原發(fā)性肺結(jié)核中山大學(xué)兒科學(xué)-資料下載頁
2024-10-19 13:06本頁面
【正文】 ） （ +） （ +） 球菌（ +） 糖、 CL同 ↓ 不如 不 ↓ 糖、 CL 時 ↓ 顯著 TB顯著 亦 ↓ 【 治療 】 抗結(jié)核治療 重點(diǎn)環(huán)節(jié) 降低顱內(nèi)高壓 一、一般療法 二、抗結(jié)核藥物 （一）強(qiáng)化治療階段（ 34個月） 四聯(lián)療法： INH、 RFP、 PZA、 SM，其中 INH每日15～ 25mg/kg，取半量加入 10%GS靜滴，余量口服，共 1～ 2周，好轉(zhuǎn)改全日量口服 （二）鞏固治療階段 INH + RFP（或 EMB） （ 9～ 12個月） 總療程：不少于 12個月 三、降低顱內(nèi)高壓 （一）皮質(zhì)激素 DXM ～ ivdrip Q6h （二）脫水劑 20% Mannitol ～ 1g/kg/次（腦疝時 2g/kg/次） ivdrip(15’～ 30’內(nèi)）Q4～ 6h (三 )利尿劑 ①速尿 2mg/ + NS/或 50%GS iv ② 乙酰唑胺（ diamox)20～ 40mg/，分三次服 (四 )側(cè)腦室穿刺引流 (五 )腰穿減壓和鞘內(nèi)注藥 (六 )分流手術(shù) 四、糖皮質(zhì)激素 Prednison 1～ 2mg/kg/日 (＜ 45mg/d) 1個月后減量共 8～ 12W 椎管阻塞 DXM鞘內(nèi)注射 五、對癥治療（自學(xué)） *TBM治愈標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)隨訪 4～ 5年 ★ 預(yù)后 有關(guān)因素： ①治療早晚 ②年齡 ③病期和病型 ④結(jié)核菌耐藥性 ⑤治療方法 ★ 并發(fā)癥和后遺癥：腦積水、癱瘓、智力低、失明、失語、癲癇等。
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