【導(dǎo)讀】ISO15189質(zhì)量管理體系范本文件（第七冊(cè)）。管理制度與采集手冊(cè)。ABCD人民醫(yī)院檢驗(yàn)科。主題內(nèi)容目錄生效日期：20202008第2頁(yè)共105頁(yè)。4檢驗(yàn)科醫(yī)德規(guī)范ABCD-3-ZH-0412. 6實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理規(guī)定ABCD-3-ZH-0615. 10差錯(cuò)事故登記制度ABCD-3-ZH-1021. 11實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)施要求ABCD-3-ZH-1122. 1患者采血前的準(zhǔn)備ABCD-3-YP-0145. 15檢測(cè)項(xiàng)目臨床意義ABCD-3-YP-1575. 16疾病檢查項(xiàng)目一覽表ABCD-3-YP-16100. 序號(hào)文件編號(hào)頁(yè)碼需更改的內(nèi)容更改內(nèi)容批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期。檢驗(yàn)科各崗位職責(zé)。免疫室設(shè)崗位2，3，4，周一增加崗位1。崗位3：負(fù)責(zé)免疫室防保科體檢項(xiàng)目，每天補(bǔ)體、免疫球蛋白等特種蛋白分析儀檢驗(yàn)項(xiàng)。位2相互審核記錄內(nèi)容，每日10點(diǎn)半之后配合崗位3體檢標(biāo)本編號(hào)、離心。崗位3：負(fù)責(zé)分子生物室周二、周五的乙肝DNA、周四的優(yōu)生優(yōu)育，雙周四的丙肝RNA檢。數(shù)儀、血型鑒定儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填寫(xiě)相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢。血球計(jì)數(shù)儀、尿液分析儀、CA1500凝血分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填。操作、每日及定期維護(hù)及填寫(xiě)相應(yīng)記錄。

　　

【正文】 3. 開(kāi) 展室內(nèi)質(zhì)控前的準(zhǔn)備工作 培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室工作人員（人員培訓(xùn)） 在開(kāi)展質(zhì)控前，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作人員都應(yīng)對(duì)質(zhì)控的重要性、基礎(chǔ)知識(shí)、一般方法有較充分的了解，并在質(zhì)控的實(shí)際過(guò)程中不斷進(jìn)行培訓(xùn)提高，在實(shí)際 工作中培養(yǎng)一些質(zhì)控工作的技術(shù)骨干。 建立標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（操作文件的建立） 實(shí)施質(zhì)控需要有一套完整的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件（ SOP）做保障。例如儀器的使用、維護(hù)操作規(guī)程，試劑、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品等的使用操作規(guī)程等。所有實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)建立一套較完整的 SOP。 儀器的檢定與校準(zhǔn)（儀器的校準(zhǔn)和保養(yǎng)） 對(duì)所用分光光度計(jì)、量具要定期進(jìn)行計(jì)量檢定。對(duì)測(cè)定臨床樣本的儀器要按一定要求進(jìn)行校準(zhǔn)，校準(zhǔn)時(shí)要選擇合適的（配套的）標(biāo)準(zhǔn)品；如有可能，校準(zhǔn)品應(yīng)能溯源到參考方法或 /和參考物質(zhì)；對(duì)不同的分析項(xiàng)目要根據(jù)其特性確立各自的校準(zhǔn)頻度。 質(zhì)控品的選擇 質(zhì)控品是保證質(zhì)控工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)質(zhì)控品物理性狀可有凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和混合血清等；根據(jù)有無(wú)測(cè)定值可有定值質(zhì)控品和非定值質(zhì)控品。實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)各自的情況選用以上任何一種質(zhì)控品作為室內(nèi)質(zhì)控品。但做為較理想的質(zhì)控品至少應(yīng)具備以下一些特性： （ 1）人血清基質(zhì)，分布均勻； （ 2）無(wú)傳染性； （ 3）添加劑和調(diào)制物的數(shù)量少； （ 4）瓶間變異?。? ABCD 人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 管理制度 文件編號(hào)： ABCD3ZH17 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 室內(nèi)質(zhì)控作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 生效日期： 20202008 第 35 頁(yè) 共 105 頁(yè) （ 5）凍干品其復(fù)溶后穩(wěn)定， 28℃ 時(shí)不少于 24 小時(shí)， 20℃ 時(shí)不少于 20天；某些不穩(wěn)定成分（如膽紅素、 ALP 等）在復(fù)溶后前 4 小時(shí)的變異應(yīng)小于 2%； （ 6）到實(shí)驗(yàn)室后的有效期應(yīng)在 1 年以上。 