第19章衣原體chlamydia-資料下載頁
2025-09-19 16:31本頁面
【導(dǎo)讀】的一類原核細(xì)胞型微生物。主要致病性衣原體。世界首次分離培養(yǎng)成功?！吧逞劢皙?jiǎng)”獲得者—。獨(dú)特生長發(fā)育周期：。致病物質(zhì)與機(jī)制：。阻止吞噬體與溶酶體結(jié)合。外膜蛋白表位變異而逃避抗體的中和。易持續(xù)感染，反復(fù)感染。沙眼生物變種14個(gè)血清型。目前世界上致盲的第一位病因。眼結(jié)膜上皮細(xì)胞易感，其胞質(zhì)內(nèi)形成包涵體。早期，流淚，結(jié)膜充血及濾泡增生，伴膿性分泌物。晚期，結(jié)膜瘢痕，眼瞼內(nèi)翻，倒睫，角膜血管翳，失明。沙眼衣原體G型與宮頸鱗癌的發(fā)生密切相關(guān)。新生兒包涵體結(jié)膜炎：產(chǎn)道感染。引起濾泡性結(jié)膜炎，癥狀似沙眼，但無沙眼的后期癥狀。飛沫或呼吸道分泌物傳播。青少年急性呼吸道感染，肺炎、支氣管炎。持續(xù)性咳嗽3周以上，白細(xì)胞數(shù)正常，胸片示支氣管肺炎。熒光抗體鏡檢檢查梅毒螺旋體。病史+臨床癥狀+病原體檢測+血清學(xué)檢測
【正文】 輔助診斷，非特異性 ?傳染性免疫 ?細(xì)胞免疫 ?兩種抗體 四、微生物學(xué)檢查 非密螺旋體抗原試驗(yàn) (RPR test或 USR test) 密螺旋體抗原試驗(yàn) 熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn) (FTA–ABS) 梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn) (TPI) 梅毒螺旋體血凝試驗(yàn) (TPHA) 直接鏡檢 熒光抗體鏡檢 檢查梅毒螺旋體 血清學(xué)試驗(yàn) 梅毒診斷： 病史 +臨床癥狀 +病原體檢測 +血清學(xué)檢測 五、防治原則 1. 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和社會(huì)管理 2. 避免經(jīng)性接觸而感染 3. 病人應(yīng) 早診斷 及 徹底治療 4. 治療首選青霉素且劑量要足 生物學(xué)特點(diǎn) 形態(tài) 兩端鉤狀，密螺紋，運(yùn)動(dòng)活潑 培養(yǎng) 易人工培養(yǎng)（ Korthof） 抵抗力 濕土或水中 強(qiáng)抵抗力，對青霉素敏感 第二節(jié) 鉤端螺旋體 Leptospira 鉤端螺旋體電鏡照片 致病性 致病物質(zhì) : 溶血素、細(xì)胞毒因子、 內(nèi)毒素樣物質(zhì) 傳染源與儲存宿主 ：鼠類和家畜（豬等） 傳播方式 ： 接觸疫水或疫土?xí)r通過破損皮 膚、粘膜（完整）；垂直傳播；哺乳等 流行季節(jié)： 秋收水稻、雨季或洪水時(shí) 臨床特征： 寒熱“三痛”爬不起， 拒絕檢查腓腸肌， 眼紅出血淋巴腫， 流行多在夏秋季。 眼結(jié)膜充血 微生物學(xué)檢查 ? 病原體檢測 （鏡檢、培養(yǎng)、動(dòng)物接種、 DNA探針） ? 血清學(xué)檢查 標(biāo)本：早（病初）、晚（ 3~4周）雙份血清 1）顯微鏡凝集試驗(yàn) 抗體滴度 ? 1： 300為陽性。 2）間接凝集試驗(yàn) 抗體滴度＞ 1： 8或＞ 1： 2為陽性 防 治 ? 首選青霉素 ? 多價(jià)全細(xì)胞死疫苗 新一代外膜疫苗
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