下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥支架術(shù)后再狹窄的病理-資料下載頁
2025-09-20 17:13本頁面
【導(dǎo)讀】一種多因素、多種機(jī)制參與過程。新塑形是再狹窄發(fā)生的主要機(jī)制。硬化程度重的髂動(dòng)脈選擇了支撐力不足的支架等。性和血管彈性纖維層，引起血管重塑。見泡沫狀巨噬細(xì)胞簇。塊內(nèi)含有豐富的泡沫狀巨噬細(xì)胞和早期壞死核心形成。表皮的泡沫狀巨噬細(xì)胞以及早期鈣化。特點(diǎn)的新生內(nèi)膜內(nèi)支架支撐區(qū)域晚期壞死核心。G所示為巨噬細(xì)胞浸。潤和連續(xù)的薄纖維帽纖維粥樣硬化斑塊。動(dòng)脈管腔內(nèi)可見合并急性血栓形成的碎裂的動(dòng)脈硬化斑?；邏K充填的閉塞管腔。支架術(shù)后14個(gè)月，因外傷性腦損傷死亡。個(gè)月，因支架內(nèi)血栓形成死亡。D所示為遠(yuǎn)端部分含有3mm更加明顯的血栓部分。F顯示了在纖維帽和底層壞死核心中的CD68陽性巨噬細(xì)胞。(G-I)47歲男性患者，行金屬裸支架植入術(shù)8年后死亡。囊一次擴(kuò)張成形；對于各病變段相距較遠(yuǎn)者，可選用短球囊分別擴(kuò)張。癥，亦是影響手術(shù)遠(yuǎn)期通暢率的主要原因。須引起足夠重視。
【正文】 ing implantation of BMS vs. SES, and PES Both sirolimuseluting stents (SES) and paclitaxeleluting stents (PES) show earlier onset of neoatherosclerosis and a higher incidence of lesion formation as pared to bare metal stents (BMS). No drugeluting stents (DES) was available beyond 6 years. 安 徽 省 立 醫(yī) 院 Anhui Provincial Hosp. 預(yù)防 “有限治療”原則 術(shù)中盡量避免干擾到正常段血管（避免正常血管損傷后內(nèi)膜增生導(dǎo)致再狹窄）； 對于多個(gè)短段病變血管相距較近（ 5cm）可選用長球囊一次擴(kuò)張成形；對于各病變段相距較遠(yuǎn)（ 5cm）者，可選用短球囊分別擴(kuò)張。 安 徽 省 立 醫(yī) 院 Anhui Provincial Hosp. 小結(jié) 支架術(shù)后再狹窄是腔內(nèi)治療術(shù)后常見并發(fā)癥，亦是影響手術(shù)遠(yuǎn)期通暢率的主要原因。因此，如何預(yù)防、治療支架術(shù)后再狹窄成為了下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥腔內(nèi)治療的突出問題，必須引起足夠重視。 謝謝！
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