妊娠合并性病ppt課件-資料下載頁
2024-11-03 19:54本頁面
【正文】 治 療 ?孕婦 及時用紅霉素 ?新生兒衣原體結(jié)膜炎 可用硝酸銀液滴眼 ， 口服紅霉素 第四節(jié) 巨細胞、生殖器皰疹、弓形蟲感染 巨細胞病毒感染 生殖器皰疹 弓形蟲感染 病原體 巨細胞病毒 單純病毒 Ⅰ Ⅱ為主 剛地弓形蟲 感染途徑 性接觸 母嬰垂直傳播 宮內(nèi)（孕早期最多） 產(chǎn)道，產(chǎn)后 性接觸 母嬰垂直傳播 宮內(nèi) , 產(chǎn)道（多見） 接觸動物 母嬰垂直傳播 對胎兒新生兒影響 先天感染率 0 . 4 2 . 4 % 宮內(nèi)感染 流產(chǎn)早產(chǎn)死產(chǎn)死胎新生兒死亡 幸存者：智力聽力及遲發(fā)中樞神經(jīng)損害后遺癥或 2 年后發(fā)育異常 孕 20 周前 流產(chǎn) 孕 20 周后低體重兒早產(chǎn) ( 宮內(nèi)感染嚴重病例少見 ) 經(jīng)產(chǎn)道感染 新生兒 病死率 70% 。 幸存者：中樞神經(jīng) 系統(tǒng)受損后遺癥 孕周越小，胎兒受損越重 。 流產(chǎn) 幸存者：先天性弓形蟲 — 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦內(nèi)鈣化、腦積水 巨細胞、生殖器皰疹、弓形蟲感染 巨細胞病毒 ( C M V ) 感染 生殖器皰疹 ( H S V ) 感染 弓形蟲 ( T O X ) 感染 診斷 ☉查 巨細胞包涵體 ☉ E L IS A ： C M V Ig M 、 Ig G ☉ PCR ： C M V D N A （孕婦血清、乳汁、臍血） 臍血 Ig M （ + ） 宮內(nèi)感染 ☉查 HSV ☉ E L IS A : H S V Ig M 、 Ig G ☉ PCR ： HSV D N A （孕婦血清、臍血） 臍血 Ig M （ + ） 宮內(nèi)感染 ☉ E L IS A : T O X Ig M 、 Ig G ☉ PCR ： T O X D N A 臍血 T O X Ig M 宮內(nèi)感染 處理 抗病毒藥物無特效 孕早期 : 人流 待至孕中期 孕中期 : 抽羊水或臍血 CMV IgM （ + ）引產(chǎn) 孕晚期 : 無需處理 產(chǎn)時 : 可陰道分娩 產(chǎn)后 : 乳汁 C M V Ig M （ + ）人工喂養(yǎng) 抗病毒：阿普洛韋 局部、全身用藥 分娩時 : 如軟產(chǎn)道有病 灶 — 宜剖宮產(chǎn) 產(chǎn)后 : 臍血 Ig M 治療宜早用藥： 乙酰螺旋霉素 孕早期 : 人流 孕中晚期 : 臍血查 T O X I g M
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