感染病學總論ppt課件-資料下載頁
2025-01-04 09:16本頁面
【正文】 is Pasteur： “ 一切疾病均有病原菌 ” 一種病原體引起一種疾病的單一因果律是其基本論點 ? Claude Bernard： 健康標志著機體內環(huán)境平衡，反之則意味著疾病的發(fā)生 古老假說面臨挑戰(zhàn)：互變性說法和單態(tài)性學說 ? 互變性 (interconvertibility)說法認為酵母菌可轉變成細菌 ? Koch 單 態(tài) 性 學 說 (doctrine of monomorphism)：一個疾病系由一個固定不變的微生物種 (species)而不是多種微生物種所致 不穩(wěn)定性的兩種因素 ：生態(tài)和進化 ? 全球人口從 1900年的 16億增長到現(xiàn)在的 60億 ? 居住擁擠 、 常規(guī)遠距離旅行 ： 人 — 人傳染 ? “ 地球村 ” 現(xiàn)象：不同種族 、 文化 、免疫性 、 遺傳誘因及病原體重新分布和混合 ? 森林毀壞 ： 動物 — 人的傳染 人類與微生物：對付病原體的最佳長期策略 ? 馴養(yǎng)宿主 (domesticating the host) ? 發(fā)現(xiàn)并借鑒其他種系對抗感染的方法 ? 摒棄那種對待微生物的狂躁觀點：“ 我們好 ， 它們壞 。 ” (“We good, they evil”) ? 宿主及其寄生物：基因組相互共軛嵌合 (chimera) 的超有機體 人類與微生物： Margulis Lynn共生進化學說 ? 需氧菌侵入厭氧性生物 ， 構成共生關系并演變?yōu)榫€粒體 ? 存在于真核細胞內 ， 產生氧化的動力 ? 其他細菌采取相似途徑進入植物細胞 ， 發(fā)展為葉綠體 人類與微生物：斗爭的結果 ? 微生物與人體斗爭的結果 微生物戰(zhàn)勝宿主：微生物和宿主的終結 宿主戰(zhàn)勝微生物：微生物常為一時的壓抑而非徹底消滅 人類與微生物：最適關系 ? 短時間內被感染的宿主處于亞穩(wěn)態(tài)平衡 ? 這種平衡可致有益或有害的轉歸 ? 宿主免疫系統(tǒng)的過度反應可致自身免疫損害 ? 微生物的過分積極可導致自我毀滅 ? 高毒力變異株可占領并殺死宿主 ， 但同時埋葬了自己 ? 多數(shù)成功的寄生物走的是中間道路：見好就收，與宿主和平共處 ? 最適當?shù)年P系：共生關系 人類與微生物： 生態(tài)學說的利用 I ? 尋找微生物相互依賴的交叉保護因子 ? 螺桿菌可分泌能抑制其他腸道感染抗菌多肽 ? HIV及其相關病毒的包膜可生成抗微生物物質 人類與微生物：生態(tài)學說的利用 II ? 10年中大量微生物基因組序列已被分析清楚 ? 無數(shù)基因的功能性分析已成為新治療目標的處女地 ? 宿主和寄生物間致病通路 (pathogenic pathways)的研究可發(fā)展出對多種感染病的應答方法 ? 疫苗、抗生素及免疫調節(jié)物質系借助于基因組資料而產生 “ 戰(zhàn)爭 ” 和 “ 生態(tài) ” 說： “ 生態(tài) ” 說的理由 ? 微生物占據了幾乎所有的人體體表 ， 大部分微生物同人類保持著共生關系 ? 抗生素應用后所致的二重感染是其反證 ? 生態(tài)的利用：利用土壤中微生物間競爭關系尋找初期抗生素；利用共生性抗原表位開發(fā)疫苗 （ 遺傳工程食物的添加劑 ） ? 超衛(wèi)生環(huán)境的后果：太多的抗菌物質去除了日常的免疫刺激，從而使人體對感染病的易感性增高 人類與微生物：破壞生態(tài)的結果 Ⅰ ? 人類參與鼠類 、 蚤類及鼠疫桿菌三者并干擾了它們之間關系：鼠疫 ? 蚤 — 人及嚙齒動物 — 人的傳播 。 ? 人與鼠及蚤的接觸減少 （ 反證：藏族地區(qū)的鼠疫流行 ） ? 鼠疫桿菌與人類宿主的相互適應 ， 構成共生關系 ? 鼠疫桿菌可突變?yōu)橥蚍N的假結核桿菌 ， 其致病力較弱 人類與微生物：破壞生態(tài)的結果 Ⅱ ? HIV：酷似于同黑猩猩共生的一種病毒 ? 1934年以來在西非和歐美曾注射黑猩猩血液 ，以預防猿一人共患同種瘧疾 可能正是導致當前震撼全球的 HIV感染大流行的扳機 ? 人類的介入破壞了 HIV與猿類的共生關系 ， 人為地引發(fā)了 HIV攻擊宿主 ? 致命的同時 ， 對 HIV自身則是自殺行為 ? 將來人類宿主與 HIV可能向建立共生關系方向發(fā)展 人類與微生物：人類基因組研究的啟示 ? 人類基因組： 30億個堿基 ， 具有基因功能者約 5% ? 其余 95% 皆 屬 功 能 不 詳 的 無用 (junk) DNA ? 大部分的無用 DNA為逆轉錄病毒基因片段所占用 ? 可能是 病毒與人類拼搏的痕跡 “ 戰(zhàn)爭 ” 說向 “ 生態(tài) ” 說：選擇 ? 發(fā)展 傳遞生物學戰(zhàn)爭 (biological warfare, BW)的制劑和系統(tǒng)： 21世紀的惡夢 ? 兩種方式將科學知識應用于感染病：一種使之自然發(fā)生 ， 另一種則 正好相反 ? 正確選擇 ：遵循客觀規(guī)律 ， 促進生態(tài)平衡 ， 因勢利導而從中受益 ? 錯誤選擇 ：違背客觀規(guī)律，破壞生態(tài)平衡，而最終自食其惡果 思考題 ? 試對感染和感染病下定義 ? 在未來的 60年內你認為有關感染病的研究可能取得哪些重要進展？ ? 當前感染病的特點？ ? 人類和微生物之間的正確關系是什么？
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