【導(dǎo)讀】國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負(fù)責(zé)檢查評(píng)估工作的總體組織部署，檢查評(píng)估專(zhuān)家組承擔(dān)具體檢查評(píng)估工。交國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。1．服從組長(zhǎng)的分工和工作安排，完成組長(zhǎng)分配的任務(wù)。

　　

【正文】 科室綜合考核目標(biāo)中無(wú)中醫(yī)藥特色 優(yōu)勢(shì)指標(biāo)，不得分；已建立，未實(shí)施，扣 5分。 10 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 10 專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 2020 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)措施檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 對(duì)口支援工作 納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制 納入 （ ） 未 納入 （ ） 未將對(duì)口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作 納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制，扣 2分；未納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃，扣 3分；無(wú)確定的對(duì)口支援單位，扣 2分；無(wú)鼓勵(lì)措施，扣 3分。 10 對(duì)口支援工作 納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃 納入 （ ） 未 納入 （ ） 確定 對(duì)口支援單位 已確定（ ） 未確定（ ） 有相關(guān)鼓勵(lì)措施 有（ ）無(wú)（ ） 開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作 開(kāi)展（ ） 未開(kāi)展（ ） 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地 是 （ ） 否 （ ） 開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作 開(kāi)展（ ） 不到位（ ） 未開(kāi)展（ ） 開(kāi)展人員交流工作 開(kāi)展（ ） 不到位（ ） 未開(kāi)展（ ） 未開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作，不得分。未開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工 作，扣 5分（是中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地但未開(kāi)展適宜技術(shù)推廣工作的，扣 7分）；未開(kāi)展人員交流工作，扣 5分；工作不到位，酌情扣分。 10 專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 2020 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)措施檢查記錄表 （中醫(yī)醫(yī)院制劑能力建設(shè)項(xiàng)目） 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 按照 中醫(yī)醫(yī)院制劑能力建設(shè)項(xiàng)目方案制定 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃 制定（ ）未制定（ ） 無(wú)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，不得分 10 1名藥師以上職稱(chēng)配制人員和 1名藥檢人員到省級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑室或相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)培訓(xùn)半年 選派 1名藥師（ ） 未選派 ( ) 選派 1名藥檢人員（ ） 未選派 ( ) 3名藥師以上職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員培訓(xùn)半年 選派（ ）人 未選派 ( ) 、劑型需要，按照填平補(bǔ)齊的原則配置必要的設(shè)備 配備設(shè)備名稱(chēng) （ 1） （ 2） 設(shè)備購(gòu)置完成（ ） 未完成（ ） 項(xiàng)目未實(shí)施，不得分；未按照項(xiàng)目要求開(kāi)展工作，每一項(xiàng)未達(dá)到要求，扣 2分。 10 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑品種數(shù)或使用量逐年增長(zhǎng) 情況 2020年 ( )種 使用量（ ） 2020年 ( )種 使用量（ ） 種類(lèi) 增長(zhǎng) （ ） 未增長(zhǎng)（ ） 使用量增長(zhǎng) （ ） 未增長(zhǎng)（ ） 未達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期建設(shè)目標(biāo)或業(yè)務(wù)水平、工作量未提高，酌情扣分。 10 專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 2020 年 月 日 二、 人員配備與培訓(xùn) 檢查記錄表 說(shuō)明： 1． 對(duì)該部分進(jìn)行檢查時(shí)，除 查看提供的相關(guān)證明材料外，還應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，以驗(yàn)證其材料的真實(shí)性。 2． 低于標(biāo)準(zhǔn) *個(gè)百分點(diǎn)，扣 *分，舉例說(shuō)明如下：如中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求≥ 60%，評(píng)分細(xì)則為每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分，某醫(yī)院實(shí)際檢查結(jié)果為 %，低于標(biāo)準(zhǔn)（ 60%） ，則扣 2分。（下同） 3． 訪(fǎng)談時(shí)，由檢查評(píng)估專(zhuān)家抽取確定被訪(fǎng)談人，每人訪(fǎng)談時(shí)間不超過(guò) 10分鐘，在訪(fǎng)談開(kāi)始前予以說(shuō)明，到時(shí)間即停止訪(fǎng)談。被訪(fǎng)談人不能拿著文件等材料翻看。 4．對(duì)醫(yī)院職能部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪(fǎng)談時(shí)，原則上訪(fǎng)談?wù)?，如?特殊情況可訪(fǎng)談副職。 衛(wèi)生技術(shù)人員中的中醫(yī)藥人員配備檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（ ）人 執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ）人 中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) /執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ） % 每低于標(biāo)準(zhǔn)（ 60%） 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 10 中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人 中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人 員數(shù) /藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ） % 每低于標(biāo)準(zhǔn)（ 60%） 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 10 護(hù)理人員總數(shù)（ ）人 護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥ 100學(xué)時(shí)）人數(shù)（ ）人 護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥ 100學(xué)時(shí)）人數(shù) /護(hù)理人員總數(shù)（ ） % 每低于標(biāo)準(zhǔn)（ 70%） 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 10 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 臨床科室總數(shù)（口腔科、麻醉科除外）（ ）個(gè) 中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 /執(zhí) 業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例＜ 60%的臨床科室數(shù)量（ ）個(gè) 婦科等 11個(gè)臨床科室符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求 符合（ ）個(gè) 不符合（ ）個(gè) 每 1 個(gè)臨床科室不符合要求，扣 1分。 10 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人數(shù)（ ）人，其中中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 /醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人數(shù)（ ） % 每低于標(biāo)準(zhǔn)（ 60%） 10 個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 5 訪(fǎng)談?dòng)涗浽斠?jiàn)附表 《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)訪(fǎng)談?dòng)涗洷怼? 