判斷質(zhì)控血清質(zhì)量的詳細(xì)技術(shù)指標(biāo)可參見(jiàn)附錄 3。 質(zhì)控品的正確使用與保存 在使用和保管質(zhì)控品時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面： （ 1）嚴(yán)格按質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)操作； （ 2）凍干質(zhì)控品的復(fù)溶要確保所用溶劑的質(zhì)量； （ 3）凍干質(zhì)控品復(fù)溶時(shí)所加溶劑的量要準(zhǔn)確，并盡量保持每次加入量的一致性； （ 4）凍干質(zhì)控品復(fù)溶時(shí)應(yīng)輕輕搖勻，使內(nèi)容物完全溶解，切忌劇烈振搖； （ 5）質(zhì)控品應(yīng)嚴(yán)格按使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的方法保存，不使用超過(guò)保質(zhì)期的質(zhì)控品； （ 6）質(zhì)控品要在與患者標(biāo)本同樣測(cè)定條件下進(jìn)行測(cè)定。 4. 室 內(nèi)質(zhì)控方法的設(shè)計(jì) 各臨床實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)各自的情況及測(cè)定項(xiàng)目的不同選用不同的室內(nèi)質(zhì)控方法。 5 室內(nèi)質(zhì)控的實(shí)際操作 設(shè)定靶值 穩(wěn)定性較長(zhǎng)的質(zhì)控品 在開(kāi)始室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，首先要設(shè)定質(zhì)控品的靶值。各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)新批號(hào)的質(zhì)控品的各個(gè)測(cè)定項(xiàng)目自行確定靶值。靶值必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用自己現(xiàn)行的測(cè)定方法進(jìn)行確定。定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能做為確定靶值的參考。 暫 定靶值的設(shè)定 為了確定靶值，新批號(hào)的質(zhì)控品應(yīng)與當(dāng)前使用的質(zhì)控品一起進(jìn)行測(cè)定。根據(jù) 20 或更多獨(dú)立批獲得的至少 20 次質(zhì)控測(cè)定結(jié)果，計(jì)算出平均 數(shù)，作為暫定靶值。 以此暫定靶值作為下一個(gè)月室內(nèi)質(zhì)控圖的靶值進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控；一個(gè)月結(jié)束后，將該月的在控結(jié)果與前 20 個(gè)質(zhì)控測(cè)定結(jié)果匯集在一起，計(jì)算累積平均數(shù)（第一個(gè)月），以此累積的平均數(shù)做為下一個(gè)月質(zhì)控圖的靶值。 重復(fù)上述操作過(guò)程，連續(xù)三至五個(gè)月。 常 用靶值的設(shè)立 以最初 20 個(gè)數(shù)據(jù)和三至五個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累積平均數(shù)作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常用靶值，并以此作為以后室內(nèi)質(zhì)控圖的平均數(shù)。 對(duì)個(gè)別在有效期內(nèi)濃度水平不斷變化的項(xiàng)目，則需不斷調(diào)整靶值。 穩(wěn)定性較短的質(zhì)控品 ABCD 人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 管理制度 文件編號(hào)： ABCD3ZH17 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 室內(nèi)質(zhì)控作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 生效日期： 20202008 第 36 頁(yè) 共 105 頁(yè) 在 34 天 內(nèi)，每天分析每水平質(zhì)控品 34 瓶，每瓶進(jìn)行 23 次重復(fù)。 收集數(shù)據(jù)后，計(jì)算平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行異常值檢驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)異常值，需重新計(jì)算余下數(shù)據(jù)的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。以此均值作為質(zhì)控圖的靶值。 外圍值的剔除 在初次靶值設(shè)立時(shí)，當(dāng)某次的測(cè)定值與均值之差大于或等于 倍的標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，該次測(cè)定值應(yīng)予剔除（為外圍值）。其余數(shù)據(jù)再重新計(jì)算。 設(shè)定控制限 對(duì)新批號(hào)質(zhì)控品應(yīng)確定控制限，控制限通常以標(biāo)準(zhǔn)差倍數(shù)表示。 