護理工作中的人際溝通-資料下載頁
2024-12-08 09:37本頁面
【正文】 ured Clinical Examination, OSCE）又稱臨床多站考試（ Multiple – station clinical Examination, MSE） ,考試中設(shè)置許多考站，受試者在這些考站中輪轉(zhuǎn)，每個考站分別測試受試者不同方面的能力，測試注重客觀性。該考試提高了臨床能力評估的可靠性、有效性和實用性，經(jīng)過 20余年的研究與實踐，已經(jīng)得到了醫(yī)學教育界的共識。 （ 3）評價工具 ① SEGUE量表 美國西北醫(yī)科大學的 Gregory Makoul等人歷經(jīng) 7年時間，于 2022年編制了 SEGUE 量表。此量表的框架是根據(jù)科學的心理學理論而設(shè)計的，共 5個緯度，包括溝通前準備、信息收集、信息給予、理解患者及結(jié)束問診，其特點是子項目的先后順序與病史采集過程基本一致，簡單易懂。 ② AACS量表 AACS（ Amsterdam Attitude and Communication Scale, AACS）量表是由荷蘭阿姆斯特丹大學醫(yī)學部的教師設(shè)計的，此量表的設(shè)計是以本校開設(shè)的臨床溝通課程內(nèi)容為依據(jù)。其特點是對臨床溝通能力的一種整體評價，內(nèi)容覆蓋面廣。該量表共有 9個維度，其中前 5個維度評價與患者的溝通能力，后 4個維度評價團隊合作能力。采用 5級評分法，每個維度后還有空格，用于評價者填寫所觀察的內(nèi)容。 ③ LCSAS量表 LCSAS（ The Liverpool Communication Skills Assessment Scale，LCSAS)量表是由英國利物浦大學醫(yī)學院的教師 Humphris等依據(jù)該學院開設(shè)的全部課程的教學目標及第一年溝通課程的內(nèi)容設(shè)計的。該量表共 6個維度， 12個條目 。評分采用 4級評分法。其特點是每個指標的每一個評分等級都有詳細的相應(yīng)的評分介紹，標準明確詳細，易實施。每個項目后還有空格，要求評價者在每一個項目后都要填寫對學生的評語。 （ 4）評價方式 根據(jù)評價者的不同，將護患溝通能力的評價方式分為患者評價、專家評價、自我評價及 360度評價等。 西方醫(yī)學院校非常重視培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床溝通技能，開設(shè)了醫(yī)患溝通系列課程。美國的醫(yī)學院校普遍開設(shè)了 “ 與患者溝通 ” 、“ 患者 ” 、 “ 醫(yī)患溝通的藝術(shù) ” 等課程。美國醫(yī)學院協(xié)會于 1999年為醫(yī)學院校制訂了醫(yī)學生交流技能培養(yǎng)的參照目標，并作為美國醫(yī)師執(zhí)照考試的一部分。 1986年美國護理學院學會 ( AACN ) 制訂了“ 護理專業(yè)本科教育標準 ” ，其中對每一種護理人員核心能力有明確的規(guī)定和描述，此后該標準又進行了幾次修訂， 1998年修訂的護理人員核心能力包括評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力，并目對每一種核心能力都界定了多項具體能力或概念。 綜上所述，國外學者從多方面、多角度對護理人員的護患溝通能力進行了研究，而且已經(jīng)形成了相對完善的評價體系，其方式和方法都值得我們學習和借鑒。 隨著我國臨床護理工作者和護理教師對護患溝通能力在提高護理服務(wù)質(zhì)量方面的作用認識的逐漸加深，針對護理人員護患溝通能力的研究也在日益增加。目前，我國學者主要從以下幾個方面對護患溝通能力進行了相關(guān)研究。 國內(nèi)研究者主要運用了問卷調(diào)查法，從不同角度，對護理人員護患溝通能力的不同方面進行了評價。而且國內(nèi)研究的評價角度大部分集中在護理人員對護患溝通能力的認識，護患溝通能力相關(guān)知識的儲備、掌握情況以及對護患溝通技巧的了解和應(yīng)用等方面。 近年來，有關(guān)護患溝通能力培養(yǎng)的教學實踐報道很多，總結(jié)其教學思想如下：①在基礎(chǔ)課程中增加相關(guān)人文知識，奠定人文底蘊。培養(yǎng)溝通能力必須以人文知識為基礎(chǔ)，這也是全面素質(zhì)培養(yǎng)的 要求。②靈活運用多種教學方法，調(diào)動學習者的主動性。 例如，采用情境課堂演示、情境角色扮演、臨床情境體驗 “ 三步法 ” 對學習者進行溝通能力訓(xùn)練，從初步模仿、部分實踐和聯(lián)接運用三個層次循序漸進地培養(yǎng)溝通能力，充分體現(xiàn)了科學的教學 。 綜上所述，目前國內(nèi)有很多學者進行了護患溝通能力方面的相關(guān)研究，取得了一定的成果。但是，國內(nèi)研究的方法較為單一，比較偏重于量性研究。因而對護理人員護患溝通能力的研究有待于進一步完善和統(tǒng)一，從而作出比較全面，細致的系統(tǒng)評價。 Balzer Riley著，隋樹杰，董國忠譯 .護理人際溝通 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2022. L. Knapp amp。 Anita L. Vangelisti. Interpersonal Communication and Human Relationships. Massachusetts ： A Pearson Education Company,1999. .護理人際學 [M].第二版 .北京：人民軍醫(yī)出版社， 2022. .醫(yī)患溝通學 [M].第二版 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2022. .護理中的人際溝通學 [M].北京：高等教育出版社， 2022. .說話的藝術(shù) [M].哈爾濱：哈爾濱出版社， 2022. .有效溝通 [M].北京：北京大學出版社， 2022. .醫(yī)人 — 有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的那些事 [M].北京：中國人民大學出版社，2022.
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