北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2025-09-04 12:29本頁面
【導(dǎo)讀】北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。提供文檔資料考核與評(píng)價(jià)方法分值實(shí)得分責(zé)任人員減分理由。度有缺陷，減1分。制定本院《基本用藥目錄》并定。期（1年）修訂一次近2年相關(guān)文檔資料。未進(jìn)行定期調(diào)整，不得分。暫行規(guī)定》的監(jiān)控情況。藥事管理委員會(huì)對(duì)本院合理用藥。臨床藥師配備情況相關(guān)人員資料未配備專職臨床藥師,不。處方管理制度不符合相關(guān)規(guī)定，不得。醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師簽字卡，在藥劑。檢查醫(yī)師備案卡。抽查5名醫(yī)師簽名與簽名留樣或者專用。每月檢查、評(píng)價(jià)處方≥100張檢查近6個(gè)月“處方評(píng)價(jià)表”未開展每月檢查、評(píng)價(jià)處方工作，不得分。高于北京市同級(jí)同類別醫(yī)院平均。每百張?zhí)幏剿幬镏惺褂每咕幬?。通用名稱藥物品種占處方用藥的。門診就診人次平均藥費(fèi)（元）前1個(gè)月門診中、西藥費(fèi)及當(dāng)月門診人次高于北京市同級(jí)同類別醫(yī)院平均水平20%，不得分1
【正文】 氧艙室、診室、儲(chǔ)氣罐室、氧氣瓶室未懸掛相關(guān)制度，不得分 各規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案落實(shí)的責(zé)任人未署名，不得分 無 治療方案、操艙記錄 ，不得分 治療方案、操艙記錄內(nèi)容有缺陷，不得分 無 醫(yī)用氧艙設(shè)備檔案， 不得分 無院級(jí)、高壓氧科室經(jīng)常進(jìn)行安全教育培訓(xùn)、安全檢查記錄 ,不得分 無節(jié)假日前，相關(guān)人員進(jìn)行突發(fā)應(yīng)急事件緊急處理演練記錄 ,不得分 無氧艙操艙人員、維護(hù)人員崗位培訓(xùn)證書 ,不得分 1 無氧艙定期檢驗(yàn)記錄，不得分 檢查人員： 檢查日期： 北京市 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （ 105 分） 考核評(píng)價(jià)指標(biāo) 檢查主要內(nèi)容 提供 文檔資料 考 核 與 評(píng) 價(jià) 方 法 分值 實(shí)得分 責(zé)任 人員 減分 理由 10．加強(qiáng)醫(yī)療器械管理 （ 10） 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生 管 理 法律、法規(guī)、規(guī)章 醫(yī)院工作人員對(duì)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、市衛(wèi)生、藥監(jiān)局《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用的指導(dǎo)性意見》、《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用日常監(jiān)督管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知曉情況及 落實(shí)的具體措 施 醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、維護(hù)、報(bào)廢、銷毀、不良事件監(jiān)測(cè)等進(jìn)行日常管理 各項(xiàng)管理制度 相關(guān)法律法規(guī)知曉有缺陷，減分 ；落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)的制度不全，減 1 設(shè)備管理 在用的醫(yī)療設(shè)備檔案 隨機(jī)抽查 醫(yī)療設(shè)備檔案，向?qū)ｉT負(fù)責(zé)人員詢問管理情況 在用的醫(yī)療設(shè)備檔案有缺陷 ,不得分 定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)記錄 定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)記錄資料不全， 不得分 使用管理 不得 重復(fù)使用一次性使用無菌醫(yī)療器械， 防止“介入治療“導(dǎo)管二次使用的措施 植 入 或 介 入 材料（規(guī)定的 4 種）使用記錄，記錄是否完整，滿足追溯要求 無 植入或介入材料使用記錄 ，不得分； 記錄不完整，有遺漏減1 分； 發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用一次性使用無菌醫(yī)療器械， 不得分 2 采購管理 采購醫(yī)療器械是否具有《醫(yī)療器械注冊(cè)證》（醫(yī)療器械注冊(cè)登記表） 《醫(yī)療器械注冊(cè)證》（醫(yī)療器械注冊(cè)登記表）、供貨方資質(zhì)證明等存檔資料 采購醫(yī)療器械應(yīng)存檔的資料不全， 減 1分 2 儲(chǔ)存、庫房 庫房“五防”措施應(yīng)保持良好并做好養(yǎng)護(hù)記錄；效期產(chǎn)品應(yīng)按批次存放 進(jìn)貨入庫檢驗(yàn)、出庫記錄； 帳、物、卡是否相符；庫房管理情況是否滿足儲(chǔ)存要求 進(jìn)貨入 庫檢驗(yàn)項(xiàng)目不全， 減 分； 出庫領(lǐng)用未按照要求記錄 ,減 ； 無分區(qū)分類儲(chǔ)存 ,減 ； 抽查帳、物、卡不相符 ,減 2 銷毀、報(bào)廢 是否按照有關(guān)法規(guī)建立銷毀制度 使用過的一次性無菌醫(yī)療器械銷毀記錄 無菌器械使用后是否按規(guī)定銷毀，銷毀記錄 無記錄，不得分 1 檢查人員： 檢查日期： 北京市 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （ 105 分） 考核評(píng)價(jià)指標(biāo) 檢查主 要內(nèi)容 提供 文檔資料 考 核 與 評(píng) 價(jià) 方 法 分值 實(shí)得分 責(zé)任人員 減分理由 11．完善醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度 （ 4 分） 開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)、收集、評(píng)價(jià)和報(bào)告的制度 相關(guān)文檔資料，評(píng)價(jià)和報(bào)告記錄 未建立監(jiān)測(cè)、收集、評(píng)價(jià)和報(bào)告， 減 1分 2 檢查醫(yī)療器械高值耗材（ 植入或介入材料 ）的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及應(yīng)急預(yù)案情況 相關(guān)文檔資料 無專人負(fù)責(zé)相關(guān)工作， 減 1分 2 檢查人員： 檢查日期：
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