穩(wěn)定性較長(zhǎng)的質(zhì)控品 暫 定標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定 為了確定標(biāo)準(zhǔn) 差，新批號(hào)的質(zhì)控品應(yīng)與當(dāng)前使用的質(zhì)控品一起進(jìn)行測(cè)定。根據(jù) 20 或更多獨(dú)立批獲得的至少 20次質(zhì)控測(cè)定結(jié)果，計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)差，并作為暫定標(biāo)準(zhǔn)差。 以此暫定標(biāo)準(zhǔn)差作為下一個(gè)月室內(nèi)質(zhì)控圖的標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控；一個(gè)月結(jié)束后，將該月的在控結(jié)果與前 20 次質(zhì)控測(cè)定結(jié)果匯集在一起，計(jì)算累積標(biāo)準(zhǔn)差（第一個(gè)月），以此累積的標(biāo)準(zhǔn)差作為下一個(gè)月質(zhì)控圖的標(biāo)準(zhǔn)差。 重復(fù)上述操作過(guò)程，連續(xù)三至五個(gè)月。 常 用標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定 以最初 20 次質(zhì)控測(cè)定結(jié)果和三至五個(gè)月在控質(zhì)控結(jié)果匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累積標(biāo)準(zhǔn)差作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常用標(biāo)準(zhǔn)差， 并以此作為以后室內(nèi)質(zhì)控圖的標(biāo)準(zhǔn)差。 穩(wěn)定性較短的質(zhì)控品 至于標(biāo)準(zhǔn)差，使用的數(shù)據(jù)量越大，其標(biāo)準(zhǔn)差估計(jì)值將更好。由于這個(gè)原因，不推薦使用 中的重復(fù)數(shù)據(jù)來(lái)建立新的標(biāo)準(zhǔn)差。而是采用以前變異系數(shù)（ CV）來(lái)估計(jì)新的標(biāo)準(zhǔn)差。 以前的標(biāo)準(zhǔn)差是幾個(gè)月數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單平均或甚至是累積的標(biāo)準(zhǔn)差。這就考慮了檢測(cè)過(guò)程中更多的變異。標(biāo)準(zhǔn)差等于 的平均數(shù)乘以以前變異系數(shù)（ CV）。 控制限的設(shè)定 控制限通常是以標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)表示。臨床實(shí)驗(yàn)室不同項(xiàng)目（定量測(cè)定）的控制限的設(shè)定要根據(jù)其采用的控制規(guī)則來(lái)決定。 特殊情況的處理（ Grubbs 氏法） 對(duì)于某些不是每天開(kāi)展的項(xiàng)目、有效期較短的試劑盒的項(xiàng)目，用上述方法計(jì)算獲得平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差有很大的難度。采用 Crubbs 氏法，只需連續(xù)測(cè)定 3 次，即可對(duì)第 3 次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)和控制。 ABCD 人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 管理制度 文件編號(hào)： ABCD3ZH17 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 室內(nèi)質(zhì)控作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 生效日期： 20202008 第 37 頁(yè) 共 105 頁(yè) 具體計(jì)算方法如下： （ 1）計(jì)算出測(cè)定結(jié)果（至少 3 次）的平均值（ x）和標(biāo)準(zhǔn)差（ s）。 （ 2）計(jì)算 SI 上限值和 SI下限值： SI 上限 =（ x 最大值 – x） /s SI 下限 =（ x x 最小值） /s （ 3）查表 3，將 SI上限 和 SI 下限 與 SI 值表中的數(shù)值進(jìn)行比較。 表 3 SI 值表 N n3s n2s n n3s n2s 3 12 4 13 5 14 6 15 7 16 8 17 9 18 10 19 11 20 當(dāng) SI 上限 和 SI 下限 值〈 n2s 時(shí)，表示處于控制范圍之內(nèi)，可以繼續(xù)進(jìn)行測(cè)定，并重復(fù)以上計(jì)算；當(dāng) SI 上限 和 SI下限 有一值處于 n2s 和 n3s 值之間時(shí)，說(shuō)明該值在 2s – 3s 范圍，處于 “ 警告 ” 狀態(tài)；當(dāng) SI上限 和 SI 下限有一值 〉 n3s 時(shí)，說(shuō)明該值已在 3s范圍之外，屬 “ 失控 ” 。數(shù)字處于 “ 警告 ” 和 “ 失控 ” 狀態(tài)應(yīng)舍去，重新測(cè)定該項(xiàng)質(zhì)控品和病人樣本。舍去的只是失控的這次數(shù)值，其它次測(cè)定值仍可繼續(xù)使用。 當(dāng)檢測(cè)的數(shù)字超過(guò) 20 次以后，可轉(zhuǎn)入使用常規(guī)的質(zhì)控方法進(jìn)行質(zhì)控。 更換質(zhì)控品 擬更換新批號(hào)的質(zhì)控品時(shí) ，應(yīng)在 “ 舊 ” 批號(hào)質(zhì)控品使用結(jié)束前與 “ 舊 ” 批號(hào)質(zhì)控品一起測(cè)定，重復(fù) 和 的過(guò)程，設(shè)立新的靶值和控制限。 