崇雨田－傳染病學(xué)總論2008年-資料下載頁
2025-02-21 23:33本頁面
【正文】 接觸史、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、預(yù)防接種史 。 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 ? ㈠ 一般檢查 ? 血、大小便常規(guī)、生化等 ? ㈡ 病原體檢查 ? ⒈ 直接檢出：肉眼、顯微鏡 ? ⒉ 病原體分離：人工培養(yǎng)、組織培養(yǎng)、動(dòng)物 接種；標(biāo)本采集 及運(yùn)送 滋養(yǎng)體 配子體 配子體 ㈢ 分子生物學(xué)檢測(cè) 分子探針斑點(diǎn)雜交 ,PCR ㈣ 免疫學(xué)檢測(cè) ⒈ 特異性抗原 與抗體的檢測(cè) ⑴ 凝集試驗(yàn) (肥達(dá)、外斐試驗(yàn) ) ⑵ 酶聯(lián)免疫試驗(yàn) (ELISA,乙肝兩對(duì)半 ) ⑶ 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) (乙型腦炎 ) ⑷ 放射免疫測(cè)定 (） ⒉ 非特異性免疫學(xué)檢測(cè) ⑴ 免疫球蛋白測(cè)定 ⑵ T、 B淋巴細(xì)胞測(cè)定 ⑶ 自身抗體檢測(cè) ⒊ 皮膚試驗(yàn) (結(jié)核菌素、 PPD) ㈤ 內(nèi)鏡檢查 (肝硬化食道靜脈曲張 ) ㈥ 影像學(xué)檢查 (B型超聲、 CT、 MR) ㈦ 活體組織檢查 (肝活檢 ) 傳染病的治療原則與方法 原則： ⒈ 早期治療 ， 防治結(jié)合 ⒉ 病原 （ 特效 ） 治療 ， 對(duì)癥 、 支持治療； ⒊ 中西醫(yī)結(jié)合 方法：⒈一般治療 隔離的規(guī)定 ,良好的護(hù)理， 適當(dāng)?shù)娘嬍?, 心理治療， 護(hù)理措施 。 ⒉ 對(duì)癥、支持治療 減輕病人痛苦 , 保護(hù)與支持組織器官的功能 。 ⒊ 病原治療 (特效治療 ) 化療制劑療法；抗生素； 免疫制品治療 。 預(yù)防為主 。 ——毛主席語錄 牛痘的發(fā)現(xiàn) ?琴納確信患牛天花具有防止天花感染的作用，萌發(fā)了接種牛痘的想法，1796年將一位患牛天花女工的痘漿接種到一個(gè)男孩身上，獲成功。 ? 1980年世界衛(wèi)生組織宣布天花已在全世界徹底消滅 傳染病的預(yù)防 必須對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本節(jié) 采取有重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施 。 經(jīng)常性預(yù)防措施的重要作用； 發(fā)現(xiàn)疫情 (或病人 )后的應(yīng)急措施； ㈠傳染源的管理 早期發(fā)現(xiàn)傳染源 ， 及時(shí)作出報(bào)告； 早期處理傳染源 (隔離 、 治療 …)； 病原攜帶者的管理； 接觸者的醫(yī)學(xué)觀察 、 檢疫 、 隔離； 法定傳染病 將法定傳染病分為 3類 35種 : ? 甲類 (2種 )： 為強(qiáng)制管理傳染病 , 城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后 6小時(shí)內(nèi)上報(bào) ,農(nóng)村不超過 12小時(shí)。 ? 乙類 (24種 )： 為嚴(yán)格管理傳染病，要求于發(fā)現(xiàn)后 12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。 ? 丙類 (9種 )： 為監(jiān)測(cè)管理傳染病，應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情 ,或僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè) , 在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)按乙類傳染病方法報(bào)告。 法定傳染病 ? 甲類 ： ⒈鼠疫、⒉霍亂 。 ? 乙類 ： ⒊ 病毒性肝炎、⒋細(xì)菌性和阿米巴痢疾、⒌傷寒和副傷寒、⒍艾滋病、⒎淋病、⒏梅毒、⒐脊髓灰質(zhì)炎、⒑麻疹、⒒百日咳、⒓白喉、⒔流行性腦脊髓膜炎、⒕猩紅熱、⒖流行性出血熱、⒗狂犬病、⒘鉤端螺旋體病、⒙布氏菌病、⒚炭疽、⒛流行性和地方性斑疹傷寒、 炎、 、 、 、 、 生兒破傷風(fēng)。 ? 丙類： 、 、 、 、 、 、 、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、 結(jié)膜炎。 ㈡ 切斷傳播途徑 愛國(guó)衛(wèi)生巨大成績(jī) 。 消毒 、 殺蟲 、 除害 ,改善環(huán)境衛(wèi)生 ， 飲水衛(wèi)生 ， 飲食衛(wèi)生 ， 個(gè)人衛(wèi)生 ， 居住條件 ， 對(duì)傳染病預(yù)防的重大意義 。 切斷傳播途徑是許多傳染病在預(yù)防 中起主導(dǎo)作用的部分 。 ㈢ 保護(hù)易感者 ⒈ 提高人群的免疫力 非特異性措施：改善機(jī)體免疫機(jī)能； 改善居住環(huán)境 。 特異性免疫預(yù)防措施： 預(yù)防接種： 人工主動(dòng)免疫 （ 疫苗接種 )； 人工被動(dòng)免疫 (免疫球蛋白 ， 抗毒素等 ) ⒉ 藥物預(yù)防 ⒊ 個(gè)人防護(hù)措施
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