【正文】 atingdepartment(room) 采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部 (室 )。 ? 自然通風(fēng) naturalventilation 利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。 ? 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) centralairconditioningventilationsystem 為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。 ? 空氣凈化消毒裝置 aircleaninganddisinfectiondevice 去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。 空氣凈化衛(wèi)生要求 各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（原標(biāo)準(zhǔn)） 環(huán)境類別 范圍 標(biāo)準(zhǔn) 空氣 物表 手 cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2 Ⅰ 層流潔凈手術(shù)室和病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手術(shù)室、產(chǎn)房。嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、ＩＣＵ ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 兒科病房、婦科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診搶救室、化驗(yàn)室、各類普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 傳染科及病房 ≤15 ≤15 新標(biāo)準(zhǔn)分三類管理： ? Ⅰ 潔凈手術(shù)部 (室 )和其他潔凈場(chǎng)所 (如潔凈骨髓移植病房 )，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合 GB50333的要求。 ? Ⅱ 非潔凈手術(shù)部 (室 )、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min直徑 9cm平皿 )。 ? Ⅲ 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心 (室 )、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min直徑 9cm平皿 )。 ? 手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分兩類標(biāo)準(zhǔn)管理： ? 外科手消毒： ≤5cfu/cm2 ? 衛(wèi)生手消毒： ≤10cfu/cm2 ? 物體表面分兩類標(biāo)準(zhǔn)管理： ? 一：潔凈手術(shù)部及其他場(chǎng)所、非潔凈手術(shù)部、骨髓移植病房、介入室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、 ICU、器官移植病房、血液病區(qū)等≤5cfu/cm2 ? 二：兒科病房、母嬰同室、婦科檢查室、人流室、注射室、換藥室、治療室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診搶救室、化驗(yàn)室、各類普通病房 ≤10cfu/cm2 空氣潔凈技術(shù) ? 空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。 ? 新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜 每 2d清潔一次；粗效過(guò)濾器宜 1月～ 2月 更換一次；中效過(guò)濾器宜每周檢查， 3個(gè)月 更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 ? 末端高效過(guò)濾器宜 每年 檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻力 160Pa或已經(jīng)使用 3年以上時(shí)宜更換 。 ? 排風(fēng)機(jī)組中的中效過(guò)濾器 宜每年更換 ，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 ? 定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜 每周清潔一次 ， 每年 更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。 ? 設(shè)專門維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢查和記錄。 紫外線消毒 ? 適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。 ? 消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈 (30w紫外線燈，在 70μW/cm2)應(yīng)≥，照射時(shí)間 ≥30min。 ? 注意事項(xiàng) ? 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用 75％～ 80％ (體積比 )乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。 ? 紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度 20℃ 或 40℃ 時(shí)，或相對(duì)濕度60％時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。 ? 室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。 化學(xué)消毒法 —— 超低容量噴霧法 ? 采用 3％過(guò)氧化氫、 5000mg/L過(guò)氧乙酸、 500mg/L二氧化氯等消毒液，按照 20mL/m3～ 30mL/m3的用量加入到電動(dòng)超低容量噴霧器中，接通電源，即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧。作用時(shí)間：過(guò)氧化氫、二氧化氯為30min～ 60min，過(guò)氧乙酸為 lh。消毒完畢，打開(kāi)門窗徹底通風(fēng)。 ? 注意事項(xiàng) ? 噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù) .佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時(shí)戴防毒面罩，穿防護(hù)服。 ? 噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。 化學(xué)消毒法 —— 薰蒸法 ? 消毒方法 采用 ％～ ％ (5000mg/L～ 10000mg/L)過(guò)氧乙酸水溶液 (1g/m3)或二氧化氯 (10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧 (20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開(kāi)門窗徹底通風(fēng)。 ? 注意事項(xiàng) ? 消毒時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。 ? 盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。 呼吸道傳染病患者所處場(chǎng)所可選用以下方法： a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)； b)負(fù)壓隔離病房； c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)； d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法： a)通風(fēng)； b)紫外線燈照射消毒； c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設(shè)備 .其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法： a)紫外線燈照射消毒； b)化學(xué)消毒； c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 空氣凈化效果的監(jiān)測(cè) ? 感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)部 (室 )、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心 (室 )、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 監(jiān)測(cè)頻度 ? 醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門 每季度 進(jìn)行監(jiān)測(cè)；潔凈手術(shù)部 (室 )及其他潔凈場(chǎng)所 .新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。 監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果判定 ? 潔凈手術(shù)部 (室 )及其他潔凈場(chǎng)所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測(cè)的房間數(shù)量，保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測(cè)一次，其監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合 GB50333的要求。 ? 未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的部門，其監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合 GB15982的要求。 ? 歡迎關(guān)注：醫(yī)院感染控制 ? 歡迎聯(lián)系：我們 ? ? ? 08528925942 ? （內(nèi)線 5942） ? 謝謝聆聽(tīng)??！