門診護(hù)理管理資料-門診護(hù)理工作流程-資料下載頁(yè)
2024-10-06 10:51本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】**醫(yī)院門診護(hù)理工作管理制度?；丶矣盟幬镏委熢谥委熓彝瓿芍委?。持就診卡到門診藥房取藥。到住院處辦理住院手續(xù)。收費(fèi)窗口辦卡、充值、掛號(hào)?，F(xiàn)金患者醫(yī)保患者。返回相應(yīng)科室或?qū)＜以\室就診。排除傳染病者疑似或確診傳染病患者。（患者意識(shí)、面容表情、狀態(tài)、肢體運(yùn)。初步評(píng)估，合理分診。確診傳染病做好登記。（病情、接觸史、用藥史、流行病學(xué)。對(duì)?？品较虿幻髡?，對(duì)疑似傳染性疾病患者，引領(lǐng)。感染科醫(yī)師進(jìn)行檢查。預(yù)約電話：（每日24小。預(yù)約就診日的前一天，醫(yī)院短信提醒患者就診日
【正文】 組織院感管理小組 確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā) 隔離病人加強(qiáng)消毒并查找感染原因 制定控制措施并實(shí)施 寫出調(diào)查報(bào)告、制定防范措施 匯報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo) 按《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》要求進(jìn)行上報(bào) **醫(yī)院門診護(hù)理工作管理制度 25 二十三 、 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)流程 參加短期培訓(xùn)班，接收衛(wèi)生 部醫(yī)院感染培訓(xùn) 基地和自治區(qū)醫(yī) 院感染質(zhì)量控制 與改進(jìn)中心的醫(yī) 院感染知識(shí)更新的培訓(xùn) 新來(lái)院職工 進(jìn)修生 在職職工 崗前培訓(xùn) 接收院感 相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 制定每年的培訓(xùn)內(nèi)容 考試成績(jī)備案 全員性醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)， 2次 /年 院感辦對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群不定期輪訓(xùn) 每季度院感簡(jiǎn)報(bào)一期 定期檢查考核 院感專職人員 考試取證 持證上崗 **醫(yī)院門診護(hù)理工作管理制度 26 二十四 、 職業(yè)暴露后的處理流程 被針頭或銳器刺傷時(shí) 皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí) ，盡可能擠出損傷處的血液 ，之后用75%乙醇或者 %碘伏消毒，包扎 皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚 用生理鹽水沖洗粘膜 向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表 核實(shí)病人帶病情況，暴露者必要時(shí)檢查相應(yīng)的抗原及抗體 AntiHIV、換成 HBV Mark、 AntiHCV、 TP 病人 HIV（ +） 病人 HBV Mark 陽(yáng)性 醫(yī)務(wù)人員抽血檢查AutiHIV 可先服用雙汰芝 醫(yī)務(wù) 人員HbsAg（ +） 或AntiHBs（ +） 醫(yī)務(wù) 人員HbsAg（ — ） 或AntiHBs（ — ） 已完成疫苗注射未產(chǎn)生 醫(yī)務(wù) 人員HbsAg（ — ） 或AntiHBs（ — ） 未注射疫苗 醫(yī)務(wù) 人員HbsAg（ — ） 或AntiHBs（ — ） 正接受疫苗注射未產(chǎn)生 病人 AntiHCV（ +） 醫(yī)務(wù) 人員AntiHCV（ +） 醫(yī)務(wù) 人員AntiHCV（ — ） 病人 TP（ +） （活動(dòng)期） 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素 暴露后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤 不需注射疫苗或 HBIG 24 小時(shí)內(nèi)注射HBIG 并一周后接受 HBV疫苗注射 24 小時(shí)內(nèi)注射HBIG 并補(bǔ)一劑疫苗 24 小時(shí)內(nèi)注射HBIG 并繼續(xù)完成疫苗注射 繼續(xù)追蹤肝功能 暴露后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月、一年定期追蹤肝功、AntiHCV 暴露后三個(gè)月追蹤 TP 暴露后六個(gè)月、一年，追蹤 如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及時(shí)治療 **醫(yī)院門診護(hù)理工作管理制度 27 二十五 、 傳染病人就診流程 導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)室 門診醫(yī)師、護(hù)士預(yù)檢 分診 非傳染病患者 傳染病患者 傳染科就診 其他科室就診 非住院患者 住院患者 門診治療 首診醫(yī)生衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)并發(fā)健康教育處方 醫(yī)護(hù)人員對(duì)就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行消毒處理 傳染科治療或傳染病?？漆t(yī)院治療 **醫(yī)院門診護(hù)理工作管理制度 28 二十六 、 門診病人就診檢驗(yàn)流程 大小便 到醫(yī)生處診療 取回報(bào)告 取回報(bào)告 體液實(shí)驗(yàn)室或相關(guān)部門 各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)報(bào)告 到相應(yīng)科室取標(biāo)本 病人留取標(biāo)本 病人到門診抽血，按有關(guān)要求抽血，矚 病人取報(bào)告時(shí)間 病人到收費(fèi)處、記帳或交費(fèi) 醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單 體液 血液標(biāo)本檢驗(yàn) 各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā) **醫(yī)院門診護(hù)理工作管理制度 29 二十七 、 標(biāo)本簽收、拒收流程 標(biāo)本采集 轉(zhuǎn)運(yùn) 實(shí)驗(yàn)室簽收 合格 不合格 簽收、簽字 準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn) 告知原因 標(biāo)本退回 重新采集 **醫(yī)院門診護(hù)理工作管理制度 30 二十八 、 門診危重患者搶救流程 發(fā)現(xiàn)危重患者的第一目擊者（醫(yī)、護(hù)） —— 》立即呼叫本樓層相關(guān)診室的醫(yī)護(hù)人員 —— 》對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇等搶救措施 —— 》根據(jù)患者病情用平車或輪椅送急診科或?qū)I(yè)科室進(jìn)一步救治。 二十九 、 門診醫(yī)師出診變更流程 變更出診的醫(yī)師至少在變更前一天 —— 》通知門診負(fù)責(zé)人 —— 》門診負(fù)責(zé)人落實(shí)替換出診醫(yī)師、調(diào)整掛號(hào)系統(tǒng) —— 》通知相關(guān)部門及患者發(fā)布變更信息。
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