十二指腸潰瘍穿孔護理查房-資料下載頁
2024-10-18 12:14本頁面
【正文】 身消化作用，從而導致潰瘍病的發(fā)生。 病理生理 : 活動期的十二指腸潰瘍逐漸侵蝕胃或十二指腸腸壁，由黏膜至肌層，穿破漿膜形成穿孔，十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于十二指腸球部前壁，急性穿孔時。有強烈刺激性的胃酸 ,膽汁，胰液等消化液和食物溢入腹腔，引起化學性腹膜炎，導致劇烈腹痛和大量腹腔滲出液，約 6~8小時后細菌開始繁殖并逐漸轉變成化膿性腹膜炎。 病因： ?遺傳基因 ?胃酸過多 ?防御機制減弱 ?幽門螺桿菌感染 ?其他：飲食，吸煙等 誘因： 常因情緒波動、過度勞累、飲食失調、煙、酗酒、某些藥物的不良作用誘發(fā) 。 臨床表現(xiàn)： ? 上腹部疼痛 ? DU多在餐后 34小時出現(xiàn)，可通過服藥或進食緩解。即疼痛 — 進食 —緩解。 ? 還會出現(xiàn)反酸、噯氣食欲減退等癥狀。 ? 一開始即伴發(fā)全腹劇痛、腸鳴音消失及明顯的腹肌緊張 (板狀腹 )?；颊卟辉敢苿?，有瀕死感 治療原則： ?主要以藥物治療為主 ? H2受體拮抗劑 ? H+K+ATP 酶（質子泵）抑制劑 ?抗幽門螺桿菌（ Hp）治療 ?保護胃粘膜促進潰瘍愈合的藥物 ?其他 治療原則 : ?手術治療：有穿孔修補術及胃大部分切除術 ,傳統(tǒng)采用的術式為胃大部分切除術 ,但近年來行單純穿孔修補術有明顯增加趨勢。 。 問題與討論： ?什么是十二指腸潰瘍穿孔？ ?處理的原則有哪些？
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