第十一章解決倫理兩難困境-資料下載頁
2025-09-19 13:07本頁面
【導(dǎo)讀】如同前一章所言，實(shí)務(wù)工作中，倫理兩。要能妥善解決這些兩難困境，首先，我們必須知道當(dāng)事人所謂。而這所謂的適當(dāng)，也就是。在處理當(dāng)事人問題時(shí)的重點(diǎn)。病人所做決定是否恰當(dāng)，有三個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)：。理、感官、以及決定的邏輯及其結(jié)果。是14歲以下的小孩就不能自行決定。療團(tuán)隊(duì)作過程中，會考慮病人做決定的能力。的，因此，他們必須提供病人必要的資訊，如果病人要求持續(xù)一些治療，而這些要求與社工師的信念及想法是相。之後，將這病人案例轉(zhuǎn)移到其他專業(yè)人員手中進(jìn)行處理。力阻止他的家人參與他對於接受治療與否的決定。人，該代言人會是當(dāng)事人的法定代表。我們所面臨的，就是個(gè)倫理上的兩難。呈現(xiàn)，是因?yàn)橐圆煌脑騺碇赋鰝惱砩系膬呻y。工作壓力及挫折時(shí)的沮喪或冷漠情形。有時(shí)，病人家屬能提出要求，舉。受益原則，針對病人或當(dāng)事人的生命而。同時(shí)引起身體的病痛。中，這三個(gè)原則都應(yīng)該列入考量。
【正文】 的專業(yè)一樣，不只是受到他們的專業(yè)角色及義務(wù)所影響。個(gè)人的內(nèi)在動機(jī)、態(tài)度、以及偏好，也會影響到他們面對決策的決定。有時(shí)這些因素會在不知不覺中影響他們的行為，進(jìn)而影響他們最終決定時(shí)所抱持的價(jià)值信念(Mattison, 2020) 。因此， Reamer(1999)提供一項(xiàng)模式，用以協(xié)助社工師組織他們的想法，懹他們在面臨必須解決衝突及倫理兩難問題時(shí)，可以澄清他們的想法。 協(xié)助社工師組織他們想法 (Reamer提供之 5項(xiàng)原則模式標(biāo)準(zhǔn) ) 1. (首先 )要排除對人類必須採取之行動可能造成的基本傷害，像是生命本身、健康、及食物等等。 (接著 )是要排除謊言或是接露個(gè)人隱私可能會造成的傷害，或是對於遞增的善可能會造成的威脅，像是娛樂、教育、以及財(cái)富等等(Reamer, 1999, )。 2. 一個(gè)人在基本幸福上的權(quán)力，遠(yuǎn)比另一人在自主性的權(quán)力要來得重要 (Reamer, 1999, p. 73)。 3. 一個(gè)人自主性的權(quán)力會優(yōu)先於他對基本幸福的權(quán)力(Reamer, 1999, p. 73)。 4. 我們自願且自由地遵循法律、規(guī)則、以及規(guī)定，高於我們自願且自由地參與活動，但卻是以違背這些法律、規(guī)則、以及規(guī)定義務(wù)來從事的 (Reamer, 1999, p. 74)。 5. 要避免基本傷害的義務(wù)責(zé)任，像是飢餓，或是促進(jìn)共同的善，像是住屋、教育、以及公共協(xié)助方案，是凌駕在完全控制一個(gè)人的財(cái)產(chǎn)之上的 (Reamer, 1999, p. 75)。 Reamer(1999)提供衡量區(qū)分實(shí)際問題及倫理兩難輕重之項(xiàng)目 1. 問題的起緣：是當(dāng)事人？服務(wù)單位？或是家庭？還是其他外來的因素？ 2. 專業(yè)的觀點(diǎn)：對情境的澄清，是否能有幫助？意思是指有可能以倫理守則中的編碼來分類兩難問題？ 3. 行動的層級：倫理兩難的問題是在哪一個(gè)層級出現(xiàn)的？有可能找到個(gè)解決的辦法？倫理兩難的解決層級是在服務(wù)層面？政策層面？實(shí)務(wù)層面中的個(gè)人、團(tuán)體、還是組織層面？