每 1 人不符合要求，扣 分 ；部分符合，酌情扣分 (每人最少扣 ，最多扣 分 )。 10 部門(mén)名稱(chēng) 正、副職 負(fù)責(zé)人總?cè)藬?shù) 其中中醫(yī)藥 人員數(shù) 管理人員中中醫(yī)藥人員比例（％） 每低于標(biāo)準(zhǔn)（ 60%） 5個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 5 醫(yī)務(wù) 護(hù)理 教學(xué) 科研 合計(jì) 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（ ）人 臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例≥ 60%。每低 于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分。 5 臨床科室負(fù)責(zé)人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)（ ）人 臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)（ ）人 臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù) +接受中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù) /臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)（ ） % 臨床科室負(fù)責(zé)人中具備高級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 、 從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作 10年以上的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 情況 具備（ ）個(gè) 不具備（ ）個(gè) 臨床科室負(fù)責(zé)人中 經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè) 醫(yī)師情況 符合（ ）個(gè) 不符合（ ）個(gè) 婦科等 11 個(gè)臨床科室科主任符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求 符合（ ）個(gè) 不符合（ ）個(gè) 臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作 10年以上的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每 1 個(gè)科室 不符合要求 扣 1分 ； 婦科等 11 個(gè)臨床科室科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，每 1 個(gè)科室不符合要求 扣 1分 。 15 注： 1． 護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥ 100 學(xué) 時(shí)。計(jì)算方法為：分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人數(shù) +畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥ 100學(xué)時(shí)的人數(shù)，分母為護(hù)理人員總數(shù)。 2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是指上級(jí)主管部門(mén)任命的黨政領(lǐng)導(dǎo)。中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。 3． 經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)是指臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過(guò) 2年以上中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，有明確的教學(xué)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，有學(xué)習(xí)證明。 專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 2020 年 月 日 附表 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)訪(fǎng)談?dòng)涗洷? ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 對(duì)象 序號(hào) 訪(fǎng) 談 提 綱 訪(fǎng)談?dòng)涗? 訪(fǎng)談結(jié)論 院長(zhǎng) 1 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 五項(xiàng)重點(diǎn) 改革 是什么？ 符 合（ ）部分符合（ ） 不 符 合（ ） 2 結(jié)合 2020 年醫(yī)院管理年檢查存在 的主要問(wèn)題，談?wù)勀阍涸?2020年醫(yī)院管理年活動(dòng)中采取的主要措施及取得的成效。 分管醫(yī)療副院長(zhǎng) 3 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 五項(xiàng)重點(diǎn) 改革 是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 4 結(jié)合 2020 年醫(yī)院管理年檢查存在的主要問(wèn)題，談?wù)勀阍涸?2020年醫(yī)院管理年活動(dòng)中采取的主要措施及取得的成效。 5 國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科中醫(yī)診療方案的結(jié)構(gòu)體例是什么？ 主管院長(zhǎng) 6 《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的主要內(nèi)容是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 7 《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見(jiàn)》的主要內(nèi)容是什么？醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的規(guī)劃和重點(diǎn)工作是什么？落實(shí) 《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見(jiàn)》 有哪些具體措施？ 醫(yī)務(wù) 部門(mén)負(fù)責(zé)人 8 2020 年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的八項(xiàng)重點(diǎn)工作是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 9 國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)思路和你院采取的 主要措施。 10 你院落實(shí)婦科等 11 個(gè)《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室 建設(shè)與管理指南 》的情況 如何？ 人事部門(mén)負(fù)責(zé)人 11 對(duì)照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突 出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》的要求，你院存在的主要問(wèn)題有哪些？ 2020 年 采取了 哪些 相應(yīng)工作措施 ？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 藥劑部門(mén)負(fù)責(zé)人 12 《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中，中成藥應(yīng)用的基本原則是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 13 根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見(jiàn)》，哪些中藥制劑可簡(jiǎn)化申報(bào)資料？ 對(duì)象 序號(hào) 訪(fǎng) 談 提 綱 訪(fǎng)談?dòng)涗? 訪(fǎng)談結(jié)論 護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)人 14 《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的主要內(nèi)容是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 15 結(jié)合 開(kāi)展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” ， 你院是如何開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理的？ 注 ： 1. 訪(fǎng)談時(shí)，由檢查評(píng)估專(zhuān)家抽取確定被訪(fǎng)談人，每人訪(fǎng)談時(shí)間不超過(guò) 10分鐘，在訪(fǎng)談開(kāi)始前予以說(shuō)明，到時(shí)間即停止訪(fǎng)談。被訪(fǎng)談人不能拿著文件等材料翻看。 2． 對(duì)醫(yī)院職能部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪(fǎng)談時(shí)，原則上訪(fǎng)談?wù)殻缬刑厥馇闆r可訪(fǎng)談副職。 訪(fǎng)談結(jié)果：符合要求（ ）人 部分符合要求 ( ) 人 不符合要求（ ）人。 專(zhuān)家簽名：