【導(dǎo)讀】國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負責檢查評估工作的總體組織部署，檢查評估專家組承擔具體檢查評估工。交國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。1．服從組長的分工和工作安排，完成組長分配的任務(wù)。

　　

【正文】 科室綜合考核目標中無中醫(yī)藥特色 優(yōu)勢指標，不得分；已建立，未實施，扣 5分。 10 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 10 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 對口支援工作 納入院長目標責任制 納入 （ ） 未 納入 （ ） 未將對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥工作 納入院長目標責任制，扣 2分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣 3分；無確定的對口支援單位，扣 2分；無鼓勵措施，扣 3分。 10 對口支援工作 納入醫(yī)院年度工作計劃 納入 （ ） 未 納入 （ ） 確定 對口支援單位 已確定（ ） 未確定（ ） 有相關(guān)鼓勵措施 有（ ）無（ ） 開展中醫(yī)對口支援工作 開展（ ） 未開展（ ） 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地 是 （ ） 否 （ ） 開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作 開展（ ） 不到位（ ） 未開展（ ） 開展人員交流工作 開展（ ） 不到位（ ） 未開展（ ） 未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分。未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工 作，扣 5分（是中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地但未開展適宜技術(shù)推廣工作的，扣 7分）；未開展人員交流工作，扣 5分；工作不到位，酌情扣分。 10 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施檢查記錄表 （中醫(yī)醫(yī)院制劑能力建設(shè)項目） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 按照 中醫(yī)醫(yī)院制劑能力建設(shè)項目方案制定 項目實施計劃 制定（ ）未制定（ ） 無項目實施計劃，不得分 10 1名藥師以上職稱配制人員和 1名藥檢人員到省級以上中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑室或相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)培訓(xùn)半年 選派 1名藥師（ ） 未選派 ( ) 選派 1名藥檢人員（ ） 未選派 ( ) 3名藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員培訓(xùn)半年 選派（ ）人 未選派 ( ) 、劑型需要，按照填平補齊的原則配置必要的設(shè)備 配備設(shè)備名稱 （ 1） （ 2） 設(shè)備購置完成（ ） 未完成（ ） 項目未實施，不得分；未按照項目要求開展工作，每一項未達到要求，扣 2分。 10 醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑品種數(shù)或使用量逐年增長 情況 2020年 ( )種 使用量（ ） 2020年 ( )種 使用量（ ） 種類 增長 （ ） 未增長（ ） 使用量增長 （ ） 未增長（ ） 未達到項目預(yù)期建設(shè)目標或業(yè)務(wù)水平、工作量未提高，酌情扣分。 10 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 二、 人員配備與培訓(xùn) 檢查記錄表 說明： 1． 對該部分進行檢查時，除 查看提供的相關(guān)證明材料外，還應(yīng)現(xiàn)場抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，以驗證其材料的真實性。 2． 低于標準 *個百分點，扣 *分，舉例說明如下：如中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求≥ 60%，評分細則為每低于標準 1個百分點，扣 1分，某醫(yī)院實際檢查結(jié)果為 %，低于標準（ 60%） ，則扣 2分。（下同） 3． 訪談時，由檢查評估專家抽取確定被訪談人，每人訪談時間不超過 10分鐘，在訪談開始前予以說明，到時間即停止訪談。被訪談人不能拿著文件等材料翻看。 4．對醫(yī)院職能部門負責人進行訪談時，原則上訪談?wù)殻缬?特殊情況可訪談副職。 衛(wèi)生技術(shù)人員中的中醫(yī)藥人員配備檢查記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（ ）人 執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ）人 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) /執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ） % 每低于標準（ 60%） 1個百分點，扣 1分。 10 中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人 中藥專業(yè)技術(shù)人 員數(shù) /藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ） % 每低于標準（ 60%） 1個百分點，扣 1分。 10 護理人員總數(shù)（ ）人 護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間≥ 100學(xué)時）人數(shù)（ ）人 護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間≥ 100學(xué)時）人數(shù) /護理人員總數(shù)（ ） % 每低于標準（ 70%） 1個百分點，扣 1分。 10 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 臨床科室總數(shù)（口腔科、麻醉科除外）（ ）個 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 /執(zhí) 業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例＜ 60%的臨床科室數(shù)量（ ）個 婦科等 11個臨床科室符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求 符合（ ）個 不符合（ ）個 每 1 個臨床科室不符合要求，扣 1分。 10 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人數(shù)（ ）人，其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員 /醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人數(shù)（ ） % 每低于標準（ 60%） 10 個百分點，扣 1分。 5 訪談記錄詳見附表 《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門訪談記錄表》 每 1 人不符合要求，扣 分 ；部分符合，酌情扣分 (每人最少扣 ，最多扣 分 )。 