或者是在個(gè)人價(jià)值或信念層面？ 4. 倫理的理論：理論可以如何澄清兩難問題？哪一個(gè)倫理理論在某一個(gè)特定的倫理兩難情境中是可以用來解決問題的？ 第 7節(jié) 其他倫理決策模式 ? 相較於 Reamer所發(fā)展的模式，有個(gè)比較實(shí)際的模式是由 Mary Vincentia Joseph在八零年代晚期所提出來 (Joseph, 1985, 1989)。 這模式以 (邏輯過程 )為基礎(chǔ)，不同的步驟在事先決定好的順序中就已呈現(xiàn)出來。依照這個(gè)模式，倫理兩難是透過比較兩個(gè)不同作法的利益而形成的。使用此一模式，社工師必須清楚，不只是他們個(gè)人在專業(yè)實(shí)務(wù)中的價(jià)值觀念，也包括他們個(gè)人的偏誤是有可能對決策造成影響的。 ? 在使用 Joseph(1989)這個(gè)模式時(shí)， 我們得注意倫理兩難的背景，也得注意與這兩難背景相關(guān)的事實(shí)資料，之後還得進(jìn)一步衡量這些正向及負(fù)向?qū)用娴睦椎檬?。這些任務(wù)都完成之後，接下來的步驟就是排列先後順序，然後為最後的選擇做些修正。 使用 Joseph(1989)這個(gè)模式時(shí)的選擇判斷順序 1. 決策過程一開始是在描述所提供的服務(wù)，並說明與衝突情境相關(guān)的細(xì)節(jié)。 2. 接下來就是要決定衝突的性質(zhì)，是跟實(shí)務(wù)問題有關(guān)？還是真的倫理兩難？如果是後者，那麼倫理決策的過程就開始了。 3. 背景相關(guān)資料是指有利或無益於某項(xiàng)選擇的各種不同立場，包括衝突所涉及的人在內(nèi)，相關(guān)的法律及倫理守則也必須考慮進(jìn)去。 4. 模式中的價(jià)值判斷指出了相衝突的價(jià)值，也讓社工師能清楚個(gè)人的偏誤及偏好。 5. 一旦找出關(guān)於兩難的不同選擇，社工師就必須針對這些選擇的利弊得失做分析，並做決定，詳細(xì)說明為何某一項(xiàng)選擇是比另一項(xiàng)選擇要好，好在哪裡。 Mattison(2020)所提出的 ~倫理決策模式 ~ ? 日復(fù)一日的實(shí)務(wù)工作中，倫理決策絕對不會是個(gè)中斷的行動或任務(wù)，就科學(xué)本質(zhì)或邏輯角度而言，這任務(wù)是不會間斷的。雖然理論或技術(shù)專家引導(dǎo)著專業(yè)實(shí)務(wù)，但我們也很清楚，社會工作有些層面是需要超越科學(xué)專業(yè)的想法的 (Goldstein, 1987, 引自 Mattison, 2020)。 ? 跟 Reamer以及 Joseph一樣， Mattison強(qiáng)調(diào)將決策過程資料作成檔案的重要性，他也覺得有必要讓最後的決定是合理的，因?yàn)檫@所代表的，不只是專業(yè)的判斷，同時(shí)也是法律的立場。 Mattison分析倫理兩難的模式 ? 在這個(gè)模式中，社工師必須注意種族上的傳統(tǒng)，要能區(qū)分某些案例的實(shí)務(wù)層面及倫理考量的差別，注意價(jià)值上的壓力，同時(shí)也要評量倫理守則中不同的義務(wù)責(zé)任，看看哪些是與所處理的案例最有關(guān)係的。 ? 此外，代價(jià)及受益之間的問題，應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一部的分析，而且也應(yīng)當(dāng)採取行動步驟。這模式的最後階段，包括要完成所做的決定，同時(shí)也對整個(gè)過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆此寂c覺察。
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