繪制質(zhì)控圖及記錄質(zhì)控結(jié)果 ABCD 人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 管理制度 文件編號(hào)： ABCD3ZH17 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 室內(nèi)質(zhì)控作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 生效日期： 20202008 第 38 頁(yè) 共 105 頁(yè) 根據(jù)質(zhì)控品的靶值和控制限繪制 LeveyJennings 控制圖（單一濃度水平），或?qū)⒉煌瑵舛人嚼L制在同一圖上的 Z分?jǐn)?shù)圖，或 Youden 圖。將原始質(zhì)控結(jié)果記錄在質(zhì)控圖表上。保留打印的原始質(zhì)控記錄。 質(zhì)控方法（規(guī)則）的應(yīng)用 將設(shè)計(jì)的質(zhì)控規(guī)則應(yīng)用于質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，判斷每一分析批是在控還是失控。 失控情況處理及原因分析 失控情況處理 操作者在測(cè)定質(zhì) 控時(shí)，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)違背了控制規(guī)則，應(yīng)填寫(xiě)失控報(bào)告單，上交實(shí)驗(yàn)組主管（組長(zhǎng)），由實(shí)驗(yàn)組主管（組長(zhǎng)）做出是否發(fā)出與測(cè)定質(zhì)控品相關(guān)的那批患者標(biāo)本檢驗(yàn)報(bào)告的決定。 失控原因分析 失控信號(hào)的出現(xiàn)受多種因素的影響，這些因素包括操作上的失誤、試劑、校準(zhǔn)物、質(zhì)控品的失效，儀器維護(hù)不良以及采用的質(zhì)控規(guī)則、控制限范圍、一次測(cè)定的質(zhì)控標(biāo)本數(shù)等等。失控信號(hào)一旦出現(xiàn)就意味著與測(cè)定質(zhì)控品相關(guān)的那批病人標(biāo)本報(bào)告可能作廢。此時(shí)，首先要盡量查明導(dǎo)致的原因，然后再隨機(jī)挑選出一定比例（例如 5%或 10%）的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，最后 根據(jù)既定標(biāo)準(zhǔn)判斷先前測(cè)定結(jié)果是否可接受，對(duì)失控做出恰當(dāng)?shù)呐袛?。?duì)判斷為真失控的情況，應(yīng)該在重做質(zhì)控結(jié)果在控以后，對(duì)相應(yīng)的所有失控患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定。如失控信號(hào)被判斷為假失控時(shí)，常規(guī)測(cè)定報(bào)告可以按原先測(cè)定結(jié)果發(fā)出，不必重做。 當(dāng)?shù)玫绞Э匦盘?hào)時(shí)，可以采用如下步驟去尋找原因： （ 1）立即重測(cè)定同一質(zhì)控品。此步是主要是用以查明人為誤差，每一步都認(rèn)真仔細(xì)得操作，以查明質(zhì)控的原因；另外，這一步還可以查出偶然誤差，如是偶然誤差，則重測(cè)的結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi)（在控）。如果重測(cè)結(jié)果仍不在允許范圍，則可以進(jìn)行下一步操作。 （ 2）新開(kāi)一瓶質(zhì)控品，重測(cè)失控項(xiàng)目。如果新開(kāi)的質(zhì)控血清結(jié)果正常，那么原來(lái)那瓶質(zhì)控血清可能過(guò)期或在室溫放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而變質(zhì)，或者被污染。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進(jìn)行下一步。 （ 3）進(jìn)行儀器維護(hù)，重測(cè)失控項(xiàng)目。檢查儀器狀態(tài)，查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換？對(duì)儀器進(jìn)行清洗等維護(hù)。另外還要檢查試劑，此時(shí)可更換試劑以查明原因。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進(jìn)行下一步。 （ 4）重新校準(zhǔn)，重測(cè)失控項(xiàng)目。用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器，排除校準(zhǔn)液的原因。 （ 5）請(qǐng)專(zhuān)家?guī)椭?。如果前五步都未能得到在控結(jié)果，那可能是儀器或試劑的原 因，只有和儀器或試劑廠家聯(lián)系請(qǐng)求他們的技術(shù)支援了。 ABCD 人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 管理制度 文件編號(hào)： ABCD3ZH17 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 室內(nèi)質(zhì)控作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 生效日期： 20202008 第 39 頁(yè) 共 105 頁(yè) 6. 