10 部門名稱 正、副職 負責人總?cè)藬?shù) 其中中醫(yī)藥 人員數(shù) 管理人員中中醫(yī)藥人員比例（％） 每低于標準（ 60%） 5個百分點，扣 1分。 5 醫(yī)務(wù) 護理 教學(xué) 科研 合計 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（ ）人 臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例≥ 60%。每低 于標準 1個百分點，扣 1分。 5 臨床科室負責人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)（ ）人 臨床科室負責人總數(shù)（ ）人 臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù) +接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù) /臨床科室負責人總數(shù)（ ） % 臨床科室負責人中具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 、 從事相關(guān)專業(yè)工作 10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 情況 具備（ ）個 不具備（ ）個 臨床科室負責人中 經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè) 醫(yī)師情況 符合（ ）個 不符合（ ）個 婦科等 11 個臨床科室科主任符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求 符合（ ）個 不符合（ ）個 臨床科室負責人中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每 1 個科室 不符合要求 扣 1分 ； 婦科等 11 個臨床科室科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，每 1 個科室不符合要求 扣 1分 。 15 注： 1． 護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥ 100 學(xué) 時。計算方法為：分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護理專業(yè)的人數(shù) +畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥ 100學(xué)時的人數(shù)，分母為護理人員總數(shù)。 2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是指上級主管部門任命的黨政領(lǐng)導(dǎo)。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。 3． 經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)是指臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過 2年以上中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，有明確的教學(xué)計劃和考核標準，有學(xué)習(xí)證明。 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 附表 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門訪談記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 對象 序號 訪 談 提 綱 訪談記錄 訪談結(jié)論 院長 1 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 五項重點 改革 是什么？ 符 合（ ）部分符合（ ） 不 符 合（ ） 2 結(jié)合 2020 年醫(yī)院管理年檢查存在 的主要問題，談?wù)勀阍涸?2020年醫(yī)院管理年活動中采取的主要措施及取得的成效。 分管醫(yī)療副院長 3 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 五項重點 改革 是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 4 結(jié)合 2020 年醫(yī)院管理年檢查存在的主要問題，談?wù)勀阍涸?2020年醫(yī)院管理年活動中采取的主要措施及取得的成效。 5 國家中醫(yī)藥管理局重點專科中醫(yī)診療方案的結(jié)構(gòu)體例是什么？ 主管院長 6 《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的主要內(nèi)容是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 7 《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》的主要內(nèi)容是什么？醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的規(guī)劃和重點工作是什么？落實 《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》 有哪些具體措施？ 醫(yī)務(wù) 部門負責人 8 2020 年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的八項重點工作是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 9 國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？频慕ㄔO(shè)思路和你院采取的 主要措施。 10 你院落實婦科等 11 個《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室 建設(shè)與管理指南 》的情況 如何？ 人事部門負責人 11 對照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突 出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》的要求，你院存在的主要問題有哪些？ 2020 年 采取了 哪些 相應(yīng)工作措施 ？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 藥劑部門負責人 12 《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中，中成藥應(yīng)用的基本原則是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 13 根據(jù)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》，哪些中藥制劑可簡化申報資料？ 對象 序號 訪 談 提 綱 訪談記錄 訪談結(jié)論 護理部門負責人 14 《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的主要內(nèi)容是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 15 結(jié)合 開展 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” ， 你院是如何開展中醫(yī)特色護理的？ 注 ： 1. 訪談時，由檢查評估專家抽取確定被訪談人，每人訪談時間不超過 10分鐘，在訪談開始前予以說明，到時間即停止訪談。被訪談人不能拿著文件等材料翻看。 2． 對醫(yī)院職能部門負責人進行訪談時，原則上訪談?wù)?，如有特殊情況可訪談副職。 訪談結(jié)果：符合要求（ ）人 部分符合要求 ( ) 人 不符合要求（ ）人。 專家簽名：