成人氣管插管操作流程彭曉東廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急救中心(存儲版)
【正文】 先吸氣管 導(dǎo)管 內(nèi)的，后吸口腔的痰。 10 物品準(zhǔn)備時間不得超過 2分鐘（扣 25分），喉鏡故障不亮燈（扣 35分）。 15 獎勵分：插管時間＜ 10秒（獎 ）； 在 10～ 15秒之間（獎 ）； 在 15～ 20秒之間（獎 ）。 聽診雙肺尖確認(rèn)導(dǎo)管位置正確（ ），正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（ 分）；輕柔復(fù)位頭顱無摔響（ ）；正確固定導(dǎo)管（膠布長短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）（ ）。 5 準(zhǔn)備動作流暢、操作輕柔（ ），相關(guān)物品放置有序 ( )。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 1最后固定導(dǎo)管： 牙墊的兩片固定翼應(yīng)置于病人牙齒與口唇之間；用兩條膠布以“八字法”將牙墊和氣管導(dǎo)管固定于面頰部。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 充分暴露聲門： 左手緩慢地把喉鏡沿中線向前推進(jìn)，過懸雍垂后在原位上翹喉鏡、看清會厭，依次暴露病人的懸雍垂和會厭； 將鏡片放置于會厭的上面，繼續(xù)在會厭和舌根之間深入、直達(dá)會厭根部； 然后用力向前上方 45176。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 面罩給氧： 使用復(fù)蘇球囊 — 面罩加壓法手動給氧，然后交予助手，繼續(xù)給病人有效吸100%純氧 2~3分鐘，使血氧飽和度保持在 95%以上；插管時暫停通氣。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 插入氣管導(dǎo)管： 操作者用右手握毛筆手式持氣管導(dǎo)管，將導(dǎo)管前端的斜口面朝左，沿著鏡片的右側(cè)金屬凹槽送入口腔，直視下對準(zhǔn)左右聲帶之間的裂隙，輕柔地旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使其順利地通過聲門裂插入氣管內(nèi)； 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 注意插管時不允許帶著導(dǎo)管 芯 一次插到底，必須先拔除導(dǎo)管 芯 、再前進(jìn)導(dǎo)管送到位（聲門裂下 ），以避免堅硬的導(dǎo)管 芯 對病人氣管造成強烈刺激和損傷； 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研
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