室 內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理 每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理 每個(gè)月的月末，應(yīng)對(duì)當(dāng)月的所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)算的內(nèi)容至少應(yīng)包括： （ 1）當(dāng)月每個(gè)測(cè)定項(xiàng)目原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。 （ 2）當(dāng)月每個(gè)測(cè)定項(xiàng)目除外失控?cái)?shù)據(jù)后的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。 （ 3）當(dāng)月及以前每個(gè)測(cè)定項(xiàng)目所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的累積平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。 每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的保存 每個(gè)月的月末，應(yīng)將當(dāng)月的所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)匯總整理后存檔保存，存檔的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)包括： （ 1） 當(dāng)月所有項(xiàng)目原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。 （ 2）當(dāng)月所有項(xiàng)目質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的質(zhì)控圖。 （ 3） 項(xiàng)內(nèi)所有計(jì)算的數(shù)據(jù) (包括平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)等 )。 （ 4）當(dāng)月的失控報(bào)告單（包括違背哪一項(xiàng)失控規(guī)則，失控原因，采取的糾正措施）。 每月上報(bào)的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)圖表 每個(gè)月的月末，將當(dāng)月的所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)匯總整理后，應(yīng)將以下匯總表上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人： （ 1）當(dāng)月所有測(cè)定項(xiàng)目質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)匯總表。 （ 2）所有測(cè)定項(xiàng)目該月的失控情況匯總表。 室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的周期性評(píng)價(jià) 每個(gè)月的月末，都要對(duì)當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的平 均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，查看與以往各月的平均數(shù)之間、標(biāo)準(zhǔn)差之間、變異系數(shù)之間是否有明顯不同。如果發(fā)現(xiàn)有顯著性的變異，就要對(duì)質(zhì)控圖的均值、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行修改，并要對(duì)質(zhì)控方法重新進(jìn)行設(shè)計(jì)。 ABCD 人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 管理制度 文件編號(hào)： ABCD3ZH18 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 計(jì)算機(jī)管理規(guī)定 生效日期： 20202008 第 40 頁(yè) 共 105 頁(yè) 計(jì)算機(jī)管理規(guī)定 第一章 總 則 第二章 計(jì)算機(jī)使用權(quán)限 第三章 計(jì)算機(jī)環(huán)境要求 第四章 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（ LIS）管理 第五章 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理制度 第六章 計(jì)算機(jī)操作守則 第七章 計(jì)算機(jī)主機(jī)房管理制度 第八章 磁盤(pán)、文檔管理制度 第九章 計(jì)算機(jī)維修養(yǎng)護(hù) 制度 第十章 計(jì)算機(jī)管理人員職責(zé) (兼職 ) 附件： 1. 中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例 (1994 年 2 月 18日 ) 2. 中華人民共和國(guó)刑法有關(guān)條款（第二百八十五條、第二百八十六條、 第二百八十七條） 3. 國(guó)家保密局關(guān)于印發(fā)《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理暫行規(guī)定》的通知 第一章 總 則 1. 為了加強(qiáng)檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)