異常分娩婦女的護(hù)理(1)-資料下載頁(yè)
2024-10-18 14:44本頁(yè)面
【正文】 與臍帶受壓有關(guān) 5．焦慮 與擔(dān)心分娩的結(jié)果有關(guān) 護(hù)理診斷 Nursing diagnosis 臀先露 1．產(chǎn)婦保持足夠的體力。 2．產(chǎn)婦不發(fā)生感染。 3．產(chǎn)婦主訴疼痛減輕。 4．產(chǎn)婦的焦慮程度減輕。 5．新生兒健康。 臀先露 護(hù)理目標(biāo) Nursing Objectives 1．促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，減輕產(chǎn)婦疼痛。 2．促進(jìn)胎方位的改變。 3．提供心理支持、信息支持。 4．當(dāng)需施行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人 員做好配合和術(shù)前準(zhǔn)備。 臀先露 護(hù)理措施 Nursing implementation 過(guò)度焦慮與恐懼 病因 : 對(duì)母兒的影響 : 護(hù)理評(píng)估 : 護(hù)理診斷 : 護(hù)理目標(biāo) : 護(hù)理措施 : 護(hù)理評(píng)價(jià) : 過(guò)度焦慮和恐懼 1．病史 History 包括年齡、婚姻、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，以前的孕產(chǎn)史，對(duì)分娩的相關(guān)知識(shí)及了解程度，是否具高危因素，對(duì)分娩的期待等。 2．身體評(píng)估 Physical Assessment 在分娩過(guò)程中，護(hù)理人員要觀察產(chǎn)婦對(duì)疼痛和焦慮所表現(xiàn)的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的行為。 3．心理社會(huì)評(píng)估 Psychosocial Assessment 評(píng)估孕婦及家庭對(duì)本次妊娠、分娩的期盼程度，評(píng)估孕婦可以得到的支持系統(tǒng)情況。 護(hù)理評(píng)估 Nursing Assessment 過(guò)度焦慮和恐懼 1．焦慮 與分娩過(guò)程的壓力有關(guān)。 2．恐懼 與未知分娩的結(jié)果有關(guān)。 3．個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 與過(guò)度焦慮及未能運(yùn)用放松技巧有關(guān)。 護(hù)理診斷 Nursing diagnosis 過(guò)度焦慮和恐懼 1．提供分娩前的準(zhǔn)備指導(dǎo)。 2．分娩準(zhǔn)備課程。 3．分娩過(guò)程中提供身心上的照顧及健康教 4．交流。 5．護(hù)理人員作為鼓勵(lì)的支持者，提供一些身 體上的照顧。 6．分娩過(guò)程中護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)。 7．在產(chǎn)后提供心理支持。 措施護(hù)理 Nursing implementation 過(guò)度焦慮和恐懼 提 問(wèn) : 王某， 35歲，第一胎孕足月臨產(chǎn)入院。孕期產(chǎn)前檢查均為正常，平素身體健康。臨產(chǎn)開(kāi)始后即表現(xiàn)為宮縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。診斷為協(xié)調(diào)性宮縮乏力（產(chǎn)力異常），產(chǎn)程圖曲線表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)。醫(yī)生與她交談時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦非常擔(dān)心不能順利度過(guò)分娩期。因?yàn)樗龓状温?tīng)到單位里生過(guò)孩子的女同事們說(shuō) 。“ 生孩子很痛，那種痛無(wú)法形容，未生過(guò)孩子的人是無(wú)法想象得到那種痛苦的。 ” 試問(wèn)： ①分析導(dǎo)致該產(chǎn)婦難產(chǎn)的因素有哪些？ ②應(yīng)如何護(hù)理及處理？ 小結(jié) :Summarize 子宮收縮乏力是臨床最常見(jiàn)的產(chǎn)力異常類(lèi)型，其病因復(fù)雜，導(dǎo)致難產(chǎn)往往由多個(gè)因素引起，應(yīng)全面分析。學(xué)會(huì)區(qū)分協(xié)調(diào)性宮縮乏力與不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。臀位是最常見(jiàn)的異常胎位，掌握糾正胎位的方法。過(guò)度焦慮與恐懼也可導(dǎo)致難產(chǎn)，是影響分娩不可忽視的因素。 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦的心理狀態(tài)四個(gè)因素有任何一個(gè)或一個(gè)以上因素發(fā)生異常，或這些因素間不能相互適應(yīng)，都將使分娩過(guò)程受阻，形成異常分娩，給母兒造成嚴(yán)重危害。
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