[司法考試]工傷保險專題-資料下載頁
2025-10-09 23:14本頁面
【正文】 業(yè) 7 家具制造業(yè)、儀器儀表及其他計算器據(jù)制造業(yè)、機械設(shè)備制造業(yè) 8 電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)、建材及其他非金屬礦物制造業(yè)、石油加工、化學工業(yè)、有機化工、無機化工、煉焦、煤氣制造業(yè) 9 黑色、有色金屬冶煉及軋制、壓延加工業(yè)、船舶修造業(yè) 10 港口業(yè)、汽車運輸業(yè)、倉儲貨運業(yè)、裝卸搬運業(yè)、木材加工業(yè) 11 海上養(yǎng)殖、海上捕撈、水上運輸業(yè)、建筑安裝業(yè) 12 露天采掘業(yè) 13 有毒氣體作業(yè)、放射性作業(yè) 14 金屬及非金屬井下作業(yè) 15 煤礦 2021/11/10 51 是指 在執(zhí)行差別費率的基礎(chǔ)上，每年對各個企業(yè)的勞動安全和勞動衛(wèi)生狀況以及保險費用支出情況進行評估后，適當調(diào)高或調(diào)低企業(yè)下一年度工傷保險費率，實行上下浮動。 考核和調(diào)整工傷保險浮動費率的指標通常有：工傷事故發(fā)生頻率、職業(yè)病發(fā)生頻率、負傷嚴重率、千人死亡率及工傷保險費用支付率等的增減變化。 ? 工傷保險浮動費率 2021/11/10 52 第四節(jié) 工傷保險給付待遇 一、醫(yī)療待遇： 指職工在工傷醫(yī)療期間所享受的待遇。工傷醫(yī)療期是指職工因工負傷或患職業(yè)病需要停止工作接受治療的期間，按照輕傷和重傷的不同，確定為 124個月，最長不超過 36個月。 醫(yī)療待遇的項目與標準 項目 支付主體 標準 限制性條件 醫(yī)療費：含掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、當?shù)鼐歪t(yī)路費 工傷保險基金 全額（ 100%） 協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，項目符合目錄或標準規(guī)定 住院伙食補助費 原用人單位 公差伙食補助標準的 70% 出外就醫(yī)交通、食宿費 原用人單位 公差伙食補助標準全額 康復(fù)性治療費 工傷保險基金 全額（ 100%） 協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，項目符合目錄或標準規(guī)定 停工留薪期工資福利待遇：即工傷津貼 原用人單位 原工資福利待遇不變 一般不超過 12個月，不得超過 24個月 生活護理費 停工留薪期間 原用人單位 依據(jù)生活護理依賴等級：全部、大部分、部分，分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50%、 40%、30%支付 停工留薪期后 工傷保險基金 2021/11/10 54 二、傷殘待遇： 是指企業(yè)職工因工負傷醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)勞動鑒定委員會評殘，因喪失勞動能力而享有的待遇。共分十個傷殘等級。 職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級表 級別 級別綜合判定依據(jù) 一級 器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，需特殊醫(yī)療依賴，完全或大部分生活不能自理 二級 器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分生活不能自理 三級 器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，需特殊醫(yī)療依賴，或生活不能自理 四級 器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，需特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理 五級 器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理 六級 器官大部分缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理 七級 器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理 八級 器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理 九級 器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理 十級 器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理 傷殘待遇的項目與標準 傷殘 等級 基金支付一次性傷殘補助金 勞動關(guān)系 按月支付傷殘津貼 社會保險費 退休 待遇 一至四級 一級 本人工資 24個月 保留勞動關(guān)系，退出崗位 本人工資 90% 基金支付 用人單位和個人按規(guī)定繳納 停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險，并補差額 二級 22個月 85% 三級 20個月 80% 四級 18個月 75% 五級 16個月 若難以安排工作，退出崗位 70% 單位支付 六級 14個月 60% 七至十級 七級 12個月 勞動合同期滿可終止 單位或個人提出終止勞動合同，用人單位按照當?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 八級 10個月 九級 8個月 十級 6個月 2021/11/10 57 三、 因工死亡待遇： 是指職工因生產(chǎn)事故或職業(yè)病死亡，舊傷復(fù)發(fā)死亡或者全殘退職后因病死亡而享有的待遇。職工因工死亡，其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。 死亡待遇的項目與標準 項目 基數(shù) 標準 限制條件 喪葬補助費 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 6個月 供養(yǎng)親屬撫恤金 工亡職工生前工資 配偶： 40%/人月；其他親屬： 30%/人月；孤寡老人： 50%/人月；孤兒： 40%/人月 各項之和不得高于工亡職工生前工資 一次性工亡補助金 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 48個月至 60個月
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