【導(dǎo)讀】,分值≥7分者納入重點(diǎn)監(jiān)護(hù),逐級上報(bào)并跟蹤監(jiān)控。,妥善固定、按時(shí)巡視確保導(dǎo)管有效引流。,報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施,切忌回納。1.評估根據(jù)患者置管情況進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估。,護(hù)士長對Ⅰ級患者每日評估,Ⅱ級護(hù)理患者每周評估至少二次,并在護(hù)理監(jiān)控記錄單上體現(xiàn)。護(hù)理部48小時(shí)內(nèi)查看病人的管路情況,指導(dǎo)方法及改進(jìn)措施。患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫,按導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案及應(yīng)急流程處理,科室及時(shí)組織討論,分析原因并提出整改措施,填寫護(hù)理缺陷/意外事。,加強(qiáng)巡視,做好對患者及家屬的宣教。滑脫易患易患者床頭警示牌,加強(qiáng)病人或家屬的告知,請家屬在護(hù)理安全系列告知書上簽名。,充分考慮導(dǎo)管長度適宜性,防止病人翻身時(shí)管子的脫落;、躁動或插管不適病人對各類導(dǎo)管的拉、拽,必要時(shí)保護(hù)好病人雙手。,含深靜脈、口插管等連接處的滑脫。科護(hù)士長隨訪每周1次。