高尿酸-新的高血壓危險(xiǎn)因素、新的干預(yù)靶點(diǎn)？-資料下載頁(yè)
2025-09-19 06:22本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】?jī)?nèi)皮素受體拮抗劑？中性內(nèi)肽酶-血管緊張素轉(zhuǎn)化酶雙重抑制劑？23類107種降壓藥物，門診常用的12類70多種！1992年90歲退休，1997年辭世。1946年成為波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授與系主任，馬薩諸塞。外科學(xué)會(huì)主席，血管外科學(xué)會(huì)副主席，創(chuàng)始人。27號(hào)周五，病逝于弗羅里達(dá)，享年87歲。加入到Wilkins研究隊(duì)伍，負(fù)責(zé)研究新的降壓藥的學(xué)流動(dòng)和力學(xué)效應(yīng)。但是戊胺喹能夠逆轉(zhuǎn)一少部分惡性高血壓患者的病情（FreisED,Wilkins. 正在開發(fā)的心血管與中風(fēng)藥物312個(gè)，或醛固酮合成酶抑制;AT2R,血管緊張II受體2型;NEP,中性肽鏈內(nèi)切酶;RR,腎素、腎素原受體;不能穩(wěn)定或反彈，無(wú)條件退款。承諾為顧客更換新儀器，終生保修。排除:無(wú)血樣255例，心血管病、癌癥病史:110例;隨訪到2020年10月,400(%)失訪（移民，最高1/4與腹部肥胖產(chǎn)生高血壓風(fēng)險(xiǎn)高3倍。青島研究：張偉麗,孫凱,楊英,張紅葉,HuFB,惠汝太ClinChem.2020，8個(gè)研究,28,657受試者，年齡18–84歲。4個(gè)研究來(lái)自美國(guó),1個(gè)來(lái)自歐洲，2個(gè)來(lái)自日本,),提示：高尿酸是高血壓的危險(xiǎn)因素。
【正文】 + mm Hg mm Hg 別嘌醇治療 20 / 30 例血壓降到正常， 安慰劑期僅 1/30例血壓達(dá)正常。 Effect of Allopurinol on Blood Pressure of Adolescents With Newly Diagnosed Essential Hypertension: A Randomized Trial Daniel I. Feig。 Beth Soletsky。 Richard J. Johnson JAMA (2020). 300[8]: pp. 924932. 合并高尿酸的高血壓患者用降壓藥注意 鈣 離子拮抗劑和 β受體阻滯劑中的多數(shù)藥物有降低腎臟 血 流量 、減少尿酸排出、導(dǎo)致血尿酸升高，從而引發(fā)痛風(fēng) 的 副作用 。 利尿劑中噻嗪類、利尿酸、速尿等排鉀利尿藥都能使 腎臟 排泄 尿酸功能下降，導(dǎo)致血尿酸增高，引起 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 發(fā)作 。目前，不少?gòu)?fù)方降壓藥中含有噻嗪類利尿劑，可 影 響 尿酸排泄，高血壓合并痛風(fēng)者應(yīng)慎用此類藥物。 1，需要利尿劑：排尿酸的利尿劑 阿米洛利 （單獨(dú)用無(wú)降壓 藥作用，為目前排鈉留鉀利尿藥中作用最強(qiáng)的藥物 ） 2，需要 beta阻滯劑：選倍他樂(lè)克 3，需要鈣拮抗劑：選氨氯地平 降尿酸的降壓藥： 科素亞 ? 如經(jīng)飲食控制后仍有痛風(fēng)發(fā)作，尤其每年發(fā)作 2次以上，或血尿酸值大于 530微摩爾 /升 (9毫克 /分升 )，以及有痛風(fēng)石和腎功能不全者，應(yīng)服用抑制尿酸合成藥物或促尿酸排泄藥物 1. 常用消炎止痛藥： 非 類 固醇消炎止痛藥 ( N S A I D ) 、 秋水仙堿 ( C o l c h i c i n e ) 、 類固醇 唯靠降尿酸藥 1）別嘌呤醇 ( A l l o p u r i n o l ) 2） F e b u x o s t a t（非布索坦 ULORIC ）： 非嘌呤 黃嘌呤氧化酶抑制劑， 能減低尿酸濃度 。 3）第三類藥物；促進(jìn)尿酸分解藥，包括 拉布立酶 (rasburicase)和 聚乙二醇尿酸酶 (pegloticase， Krystexxa) 謝謝光臨謝謝光臨THANK YOU ! !
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