【正文】 atingdepartment(room) 采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數和塵埃粒子數等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部 (室 )。 ? 自然通風 naturalventilation 利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。 ? 集中空調通風系統 centralairconditioningventilationsystem 為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求，中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。 ? 空氣凈化消毒裝置 aircleaninganddisinfectiondevice 去除集中空調通風系統送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。 空氣凈化衛(wèi)生要求 各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務人員手衛(wèi)生學標準（原標準） 環(huán)境類別 范圍 標準 空氣 物表 手 cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2 Ⅰ 層流潔凈手術室和病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手術室、產房。嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、ＩＣＵ ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 兒科病房、婦科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診搶救室、化驗室、各類普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 傳染科及病房 ≤15 ≤15 新標準分三類管理： ? Ⅰ 潔凈手術部 (室 )和其他潔凈場所 (如潔凈骨髓移植病房 )，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數應符合 GB50333的要求。 ? Ⅱ 非潔凈手術部 (室 )、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/(15min直徑 9cm平皿 )。 ? Ⅲ 兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心 (室 )、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數≤4CFu/(5min直徑 9cm平皿 )。 ? 手衛(wèi)生標準分兩類標準管理： ? 外科手消毒： ≤5cfu/cm2 ? 衛(wèi)生手消毒： ≤10cfu/cm2 ? 物體表面分兩類標準管理： ? 一：潔凈手術部及其他場所、非潔凈手術部、骨髓移植病房、介入室、產房、新生兒室、燒傷病房、 ICU、器官移植病房、血液病區(qū)等≤5cfu/cm2 ? 二：兒科病房、母嬰同室、婦科檢查室、人流室、注射室、換藥室、治療室、消毒供應中心、血液透析室、急診搶救室、化驗室、各類普通病房 ≤10cfu/cm2 空氣潔凈技術 ? 空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。 ? 新風機組粗效濾網宜 每 2d清潔一次；粗效過濾器宜 1月～ 2月 更換一次；中效過濾器宜每周檢查， 3個月 更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現污染和堵塞及時更換。 ? 末端高效過濾器宜 每年 檢查一次，當阻力超過設計初阻力 160Pa或已經使用 3年以上時宜更換 。 ? 排風機組中的中效過濾器 宜每年更換 ，發(fā)現污染和堵塞及時更換。 ? 定期檢查回風口過濾網，宜 每周清潔一次 ， 每年 更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內表面。 ? 設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。 紫外線消毒 ? 適用于無人狀態(tài)下室內空氣的消毒。 ? 消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈 (30w紫外線燈，在 70μW/cm2)應≥，照射時間 ≥30min。 ? 注意事項 ? 應保持紫外線燈表面清潔，每周用 75％～ 80％ (體積比 )乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。 ? 紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度 20℃ 或 40℃ 時，或相對濕度60％時，應適當延長照射時間。 ? 室內有人時不應使用紫外線燈照射消毒。 化學消毒法 —— 超低容量噴霧法 ? 采用 3％過氧化氫、 5000mg/L過氧乙酸、 500mg/L二氧化氯等消毒液，按照 20mL/m3～ 30mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min～ 60min，過氧乙酸為 lh。消毒完畢，打開門窗徹底通風。 ? 注意事項 ? 噴霧時消毒人員應作好個人防護 .佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。 ? 噴霧前應將室內易腐蝕的儀器設備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。 化學消毒法 —— 薰蒸法 ? 消毒方法 采用 ％～ ％ (5000mg/L～ 10000mg/L)過氧乙酸水溶液 (1g/m3)或二氧化氯 (10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧 (20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產品的使用說明。消毒前應關閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。 ? 注意事項 ? 消毒時房間的溫度和濕度應適宜。 ? 盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。 呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法： a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風； b)負壓隔離病房； c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統； d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。 普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法： a)通風； b)紫外線燈照射消毒； c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設備 .其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。 呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法： a)紫外線燈照射消毒； b)化學消毒； c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。 空氣凈化效果的監(jiān)測 ? 感染高風險部門如手術部 (室 )、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心 (室 )、燒傷病房的空氣凈化與消毒質量進行監(jiān)測。 監(jiān)測頻度 ? 醫(yī)院應對感染高風險部門 每季度 進行監(jiān)測；潔凈手術部 (室 )及其他潔凈場所 .新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。 監(jiān)測方法及結果判定 ? 潔凈手術部 (室 )及其他潔凈場所，根據潔凈房間總數，合理安排每次監(jiān)測的房間數量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結果的判定應符合 GB50333的要求。 ? 未采用潔凈技術凈化空氣的部門，其監(jiān)測方法及結果的判定應符合 GB15982的要求。 ? 歡迎關注：醫(yī)院感染控制 ? 歡迎聯系：我們 ? ? ? 08528925942 ? （內線 5942） ? 謝謝聆聽?。?