【導讀】程等，督促其組織實施和落實并定期檢查總結(jié)。才培養(yǎng)，有計劃地安排護理人員的進修。提出晉升、任免、獎懲。意見，有計劃地培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)涞淖o理隊伍。采取改進措施，確保目標的實現(xiàn)和各項任務的完成。質(zhì)量的因素，提出改進措施。展中醫(yī)護理科研工作等。落實情況，嚴防差錯事故的發(fā)生，并定期進行護理質(zhì)量評價。術(shù)檔案，利用護理信息系統(tǒng)，開展護理相關(guān)信息的收集和分析等。積極開展護理繼續(xù)教育學分制，制。定人員培訓建設計劃。做好基礎(chǔ)護理、?？谱o理的培訓。習，以促進工作。最大限度適應患者的需求。加并指導搶救、大手術(shù)及重癥患者的各項護理工作。10無年度計劃，扣2分；序；急救藥品物品完好到位。一項達不到扣1分。一處不符合要求扣1分。推諉病人現(xiàn)象出現(xiàn)。輕度缺陷每月底上報。投訴到醫(yī)院及以上部門一

　　

【正文】 巡視及時 10 分 按等級護理制度巡視及病情觀察 滴速不符合扣 1分，病情觀察不到位、匯報、處理不及時扣 3分 /項 睡眠護理 5分 睡眠環(huán)境滿足患者需要 中午、夜間睡眠環(huán)境不安靜扣 2分，有問題措施未及時落實扣 3分 心理護理 5分 了解患者不良心理反應，不發(fā)生有后果的不良事件 發(fā)現(xiàn)問題無措施扣 1分 /次，有問題未發(fā)現(xiàn)扣 2分 /次 保護隱私 5分 暴露性操作有遮擋，不暴露患者隱私 暴露性操作未遮擋扣 1分 /次， 暴露患者隱私扣 2分 掌握病情 10 分 床號、姓名、診斷、年齡、病情、治療、飲食、護理要點、心理異?；?值 不掌握扣 2分 /項，基本了解扣 1分 /項 護理記錄 5分 病情變化有記錄，記錄客觀有針對性護理措施 一項不符合要求扣 1分 關(guān)于優(yōu)護病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定 為提高優(yōu)質(zhì)護理服務水平，調(diào)動一線護士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定。 護士長應本著公平公正的原則，按照護理人員的工作考核標準由護士長每月進行打分、所得分值即為護士的線效考核分數(shù)， 獎金由兩部分組成：職稱獎金＋崗位獎金 獎金分配比例：職稱獎金占獎金總數(shù)的 40％、崗位獎金占 60％ 職稱系數(shù)：主管護師 ；護師的職稱系數(shù)為 ；護士的職稱系數(shù)為 崗位系數(shù)：護士長崗位系數(shù) ；責任組長 ；責任護士；助理護士 ；行政班護士 績效系數(shù)：按護理人員開展優(yōu)質(zhì)護理服務的工作考核標準由護士長每月進行打分形成。 績效系數(shù)＝護士績效考核分數(shù) /100 計算公式 （ 1）職稱獎金＝（護士獎金系數(shù) 40％247。護士職稱總系數(shù)）職稱系數(shù) （ 2）崗位獎金＝【護士獎金總數(shù) 60％247。（護士崗位總系數(shù)＋績效系數(shù)總和）】崗位系數(shù)績效系數(shù) 本管理規(guī)定自 2020 年 1 月 14 日開始 執(zhí)行。 優(yōu)質(zhì)護理服務保障機制與措施 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務 ” 是全院共同的工作目標，醫(yī)務科、藥劑科、器械科、供應室、總務科、檢驗科等職能部門，樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。確保 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 ” 順利開展。 一、職責及分工 總務科：負責水、電、暖、被服的及時供應和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應的基礎(chǔ)護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。添置護理設備，并定期檢修。 藥劑科：負責病房的藥品領(lǐng)取及配送。 消毒供應中心：負責病房的無菌物品供應，下收下送。 檢驗科：各種化驗標本、檢查報告單及交叉配血單等應在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人下收下送到病房。 醫(yī)務科：加強對醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭取臨床醫(yī)生支持配合，規(guī)范病人護理級別下達及醫(yī)囑。 信息 科：病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作；病房的新聞宣傳及報道 ， 規(guī)范人員管理 。 二、各部門的工作要求 （一）總務科 實行 24 小時值班，保持電話通暢，隨叫隨到。 建立巡視機制，定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。 保證水、電、暖的及時供應和 維修。 根據(jù)醫(yī)院計劃增加和更新相關(guān)的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。 加強保潔工的管理。 認真執(zhí)行醫(yī)療設備管理各項規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。 建立全院應急調(diào)配機制，重點部門搶救設備運轉(zhuǎn)良好隨時待用。 （三）藥劑科 建立健全各項規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。 嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準確無誤。 每日下午按時將各病區(qū)次日所需藥品及大液體送至病區(qū)。 （四）消毒供應室 嚴把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。 開展電話預約服務，及時下收下送，滿足臨床物質(zhì)的需要。 加強與科室的協(xié)調(diào)溝通，隨時下臨床爭取科室意見，改進工作方法，對提出的意見，建議及時討論分析，制定改進措施，進行質(zhì)量跟蹤，有記錄。 遵守消毒隔離制度，認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。 