下肢動脈硬化性閉塞癥支架術后再狹窄的病理-資料下載頁
2025-09-20 17:13本頁面
【導讀】一種多因素、多種機制參與過程。新塑形是再狹窄發(fā)生的主要機制。硬化程度重的髂動脈選擇了支撐力不足的支架等。性和血管彈性纖維層，引起血管重塑。見泡沫狀巨噬細胞簇。塊內(nèi)含有豐富的泡沫狀巨噬細胞和早期壞死核心形成。表皮的泡沫狀巨噬細胞以及早期鈣化。特點的新生內(nèi)膜內(nèi)支架支撐區(qū)域晚期壞死核心。G所示為巨噬細胞浸。潤和連續(xù)的薄纖維帽纖維粥樣硬化斑塊。動脈管腔內(nèi)可見合并急性血栓形成的碎裂的動脈硬化斑。化斑塊充填的閉塞管腔。支架術后14個月，因外傷性腦損傷死亡。個月，因支架內(nèi)血栓形成死亡。D所示為遠端部分含有3mm更加明顯的血栓部分。F顯示了在纖維帽和底層壞死核心中的CD68陽性巨噬細胞。(G-I)47歲男性患者，行金屬裸支架植入術8年后死亡。囊一次擴張成形；對于各病變段相距較遠者，可選用短球囊分別擴張。癥，亦是影響手術遠期通暢率的主要原因。須引起足夠重視。
【正文】 ing implantation of BMS vs. SES, and PES Both sirolimuseluting stents (SES) and paclitaxeleluting stents (PES) show earlier onset of neoatherosclerosis and a higher incidence of lesion formation as pared to bare metal stents (BMS). No drugeluting stents (DES) was available beyond 6 years. 安 徽 省 立 醫(yī) 院 Anhui Provincial Hosp. 預防 “有限治療”原則 術中盡量避免干擾到正常段血管（避免正常血管損傷后內(nèi)膜增生導致再狹窄）； 對于多個短段病變血管相距較近（ 5cm）可選用長球囊一次擴張成形；對于各病變段相距較遠（ 5cm）者，可選用短球囊分別擴張。 安 徽 省 立 醫(yī) 院 Anhui Provincial Hosp. 小結(jié) 支架術后再狹窄是腔內(nèi)治療術后常見并發(fā)癥，亦是影響手術遠期通暢率的主要原因。因此，如何預防、治療支架術后再狹窄成為了下肢動脈硬化性閉塞癥腔內(nèi)治療的突出問題，必須引起足夠重視。 謝謝！
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