【導(dǎo)讀】程等，督促其組織實(shí)施和落實(shí)并定期檢查總結(jié)。才培養(yǎng)，有計(jì)劃地安排護(hù)理人員的進(jìn)修。提出晉升、任免、獎(jiǎng)懲。意見，有計(jì)劃地培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理隊(duì)伍。采取改進(jìn)措施，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)任務(wù)的完成。質(zhì)量的因素，提出改進(jìn)措施。展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。落實(shí)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，并定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價(jià)。術(shù)檔案，利用護(hù)理信息系統(tǒng)，開展護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。積極開展護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分制，制。定人員培訓(xùn)建設(shè)計(jì)劃。做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的培訓(xùn)。習(xí)，以促進(jìn)工作。最大限度適應(yīng)患者的需求。加并指導(dǎo)搶救、大手術(shù)及重癥患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。10無年度計(jì)劃，扣2分；序；急救藥品物品完好到位。一項(xiàng)達(dá)不到扣1分。一處不符合要求扣1分。推諉病人現(xiàn)象出現(xiàn)。輕度缺陷每月底上報(bào)。投訴到醫(yī)院及以上部門一

　　

【正文】 巡視及時(shí) 10 分 按等級護(hù)理制度巡視及病情觀察 滴速不符合扣 1分，病情觀察不到位、匯報(bào)、處理不及時(shí)扣 3分 /項(xiàng) 睡眠護(hù)理 5分 睡眠環(huán)境滿足患者需要 中午、夜間睡眠環(huán)境不安靜扣 2分，有問題措施未及時(shí)落實(shí)扣 3分 心理護(hù)理 5分 了解患者不良心理反應(yīng)，不發(fā)生有后果的不良事件 發(fā)現(xiàn)問題無措施扣 1分 /次，有問題未發(fā)現(xiàn)扣 2分 /次 保護(hù)隱私 5分 暴露性操作有遮擋，不暴露患者隱私 暴露性操作未遮擋扣 1分 /次， 暴露患者隱私扣 2分 掌握病情 10 分 床號、姓名、診斷、年齡、病情、治療、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、心理異?；?yàn) 值 不掌握扣 2分 /項(xiàng)，基本了解扣 1分 /項(xiàng) 護(hù)理記錄 5分 病情變化有記錄，記錄客觀有針對性護(hù)理措施 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 關(guān)于優(yōu)護(hù)病區(qū)護(hù)士考評激勵(lì)的管理規(guī)定 為提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，調(diào)動(dòng)一線護(hù)士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護(hù)理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)護(hù)士考評激勵(lì)的管理規(guī)定。 護(hù)士長應(yīng)本著公平公正的原則，按照護(hù)理人員的工作考核標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)士長每月進(jìn)行打分、所得分值即為護(hù)士的線效考核分?jǐn)?shù)， 獎(jiǎng)金由兩部分組成：職稱獎(jiǎng)金＋崗位獎(jiǎng)金 獎(jiǎng)金分配比例：職稱獎(jiǎng)金占獎(jiǎng)金總數(shù)的 40％、崗位獎(jiǎng)金占 60％ 職稱系數(shù)：主管護(hù)師 ；護(hù)師的職稱系數(shù)為 ；護(hù)士的職稱系數(shù)為 崗位系數(shù)：護(hù)士長崗位系數(shù) ；責(zé)任組長 ；責(zé)任護(hù)士；助理護(hù)士 ；行政班護(hù)士 績效系數(shù)：按護(hù)理人員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作考核標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)士長每月進(jìn)行打分形成。 績效系數(shù)＝護(hù)士績效考核分?jǐn)?shù) /100 計(jì)算公式 （ 1）職稱獎(jiǎng)金＝（護(hù)士獎(jiǎng)金系數(shù) 40％247。護(hù)士職稱總系數(shù)）職稱系數(shù) （ 2）崗位獎(jiǎng)金＝【護(hù)士獎(jiǎng)金總數(shù) 60％247。（護(hù)士崗位總系數(shù)＋績效系數(shù)總和）】崗位系數(shù)績效系數(shù) 本管理規(guī)定自 2020 年 1 月 14 日開始 執(zhí)行。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障機(jī)制與措施 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ” 是全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、器械科、供應(yīng)室、總務(wù)科、檢驗(yàn)科等職能部門，樹立為臨床一線服務(wù)的意識，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。確保 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 順利開展。 一、職責(zé)及分工 總務(wù)科：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理用具，為護(hù)士順利開展生活護(hù)理提供便利和保障。添置護(hù)理設(shè)備，并定期檢修。 藥劑科：負(fù)責(zé)病房的藥品領(lǐng)取及配送。 消毒供應(yīng)中心：負(fù)責(zé)病房的無菌物品供應(yīng)，下收下送。 檢驗(yàn)科：各種化驗(yàn)標(biāo)本、檢查報(bào)告單及交叉配血單等應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人下收下送到病房。 醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)對醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭取臨床醫(yī)生支持配合，規(guī)范病人護(hù)理級別下達(dá)及醫(yī)囑。 信息 科：病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作；病房的新聞宣傳及報(bào)道 ， 規(guī)范人員管理 。 二、各部門的工作要求 （一）總務(wù)科 實(shí)行 24 小時(shí)值班，保持電話通暢，隨叫隨到。 建立巡視機(jī)制，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并做好記錄。 保證水、電、暖的及時(shí)供應(yīng)和 維修。 根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。 加強(qiáng)保潔工的管理。 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。 建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，重點(diǎn)部門搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好隨時(shí)待用。 （三）藥劑科 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。 嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無誤。 每日下午按時(shí)將各病區(qū)次日所需藥品及大液體送至病區(qū)。 （四）消毒供應(yīng)室 嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。 開展電話預(yù)約服務(wù)，及時(shí)下收下送，滿足臨床物質(zhì)的需要。 加強(qiáng)與科室的協(xié)調(diào)溝通，隨時(shí)下臨床爭取科室意見，改進(jìn)工作方法，對提出的意見，建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，有記錄。 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。 在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。 （五）醫(yī)技部門 開辟綠色通道，實(shí)行 24 小時(shí)值班制，及時(shí)有效地為患者提供就診服務(wù)。 急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。 為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。全天候提供抽血和接收標(biāo)本，必要時(shí)提供床旁采 血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。 醫(yī)技檢查，接到電話或報(bào)告單位應(yīng)立即實(shí)施檢查（如床邊 B超、床邊 X 光、床邊心電圖等）。 各種化驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人下收下送至病房。 （六）醫(yī)務(wù)科 加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。 加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》和陪護(hù)制度，根據(jù)患者病情和生活能力開具護(hù)理級別醫(yī)囑。 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。 （七） 信息 科： 貫徹落實(shí)國務(wù)院《護(hù)士條例》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，保證臨床一線護(hù) 理人員的配備。 建立護(hù)理人員績效考核制度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。 負(fù)責(zé)病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作，下病房采集新聞并及時(shí)報(bào)道。 整體護(hù)理實(shí)施方案 在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，整體護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理思想和護(hù)理模式脫穎而出，它是以護(hù)理對象為中心，以解決問題為目標(biāo)，按系統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，使患者得到高質(zhì)量的健康服務(wù)，為了進(jìn)一步體現(xiàn) “ 一切以病人為中心 ” 的服務(wù)理念，讓病人真正受益，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《中醫(yī)護(hù)理規(guī)范》和《醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則 》的要求，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 一、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理的必要性。整體護(hù)理模式是以疾病為中心向病人為中心轉(zhuǎn)變的過程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個(gè)全員參與且較為漫長的過程，因此進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念是實(shí)施整體護(hù)理的關(guān)鍵，將其和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)相結(jié)合。 二、活動(dòng)目標(biāo)： 一 ） 是堅(jiān)持一切以病人為中心； 二 ） 是樹立病人是整體的觀念； 三 ） 是運(yùn)用護(hù)理程序意識。 三、活動(dòng)內(nèi)容 組織管理落實(shí) 為了保證整體護(hù)理工作順利開展，在原來整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，明確工作職責(zé)，制定醫(yī)院整體護(hù) 理實(shí)施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問題。 繼續(xù)搞好培訓(xùn) 為了更好地開展整體護(hù)理，護(hù)理部采取院內(nèi)外培訓(xùn)的方式對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的有關(guān)理論，使護(hù)理人員樹立 “ 以病人為中心 ” 的整體護(hù)理思想 行政、后勤支持系統(tǒng)的保障 加強(qiáng)與相關(guān)科室之間的工作協(xié)調(diào)，取得醫(yī)務(wù)、后勤、器械、總務(wù)、外聯(lián)等部門的支持，醫(yī)生的配合，供給病區(qū)各種物品，維修及時(shí)到位，提供后勤保障支持；取得藥劑科、檢驗(yàn)科的支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。 四、 實(shí)施計(jì)劃 合理安排人員配備 合理的人員配備，是確保整體護(hù)理開展的基本要求，一是增加臨床護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時(shí)調(diào)配護(hù)士，同時(shí)要求各科室實(shí)行彈性排班，星期天、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序?yàn)椴T服務(wù)。實(shí)行病房護(hù)士分組管理，將病房護(hù)士分成 23 個(gè)小組，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士任組長，每組負(fù)責(zé)一定數(shù)目的病人（根據(jù)床位數(shù)而定），為病人做好各種治療、護(hù)理、 宣教，主動(dòng)做好各種護(hù)理的同時(shí)與病人交談，密切護(hù)患關(guān)系。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控 加強(qiáng)質(zhì)量 控制與評價(jià)是提高整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，并注意護(hù)理效果的評價(jià)，以整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查，檢查時(shí)注意病人的實(shí)際效果，反映護(hù)理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 注意護(hù)理工作實(shí)效 加強(qiáng)護(hù)理人員與病人的溝通和健康指導(dǎo)、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護(hù)理人員職責(zé)、規(guī)范護(hù)理記錄；讓護(hù)士有限的時(shí)間用在病人的治療護(hù)理、病情觀察和健康教育上。 運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì) 將系統(tǒng)化整體護(hù)理的護(hù)理程序 運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中，為患者提供規(guī)范、有序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，建立護(hù)士績效的激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理人員看到自身的價(jià)值體現(xiàn)，從而激發(fā)護(hù)理人員工作的積極性，從而提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。