[小學作文]心臟性猝死-資料下載頁
2024-10-18 23:18本頁面
【正文】 ? 一、 心臟驟停的處理 ? 2： 建立人工呼吸 ? （ 2） 口對口人工呼吸 吹氣 12－ 16/min，吹氣與間歇時限為 1比 2。雙人行心肺復(fù)蘇時每 5秒使肺擴張 1次，單人復(fù)蘇時每 15秒擴張2次 ? （ 3） 機械人工呼吸 氣管插管、人工氣囊輔助呼吸、呼吸機輔助呼吸 治療原則 ?一、 心臟驟停的處理 ? 3： 建立人工循環(huán) ， 在保持呼吸道通暢、人工呼吸的同時，應(yīng)立即開始胸部按壓，建立人工循環(huán)（胸骨壓低約 4－ 5cm，隨后突然松弛，按壓與松弛時間相等，速率約 80－ 100次/min，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均應(yīng)、有規(guī)律） 按壓并發(fā)癥：肋骨、胸骨骨折，心包填塞，血、氣胸，肺損傷，肝、脾破裂和脂肪栓塞 治療原則 ?一、心臟驟停的處理 搶救措施有效：周圍大動脈能摸到搏動， SBP60mmHg，口唇及指甲顏色好轉(zhuǎn)，瞳孔由大變小，睫毛反射出現(xiàn)，肌張力增高，出現(xiàn)呼吸 經(jīng)數(shù)分鐘有效 搶救措施仍無效的自主心跳應(yīng)加用藥物復(fù)蘇和電技術(shù)治療 治療原則 ? 一、 心臟驟停的處理 ? 4： 復(fù)蘇用藥 ? （ 1） 腎上腺素：可使心室靜止 →室顫以利除顫， 1mg ? (2) 阿托品：解除謎走神經(jīng)對心臟的抑制 ? （ 3） 糾正酸中毒、高血鉀、低血鈣（但在心肺復(fù)蘇期間不應(yīng)常規(guī)使用） 治療原則 ?一、心臟驟停的處理 ? 5： 電技術(shù) ? （ 1） 電除顫 ： 200j2次無效時改 300j。低血鉀、洋地黃中毒引起的室顫不應(yīng)除顫。除顫不成功時，應(yīng)努力改善通氣和血生化指標，也可應(yīng)用腎上腺素、利多卡因 ? （ 2） 人工心臟起搏 治療原則 ? （二） 心臟復(fù)蘇后的處理 ? 1： 處理原則 ： 維持有效的循環(huán)和呼吸功能，控制嚴重的心律失常，預(yù)防再次心臟驟停，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，防治腦水腫、急性腎功能衰竭和繼發(fā)感染等 治療原則 ? （二） 心臟復(fù)蘇后的處理 ? 2： 處理措施 ? （ 1）防治腦水腫（對中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)至關(guān)重要） ? A：降溫，降溫深度以 32度（肛溫）＋冬眠 ? B：脫水：甘露醇、利尿劑、激素 ? C：防治抽搐：復(fù)冬（氯丙嗪＋異丙嗪） ? D：高壓氧治療： ? E：促進腦組織代謝藥物： ATP、輔酶 A、細胞色素 C和維生素 C等 治療原則 ?（二）心臟復(fù)蘇后的處理 ? 2：處理措施 ? （ 2）防止急性腎功能衰竭 ? A：維持有效循環(huán)功能 ? B：避免使用對腎功能有損害的藥物 ? C：觀察尿量，如心功能和血壓正常但尿量30ml/h，非血容量所致者，可試用甘露醇或速尿。如仍無尿或少尿－－提示急性腎功能衰竭，此時應(yīng)嚴格限制入量，防治高鉀，必要時透析。待恢復(fù)排尿后，應(yīng)及時補充水和鈉
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