疼痛診療學(xué)第六章微創(chuàng)介入治療-資料下載頁(yè)
2025-01-04 10:31本頁(yè)面
【正文】 an提出膠原酶可溶解椎間盤(pán)的膠原纖維 ? 1981年 Sussman發(fā)表了應(yīng)用膠原酶注射治療腰椎間盤(pán)突出癥的論文 ? 我國(guó)學(xué)者 1975~1995年進(jìn)行膠原酶治療腰椎間盤(pán)突出癥的 I期、 II期及 III期臨床試驗(yàn)，累計(jì)病例數(shù)達(dá) 3709例，優(yōu)良率為 %，無(wú)效率為 % 一、作用機(jī)制 外源性膠原酶 被酶激活物激活 水解成 3/4和 1/4兩段 變性 水解 吸收 病變的 椎間盤(pán) 適應(yīng)癥 典型的根性痛 受累神經(jīng)皮膚節(jié)段感覺(jué)異常 神經(jīng)牽拉征陽(yáng)性 神經(jīng)物理學(xué)檢查有改變 影像學(xué)與癥狀、體征檢查一致 病程達(dá) 2w以上，保守治療無(wú)效或復(fù)發(fā) 手術(shù)治療后又復(fù)發(fā) 禁忌癥 ? 過(guò)敏體質(zhì) ? 有明顯的脊髓或馬尾神經(jīng)損傷表現(xiàn)者 ? 有代謝性疾病未控制者 ? 椎間盤(pán)炎或椎間隙感染者 ? 有心理或精神障礙 ? 骨性椎管狹窄或椎間孔狹窄者 ? 后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚 ? 椎間盤(pán)鈣化或游離者 ? 孕婦和 14歲兒童 ? 重要臟器功能不全者 ? 凝血功能障礙者 溶盤(pán)前后的腰椎 CT比較 第五節(jié) 硬膜外腔鏡技術(shù) ? 硬膜外腔鏡：一種能在硬膜外腔內(nèi)看到椎管內(nèi)彩色的解剖結(jié)構(gòu)的經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術(shù)。 ? 硬膜外腔鏡可以松解硬膜外腔的粘連，沖洗硬膜外腔的致痛炎性物質(zhì)，放置某些治療儀器以及靶向注射藥物達(dá)到治療上述病理原因造成的腰腿痛的目的。 內(nèi)容介紹 : ? 第一節(jié) 微創(chuàng)介入治療概述 ? 第二節(jié) 常用治療方法 ? 第三節(jié) 腰椎間盤(pán)突出的脊柱內(nèi)鏡治療技術(shù) ? 第四節(jié) 膠原酶化學(xué)溶解術(shù) ? 第五節(jié) 腰椎硬膜外腔鏡技術(shù) ? 第六節(jié) 鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù) 第六節(jié) 鞘 內(nèi)藥物輸 注系統(tǒng)植入術(shù) ? 藥物輸注至脊髓的作用位點(diǎn) ? 相當(dāng)于口服劑量 1/300 ? 藥泵位置 – 腹部 ? 導(dǎo)管位置 – 從脊柱經(jīng)皮下隧道連接至藥泵 Intraspinal Catheter Pump Have a good day！
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