柴曉峰__走出腰椎間盤突出癥的診療誤區(qū)-資料下載頁
2025-10-07 12:00本頁面
【正文】 穩(wěn)滑脫、及生物力學(xué)功能損害產(chǎn)生的各種新的腰腿疼痛癥狀甚至給患者帶來永久性的痛苦。據(jù)國外報告，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療失敗率高達 1553%，國內(nèi)常報道手術(shù)的成功率，失敗病例的統(tǒng)計鮮為報道。當(dāng)然 ,對腰椎間盤突出 [1] [2] 或脫出 ,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根持續(xù)壓迫癥狀 ,經(jīng)正規(guī)合理的非手術(shù)治療一段時間，療效不明顯者 ,嚴重影響日常生活和工作 ,還應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度積極采取手術(shù)治療。 通過上述病例的觀察及對本病的認識，正確的診斷 、 合理的治療方案，椎管內(nèi)外并重治療是取得療效的關(guān)健。針刀醫(yī)學(xué)的四大基本理論和六大組成部分詳盡地對本病的診斷和治療作了系統(tǒng)性 、 全面的描述，針刀醫(yī)學(xué)原理是診治本病較完善 、 先進的理論體系，掌握這些知識，對本病的認識才會更深更透徹，在臨床上可以得到準確的診斷和確定較合理的治療方案，可以減少或避免誤診誤治，更好地造福于人民，因此普及針刀醫(yī)學(xué)原理知識能讓更多的醫(yī)生提高對本病的認識 ,掌握新的系統(tǒng)性的診斷及治療方法 ,提高療效。筆者認為朱漢章教授提出的： “ 針刀為主，手法為輔，藥物配合，器械輔助 ” 是治療本病最佳最合理的治療方法，在此基礎(chǔ)上筆者在藥物配合中選擇了骶管注射療法，選擇性地配合治療，取得較好的療效。 筆者認為對本病取得較好療效的原因：（１）針刀可以松解椎管內(nèi)和椎管外軟組織粘連 、 攣縮 、 疤痕等病理反應(yīng)，起到降低病變組織內(nèi)壓，改變淤滯狀態(tài)，改善了神經(jīng)根的微循環(huán)，使神經(jīng)根的水腫 、 無菌性炎癥得以消除。（２）通過針刀對椎間盤周圍病變軟組織的松解，配合手法和牽引的治療，糾正小關(guān)節(jié)的紊亂，改善脊柱畸型，恢復(fù)腰椎正常序列 、 脊柱異常的生物力學(xué)，使椎間孔和神經(jīng)根的位置得以改善，進一步解除神經(jīng)根的壓迫。（３）由于針刀醫(yī)生技術(shù)水平的懸殊，在椎管內(nèi)的松解存在一定的風(fēng)險，針刀雖然能改善神經(jīng)根的微循環(huán)，減輕神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥，但部分較重或初病患者對神經(jīng)根水腫 、 無菌性炎癥的消退的作用是有限的，因次選擇性地配合骶管注射療法以達到椎管內(nèi)外皆治，可以明顯提高療效，可謂較佳的治療方案。 參考文獻 ① .柳百智 ,針刀醫(yī)學(xué)臨床問題解析 ,中國針刀醫(yī)學(xué)系列教材 ② .魯玉來 蔡欽林 ,腰椎間盤突出癥 ,北京 :人民軍醫(yī)出版社 ,2021 ③ .韓震等 ,腰椎間盤突出癥的誤診誤治 ,首屆世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會針刀專業(yè)委員會及中華中醫(yī)藥學(xué)會針刀醫(yī)學(xué)分會第六屆學(xué)術(shù)交流大會論文集 ,2021 ④ .朱漢章 ,針刀醫(yī)學(xué)原理 ,北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2021
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