邱春光鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科-資料下載頁(yè)
2025-10-02 08:34本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】主訴：間斷胸悶5年，加重2月?，F(xiàn)病史：5年前，體力活動(dòng)時(shí)胸悶，呼吸困難。斷為擴(kuò)張型心肌病。服用ß-B、ACEI及利尿劑治療,近2月癥狀加重。既往無(wú)糖尿病及高血壓病史?，F(xiàn)病史：9年前，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶不適，持。續(xù)10分鐘，自行緩解。當(dāng)?shù)卦\斷為“冠心病心功。能不全”藥物治療后，癥狀仍間斷發(fā)作。①冠心病缺血性心肌??？了解冠狀動(dòng)脈情況，明確病因診斷（缺血型或非缺。了解冠狀靜脈解剖走行，幫助靶靜脈及左室電極選。對(duì)于目標(biāo)靶區(qū)域靜脈細(xì)小、扭曲、成角或狹窄者，不要強(qiáng)行將左室電極植入心大或前側(cè)靜脈。對(duì)于缺血型心肌病合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者擇期行
【正文】 34% ? ECG： CLBBB QRS=178ms 1. 日?；顒?dòng)無(wú)心慌氣短，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難 2. 超聲指標(biāo)： LVED 62mm EDV 210ml EF 45% ? 了解冠狀動(dòng)脈情況，明確病因診斷（ 缺血型或非缺血型心肌病 ）； ? 了解冠狀靜脈解剖走行，幫助靶靜脈及左室電極選擇 ? 對(duì)于目標(biāo) 靶區(qū)域靜脈細(xì)小、扭曲、成角或狹窄者，不要強(qiáng)行將左室電極植入心大或前側(cè)靜脈。建議直接行經(jīng)胸心外膜電極植入 ? 對(duì)于缺血型心肌病合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者擇期行血運(yùn)重建治療
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