乙肝監(jiān)測項(xiàng)目方案ppt課件-資料下載頁
2025-01-04 01:56本頁面
【正文】 血清 ALT和 AST升高，可有血清膽紅素升高。 ? ③ HBsAg陽性。 ? ④ 有明確的證據(jù)表明 6個(gè)月內(nèi)曾檢測血清 HBsAg陰性。 ? ⑤ 抗 HBC IgM陽性 1:1000以上。 ? ⑥ 肝組織學(xué)符合急性病毒性肝炎改變。 ? ⑦ 恢復(fù)期血清 HBsAg陰轉(zhuǎn)，抗 HBs陽轉(zhuǎn)。 ? ⑧ 疑似急性乙肝病例：同時(shí)符合①和③；同時(shí)符合②和③。符合其中任何一項(xiàng)可診斷 ? ⑨ 確診急性乙肝病例：疑似急診乙肝病例同時(shí)符合④、⑤、⑥、⑦其中任意一項(xiàng)可診斷。 五、項(xiàng)目工作內(nèi)容 ? （ 2） 慢性乙肝 ? ①急性 HBV感染超過 6個(gè)月仍 HBsAg陽性或發(fā)現(xiàn) HBsAg陽性超過 6個(gè)月。 ? ② HBsAg陽性持續(xù)時(shí)間不詳，抗 HBc IgM陰性。 ? ③ 慢性肝病患者的體征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾腫大等。 ? ④血清 ALT反復(fù)或持續(xù)升高，可有血漿白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或膽紅素升高等。 ? ⑤ 肝臟病理學(xué)有慢性病毒性肝炎的特點(diǎn)。 ? ⑥血清 HBeAg陽性或可檢出 HBV DNA，并排除其他導(dǎo)致 ALT升高的原因。 ? ⑦ 疑似慢性乙肝病例： 同時(shí)符合①和③；同時(shí)符合②和③；同時(shí)符合②和④。符合其中任何一項(xiàng)可診斷。 ? ⑧ 確診慢性乙肝病例：同時(shí)符合①、④、⑥；同時(shí)符合①、⑤、⑥；同時(shí)符合②、④、⑥；同時(shí)符合②、⑤、⑥。符合其中任何一項(xiàng)可診 斷。 五、項(xiàng)目工作內(nèi)容 ? 病例診斷的審核、分類及復(fù)核 ? 縣疾控 :應(yīng)每月對醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為慢性乙肝的病例進(jìn)行審核。 –未分類乙肝病例 ，縣疾控中心根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、個(gè)案調(diào)查及臨床相關(guān)資料進(jìn)行最終審核分類?？h疾控中心應(yīng)在得到抗 HBc IgM 1:1000檢測結(jié)果后 3天 內(nèi)完成 最終審核 分類，并將檢測及病例分類診斷結(jié)果通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。疑難病例應(yīng)及時(shí)組織縣級(jí)乙肝監(jiān)測診斷專家組開展鑒定。 五、項(xiàng)目工作內(nèi)容 （五）數(shù)據(jù)管理 ? 個(gè)案調(diào)查數(shù)據(jù)庫錄入及上報(bào) – 縣疾控：收到 個(gè)案調(diào)查 后，應(yīng)在 3日內(nèi) 將個(gè)案信息 錄入數(shù)據(jù)庫 ，并于每月 15日前 將上月數(shù)據(jù)庫 上報(bào) 至市疾控中心，紙版?zhèn)€案調(diào)查表留存縣疾控中心備查。 五、項(xiàng)目工作內(nèi)容 ? 病例查重 ： 縣級(jí) 至少 每月 1次 通過各種信息條件查重，保留首次就診報(bào)告卡、刪除重復(fù)報(bào)告卡。 ? 工作總結(jié) ：縣 級(jí)于 2021年 1月 10日 上報(bào)轄區(qū)乙肝病例的監(jiān)測報(bào)告至市 疾控。
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