成人氣管插管操作流程彭曉東廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急救中心-資料下載頁
2024-09-29 05:15本頁面
【導讀】操作者站立于病人的頭頂部，內異物，同時開放氣道、顯露喉結。在95%以上；插管時暫停通氣。械盤鋪無菌治療巾；②選擇相應規(guī)格的氣管導管；小于1000gID到門齒口長度9-11cm. 大于3000gID到門齒長度11-12cm. ③用注射器檢查充氣套囊是否漏氣；管芯距管口至少有；源亮燈后關閉，放置于左手邊備用；⑩吸引器連接吸痰管放置于床旁備用。準備過程限時2分鐘。前一后蹲弓步，身體盡量往下沉，唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷；舌根之間深入、直達會厭根部；抬起會厭，充分暴露下方的聲門。沿著鏡片的右側金屬凹槽送入口腔，要求一次性送入導管，插管一次成功。從頸部向下輕壓喉結，或向某一側輕推，以取得最佳視野。再恢復頭部體位。墊和氣管導管固定于面頰部。從打開喉鏡開始插管至確認并固定好導管后接。必須在60秒以內完成。如果單純插管操作時間超過1分鐘仍未成功，病人體位擺放得當，抬頦推額，氣道開放滿意。分）；準備牙墊（1分）；準備膠布（1分）；掛聽診器（1分）。
【正文】 備順序顛倒（扣 ），未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導管用于插管（扣 10分） 導引鋼絲超過氣管導管開口（扣 25分）。 廣東醫(yī)學院急診醫(yī)學教研室 項目 操作要求 標準分 實得分 插 管 操 作 喉鏡使用得當，手柄握位恰當（ 5分），鏡片深度適中（ ），不能有撬動門齒的聲音（ 5分），聲門暴露充分（ ）。 15 氣管導管進入深度適當，模擬人未出現(xiàn)單肺通氣（ 10分）。 10 氣管插管須一次進入、一次成功，喉鏡暴露聲門或者插入導管過程中不能有重復操作動作（扣 10分）或誤入食道（扣 20分）。 20 充氣套囊壓力適中（ ），接復蘇球囊正壓通氣。 聽診雙肺尖確認導管位置正確（ ），正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（ 分）；輕柔復位頭顱無摔響（ ）；正確固定導管（膠布長短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）（ ）。 10 廣東醫(yī)學院急診醫(yī)學教研室 項目 操 作 要 求 標準分 實得分 插 管 操 作 插管時間：從開始插管（打開喉鏡）至插管完畢、開始第一次捏皮球有效人工通氣為止，操作全過程要求不可超過 20秒； 扣分標準為計時若每超過 1秒鐘扣 1分，扣完為止。 15 獎勵分：插管時間＜ 10秒（獎 ）； 在 10～ 15秒之間（獎 ）； 在 15～ 20秒之間（獎 ）。 懲罰分：插管后套囊未充氣就進行通氣（扣 10分）； 未聽診確認插管成功即放置牙墊、退出喉鏡（扣 10分）； 未認真確認插管位置即固定導管、最后才發(fā)現(xiàn)誤入食道（扣 20分）； 插管失敗后未及時改用球囊加面罩給氧即再次操作（扣 20分）。 合 計 100 廣東醫(yī)學院急診醫(yī)學教研室
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1