護(hù)理工作中的人際溝通-資料下載頁
2024-12-08 09:37本頁面
【正文】 ured Clinical Examination, OSCE）又稱臨床多站考試（ Multiple – station clinical Examination, MSE） ,考試中設(shè)置許多考站，受試者在這些考站中輪轉(zhuǎn)，每個(gè)考站分別測試受試者不同方面的能力，測試注重客觀性。該考試提高了臨床能力評估的可靠性、有效性和實(shí)用性，經(jīng)過 20余年的研究與實(shí)踐，已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)教育界的共識。 （ 3）評價(jià)工具 ① SEGUE量表 美國西北醫(yī)科大學(xué)的 Gregory Makoul等人歷經(jīng) 7年時(shí)間，于 2022年編制了 SEGUE 量表。此量表的框架是根據(jù)科學(xué)的心理學(xué)理論而設(shè)計(jì)的，共 5個(gè)緯度，包括溝通前準(zhǔn)備、信息收集、信息給予、理解患者及結(jié)束問診，其特點(diǎn)是子項(xiàng)目的先后順序與病史采集過程基本一致，簡單易懂。 ② AACS量表 AACS（ Amsterdam Attitude and Communication Scale, AACS）量表是由荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教師設(shè)計(jì)的，此量表的設(shè)計(jì)是以本校開設(shè)的臨床溝通課程內(nèi)容為依據(jù)。其特點(diǎn)是對臨床溝通能力的一種整體評價(jià)，內(nèi)容覆蓋面廣。該量表共有 9個(gè)維度，其中前 5個(gè)維度評價(jià)與患者的溝通能力，后 4個(gè)維度評價(jià)團(tuán)隊(duì)合作能力。采用 5級評分法，每個(gè)維度后還有空格，用于評價(jià)者填寫所觀察的內(nèi)容。 ③ LCSAS量表 LCSAS（ The Liverpool Communication Skills Assessment Scale，LCSAS)量表是由英國利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教師 Humphris等依據(jù)該學(xué)院開設(shè)的全部課程的教學(xué)目標(biāo)及第一年溝通課程的內(nèi)容設(shè)計(jì)的。該量表共 6個(gè)維度， 12個(gè)條目 。評分采用 4級評分法。其特點(diǎn)是每個(gè)指標(biāo)的每一個(gè)評分等級都有詳細(xì)的相應(yīng)的評分介紹，標(biāo)準(zhǔn)明確詳細(xì)，易實(shí)施。每個(gè)項(xiàng)目后還有空格，要求評價(jià)者在每一個(gè)項(xiàng)目后都要填寫對學(xué)生的評語。 （ 4）評價(jià)方式 根據(jù)評價(jià)者的不同，將護(hù)患溝通能力的評價(jià)方式分為患者評價(jià)、專家評價(jià)、自我評價(jià)及 360度評價(jià)等。 西方醫(yī)學(xué)院校非常重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床溝通技能，開設(shè)了醫(yī)患溝通系列課程。美國的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了 “ 與患者溝通 ” 、“ 患者 ” 、 “ 醫(yī)患溝通的藝術(shù) ” 等課程。美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會于 1999年為醫(yī)學(xué)院校制訂了醫(yī)學(xué)生交流技能培養(yǎng)的參照目標(biāo)，并作為美國醫(yī)師執(zhí)照考試的一部分。 1986年美國護(hù)理學(xué)院學(xué)會 ( AACN ) 制訂了“ 護(hù)理專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn) ” ，其中對每一種護(hù)理人員核心能力有明確的規(guī)定和描述，此后該標(biāo)準(zhǔn)又進(jìn)行了幾次修訂， 1998年修訂的護(hù)理人員核心能力包括評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力，并目對每一種核心能力都界定了多項(xiàng)具體能力或概念。 綜上所述，國外學(xué)者從多方面、多角度對護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力進(jìn)行了研究，而且已經(jīng)形成了相對完善的評價(jià)體系，其方式和方法都值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。 隨著我國臨床護(hù)理工作者和護(hù)理教師對護(hù)患溝通能力在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面的作用認(rèn)識的逐漸加深，針對護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的研究也在日益增加。目前，我國學(xué)者主要從以下幾個(gè)方面對護(hù)患溝通能力進(jìn)行了相關(guān)研究。 國內(nèi)研究者主要運(yùn)用了問卷調(diào)查法，從不同角度，對護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的不同方面進(jìn)行了評價(jià)。而且國內(nèi)研究的評價(jià)角度大部分集中在護(hù)理人員對護(hù)患溝通能力的認(rèn)識，護(hù)患溝通能力相關(guān)知識的儲備、掌握情況以及對護(hù)患溝通技巧的了解和應(yīng)用等方面。 近年來，有關(guān)護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐報(bào)道很多，總結(jié)其教學(xué)思想如下：①在基礎(chǔ)課程中增加相關(guān)人文知識，奠定人文底蘊(yùn)。培養(yǎng)溝通能力必須以人文知識為基礎(chǔ)，這也是全面素質(zhì)培養(yǎng)的 要求。②靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)習(xí)者的主動性。 例如，采用情境課堂演示、情境角色扮演、臨床情境體驗(yàn) “ 三步法 ” 對學(xué)習(xí)者進(jìn)行溝通能力訓(xùn)練，從初步模仿、部分實(shí)踐和聯(lián)接運(yùn)用三個(gè)層次循序漸進(jìn)地培養(yǎng)溝通能力，充分體現(xiàn)了科學(xué)的教學(xué) 。 綜上所述，目前國內(nèi)有很多學(xué)者進(jìn)行了護(hù)患溝通能力方面的相關(guān)研究，取得了一定的成果。但是，國內(nèi)研究的方法較為單一，比較偏重于量性研究。因而對護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的研究有待于進(jìn)一步完善和統(tǒng)一，從而作出比較全面，細(xì)致的系統(tǒng)評價(jià)。 Balzer Riley著，隋樹杰，董國忠譯 .護(hù)理人際溝通 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2022. L. Knapp amp。 Anita L. Vangelisti. Interpersonal Communication and Human Relationships. Massachusetts ： A Pearson Education Company,1999. .護(hù)理人際學(xué) [M].第二版 .北京：人民軍醫(yī)出版社， 2022. .醫(yī)患溝通學(xué) [M].第二版 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2022. .護(hù)理中的人際溝通學(xué) [M].北京：高等教育出版社， 2022. .說話的藝術(shù) [M].哈爾濱：哈爾濱出版社， 2022. .有效溝通 [M].北京：北京大學(xué)出版社， 2022. .醫(yī)人 — 有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的那些事 [M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2022.
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