醫(yī)學(xué)]06年兒科學(xué)基礎(chǔ)-資料下載頁(yè)
2025-01-04 05:52本頁(yè)面
【正文】 系統(tǒng)發(fā)育 ?下丘腦促性腺激素釋放激素（ GnRH） ↑ ?初始性征：乳房、睪丸（ 4ml） 性征順序：乳房 → 陰毛 → 初潮 → 腋毛 睪丸 → 陰莖 → 陰毛 → 腋毛 → 胡須 → 喉結(jié) → 變聲 ?發(fā)育年齡：性早熟（女 8歲、男 9歲） 性發(fā)育延遲（女 14歲、男 16歲） 乳房Tanner分期 BⅠ 期 BⅡ 期 BⅣ 期 BⅢ 期 BⅤ 期 陰毛Tanner分期 PHⅡ 期 PHⅢ 期 PHⅣ 期 PHⅤ 期 男性外陰Tanner分期 GⅡ 期 GⅢ 期 GⅣ 期 GⅤ 期 睪丸容積測(cè)量?jī)x （三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) ? 體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量數(shù)值分析 均值離差法： X177。 SD（ X177。 2SD ） 百分位數(shù)法： P3～ P9 P10～ P90 標(biāo)準(zhǔn)差離差 （ Z score， SDS）： SDS = (xX)/SD ? 數(shù)值表達(dá) ： 表格、 生長(zhǎng)曲線 （三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) 體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量數(shù)值評(píng)估 等級(jí) 離均差 百分位 上 ＞ X＋ 2SD ＞ P97 中上 X＋（ 1～ 2） SD P75 ～ 97 中等 X177。 1SD P25 ～ 75 中下 X－（ 1～ 2） SD P3 ～ 25 下 ＜ X－ 2SD ＜ P3 上 中上 中 中下 下 （三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) ? 獲得測(cè)量數(shù)值（常為身高、體重） → 與正常值范圍相比 → 異常程度 → 是否有意義 ? 正常值范圍選取 ? 綜合評(píng)價(jià) （三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) ? 正常值范圍選取 ： ☆ 年齡別身高、體重：同年齡、同性別參照 ☆ 身高別體重：同性別、同身高參照 ? 綜合評(píng)價(jià) ： ☆ 綜合各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo) ☆ 橫斷測(cè)量（水平） 縱向追蹤（速度） 勻稱度（四肢比例，體重 /身高比例） （三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) ? 測(cè)量值異常的解釋 指標(biāo)偏離群體 /個(gè)體（自身）應(yīng)有的軌跡 體重偏離 身高別體重 ↑ ：肥胖 年齡別體重 ↓ ：營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩 身高別體重 ↓ （ wasting）：營(yíng)養(yǎng)不良 （三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) ? 測(cè)量值異常的解釋 體重偏離 身高偏離 ： 年齡別身高 ↑ ：超長(zhǎng) 年齡別身高 ↓ （矮小）：生長(zhǎng)遲緩 ? 結(jié)合體檢、病史及家族史，必要時(shí)輔助檢查判斷。 ★ 正常偏離或異常背景？ （四）影響體格生長(zhǎng)的因素 ? 遺傳 ：遺傳靶身高 =（父 +母身高） /2177。 青春發(fā)育早晚 ? 性別 ：男成人身高＞女 ? 環(huán)境 營(yíng)養(yǎng)（短期、長(zhǎng)期） 疾?。毙浴⒙裕? 宮內(nèi)發(fā)育狀況 生活環(huán)境 Thank you! 方顱 軟骨發(fā)育不良
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