在全院范圍內(nèi)進行下收下送。 （五）醫(yī)技部門 開辟綠色通道，實行 24 小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務。 急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。 為臨床各病區(qū)提供各種采集標本用物。全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采 血服務，以免延誤病人的手術(shù)和治療。 醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應立即實施檢查（如床邊 B超、床邊 X 光、床邊心電圖等）。 各種化驗標本、檢驗報告應在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人下收下送至病房。 （六）醫(yī)務科 加強臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。 加強醫(yī)師培訓，嚴格落實《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和陪護制度，根據(jù)患者病情和生活能力開具護理級別醫(yī)囑。 加強醫(yī)護協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。 （七） 信息 科： 貫徹落實國務院《護士條例》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，保證臨床一線護 理人員的配備。 建立護理人員績效考核制度，調(diào)動廣大護理人員的積極性。 負責病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作，下病房采集新聞并及時報道。 整體護理實施方案 在新的醫(yī)學模式指導下，整體護理作為一種先進的護理思想和護理模式脫穎而出，它是以護理對象為中心，以解決問題為目標，按系統(tǒng)的護理程序進行護理，使患者得到高質(zhì)量的健康服務，為了進一步體現(xiàn) “ 一切以病人為中心 ” 的服務理念，讓病人真正受益，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《中醫(yī)護理規(guī)范》和《醫(yī)院評價標準與細則 》的要求，結(jié)合我院護理工作實際，制定本實施方案。 一、進一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護理的必要性。整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心轉(zhuǎn)變的過程，護理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念是實施整體護理的關(guān)鍵，將其和優(yōu)質(zhì)護理服務示范活動相結(jié)合。 二、活動目標： 一 ） 是堅持一切以病人為中心； 二 ） 是樹立病人是整體的觀念； 三 ） 是運用護理程序意識。 三、活動內(nèi)容 組織管理落實 為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，明確工作職責，制定醫(yī)院整體護 理實施方案，指導和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護理工作中存在的問題。 繼續(xù)搞好培訓 為了更好地開展整體護理，護理部采取院內(nèi)外培訓的方式對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的有關(guān)理論，使護理人員樹立 “ 以病人為中心 ” 的整體護理思想 行政、后勤支持系統(tǒng)的保障 加強與相關(guān)科室之間的工作協(xié)調(diào)，取得醫(yī)務、后勤、器械、總務、外聯(lián)等部門的支持，醫(yī)生的配合，供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持；取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區(qū)護理提供方便，節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。 四、 實施計劃 合理安排人員配備 合理的人員配備，是確保整體護理開展的基本要求，一是增加臨床護理人員數(shù)，二是護理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護理工作量，隨時調(diào)配護士，同時要求各科室實行彈性排班，星期天、節(jié)假日應有較充足的護理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護理程序為病員服務。實行病房護士分組管理，將病房護士分成 23 個小組，由學歷高的或有經(jīng)驗的高年資護士任組長，每組負責一定數(shù)目的病人（根據(jù)床位數(shù)而定），為病人做好各種治療、護理、 宣教，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關(guān)系。 加強護理質(zhì)量監(jiān)控 加強質(zhì)量 控制與評價是提高整體護理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設立標準，并注意護理效果的評價，以整體護理質(zhì)量標準為依據(jù)，建立護理質(zhì)控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反映護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務質(zhì)量。 注意護理工作實效 加強護理人員與病人的溝通和健康指導、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、規(guī)范護理記錄；讓護士有限的時間用在病人的治療護理、病情觀察和健康教育上。 運用激勵機制，提高護士素質(zhì) 將系統(tǒng)化整體護理的護理程序 運用到臨床護理工作中，為患者提供規(guī)范、有序、優(yōu)質(zhì)服務的同時，建立護士績效的激勵機制，使護理人員看到自身的價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護理人員工作的積極性，從而提高護士的綜合素質(zhì)。