關于高血壓防治中的幾點注意事項-資料下載頁
2024-09-29 13:46本頁面
【導讀】一健康是現(xiàn)代人追求幸福的基礎。1自然環(huán)境、2交通狀況、3經濟發(fā)展速度、4文明程度、5文化娛樂、業(yè)環(huán)境、12生活便利等12類具體指標。人與社會不和諧同樣是不健康的。經濟發(fā)展了，社會前進了，影響人們健康。在現(xiàn)代醫(yī)學高度發(fā)達的文明社會里疾病依。糖尿病，高血壓成為影響中國人健康的最。一個嚴重的事實：。2020年發(fā)布的中國高血壓防治指南公布：。按照2020年的人口數(shù)字和結構測算：每10. 2020年又有多少人知曉率，又有多少人不。需要政府，醫(yī)生，患。醫(yī)生幫助患者認識高血壓，并評價高血壓。醫(yī)生幫助患者選擇正確的治療方案。醫(yī)療手段并不能達到滿意，增加患者的依。血壓的自然波動規(guī)律為白天血壓高，夜間。勺型血壓；如果夜間血壓下降的幅度超過。通常認為，人24小時血壓變化規(guī)律有兩種。2高血壓給國家和個人帶來經濟負擔。3高血壓與心腦血管事件：。一過性腦缺血發(fā)生。隨著血壓的升高，終末期腎病發(fā)病率明顯。高血壓與眼底病變
【正文】 氮 ? 8 T型鈣通道阻滯劑：米貝地爾 ? 9 基因治療 ? 選擇性醛固酮拮抗劑 依普利酮 ? 醛固酮過度激活 ↑→→→ 血管纖維化 左室肥厚 心力衰竭 高血壓 內皮功能紊亂 纖維蛋白溶解減低 心律失常等 ? D1受體激動劑：非諾多泮 ? 多巴胺兩種受體 D1和 D2受體 ? 多巴胺 D1受體激動： 舒張阻力血管，減輕后負荷的同時增加相應器官的血流量 ? 非諾多泮：小劑量擴張外周血管增加腎血流，大劑量降低血壓 ? 特點半衰期短： ? 中性內切酶 血管緊張素轉化酶雙重抑制劑 特殊人群高血壓 ? 1 老年性高血壓 ? 2兒童青少年高血壓 ? 3 妊娠期高血壓 ? 4高血壓伴腦卒中 ? 5高血壓伴冠心病 ? 6 高血壓伴心力衰竭 ? 7高血壓合并腎臟疾病 ? 8高血壓合并糖尿病 ? 9代謝綜合征 ? 10外周血管病的降壓治療 老年高血壓的特點： ? 老年高血壓的特點： ? 1 收縮壓高 ? 2脈壓差大 ? 3 血壓波動性大 ? 4容易產生體位性低血壓 ? 5并發(fā)癥多 ? 6血壓晨峰現(xiàn)象明顯 ? 7 用藥復雜 ? 8 對藥物的耐受性差 ? 9依從性差 ? 10 容易產生假性高血壓 ? 高血壓合并糖尿病 ? 如果高血壓合并糖尿病并發(fā)心絞痛時，癥狀并不明顯，但是冠狀動脈缺血非常嚴重，特別容易發(fā)生急性心肌梗塞或者猝死 高血壓急癥和亞急癥 圍手術期高血壓的處理 女性高血壓 繼發(fā)性高血壓 ? 1腎實質性高血壓 ? 2 內分泌性高血壓 ? 原發(fā)性醛固酮增多癥 ? 嗜鉻細胞瘤 ? 庫欣綜合征 ? 3腎動脈狹窄 ? 4 主動脈縮窄 ? 5阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 ? 6藥物性高血壓 特別注意： ? 血壓是否降得越低越好？ ? 不易將血壓降得過低！ ? 高?；颊叩难獕耗繕俗C據(jù)不足 。 由于 ACCORD， INVEST等試驗的影響 ， 對高?；颊叩难獕耗繕藸幾h較大 。 指南修訂委員會利用一年多時間 ， 聯(lián)合糖尿病 ， 腎臟病 ， 神經科 ， 老年科等專業(yè)學會召開多次研討會 ， 充分聽取各種意見 ， 最后以大多數(shù)專家意見為共識 。 在患者可耐受情況下 ， 逐步降壓達標 。 ? 一般高血壓患者血壓目標 140/90mmHg； ? 65歲老年人血壓目標為 150/90mmHg； ? 對年輕人 ， 一般糖尿病 ， 一般冠心病 ， 腦卒中后 ， 慢性腎臟病患者的血壓目標為 130/80mmHg； ? 對病程長的老年糖尿病 ， 冠狀動脈嚴重狹窄的冠心病 ， 終末期腎臟病 ， 雙側頸動脈嚴重狹窄患者血壓目標適當放寬為 140/90mmHg； ? 冠心病及高齡患者的 DBP60mmHg時應謹慎降壓和密切觀察病情 。
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