝小葉角緣處的含有 小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管 （門三聯(lián)管）的結(jié)締組織區(qū)域。 70 71 肝內(nèi)血液循環(huán) 72 73 四、膽囊 : 膽囊壁由 粘膜、肌層和外膜三層組成。 粘膜有發(fā)達(dá)的皺襞，粘膜上皮為單層柱狀，固有層為薄層結(jié)締組織，皺襞上皮向固有層內(nèi)延伸，形成粘膜竇，肌層較薄，外膜較厚，為疏松結(jié)締組織，外覆漿膜。 功能是貯存和濃縮膽汁。 74 復(fù)習(xí)思考題 ?試述胰島細(xì)胞的種類及功能。 ?試述肝小葉的主要結(jié)構(gòu)及功能。 ?簡述三種大唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。 ?名詞解釋：泡心細(xì)胞、竇周隙、貯脂細(xì)胞、門管區(qū)。
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