社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文[精品論文]江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支兩條線管理體制改革研究-資料下載頁
2024-09-11 11:08本頁面
【導(dǎo)讀】病貴”的問題，衛(wèi)生部對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了收支兩條線管理的試點(diǎn)工作。供建議和參考依據(jù)。方法：對自2020年開展收支兩條線的試點(diǎn)縣進(jìn)行追。調(diào)查階段采用座談會(huì)、走訪、問卷調(diào)查等調(diào)查方法。Excel2020建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，最后用軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。20％-25％，每年人員補(bǔ)助金額僅占人員工資的55％-60％。續(xù)增長，且藥品收入所占總收入比例仍然很高，平均達(dá)43％以上。增加，特別是住院人次增加明顯。但還是存在不降反升現(xiàn)象，如南豐縣人均門診費(fèi)用由。三個(gè)試點(diǎn)縣平均負(fù)債金額均呈不同程度的增長。的衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)提供量，四是降低了農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用。收入脫鉤；減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)效果不顯著；歷史負(fù)債問題嚴(yán)重；面臨效率問題。保障農(nóng)民健康的作用；向北京和南京等城市社區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)，由政府實(shí)施全額撥款，務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，建立以崗位和職級(jí)為基礎(chǔ)，總額控制、分配合理的工資制度，鏟除“以藥養(yǎng)醫(yī)”和不合理的創(chuàng)收機(jī)制。
【正文】 生院業(yè)務(wù)收入有所增長，但藥品收入也仍然持續(xù)增長，且藥品收入所占總收入比例仍然很高，平均達(dá) 43％以上。 況：實(shí)施收支兩條線后，試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)提供量普遍有所增加，特別是住院人次增加明顯。 ：實(shí)行收支兩條線管理后，試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均門診、住院費(fèi)用總體呈現(xiàn)下降趨勢， 2020 年試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均人均門診和平均住院費(fèi)用的增長幅度分別由 2020 年的 ％和 ％降為％和 ％。但還是存在不降反升現(xiàn)象，如南豐縣人均門診費(fèi)用由 2020年的 元增長為 2020 年的 元，增加 元，增長幅度為 ％。 ：三個(gè)試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債情況相當(dāng)嚴(yán)重，從 2020 年到 2020 年，三個(gè)試點(diǎn)縣平均負(fù)債金額均呈不同程度的增長。 結(jié)論： 通過調(diào)研我們可以看到，試點(diǎn)工作取得了 “ 三個(gè)增加、一個(gè)降低 ” 的初步成效：一是增加了政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，二是增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入，三是增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi) 生服務(wù)服務(wù)提供量，四是降低了農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施收支兩條線管理中仍然存在一些問題：政府投入有限；醫(yī)護(hù)人員收入很難與業(yè)務(wù)收入脫鉤；減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)效果不顯著；歷史負(fù)債問題嚴(yán)重；面臨效率問題。建議政府加大財(cái)政投入力度，將各項(xiàng)衛(wèi)生補(bǔ)償政策落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)支出與 GDP、財(cái)政支出的同步增長，同時(shí)建立以政府購買服務(wù)為主的補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)院自主實(shí)現(xiàn)公益目標(biāo)，從而最大限度地發(fā)揮財(cái)政資金對促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、保障農(nóng)民健康的作用；向北京和南京等城市社區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)，由政府實(shí)施全額撥款，基本用藥實(shí)行平進(jìn)平出 “ 零差價(jià) ” 銷售，以遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，真正體現(xiàn)讓利實(shí)惠于民；盡快解決歷史負(fù)債問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到可持續(xù)發(fā)展；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，建立以崗位和職級(jí)為基礎(chǔ)，總額控制、分配合理的工資制度，鏟除 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 和不合理的創(chuàng)收機(jī)制。 目的： 為促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展以及從根本上解決農(nóng)民 “ 看病難、看病貴 ”的問題，衛(wèi)生部對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了收支兩條線管理的試點(diǎn)工作。本研究以江西省南豐、上栗、吉安三個(gè)試點(diǎn)縣為研究對象，通過廣泛深入的調(diào)查研究和詳實(shí)可靠的數(shù)據(jù)定量分析，了解收支兩條線在江西省試行的真實(shí)情況，客觀分析實(shí)施的效 果及存在的具體問題，并針對政策執(zhí)行中存在的具體問題提出相應(yīng)的對策和建議，為今后在全國范圍內(nèi)全面推行 “ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理改革 ” 提供建議和參考依據(jù)。 方法： 對自 2020 年開展收支兩條線的試點(diǎn)縣進(jìn)行追蹤調(diào)查，收集實(shí)行收支兩條線前后兩年數(shù)據(jù)，對有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行縱向?qū)Ρ确治?，并與未開展收支兩條線的對照縣進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，評(píng)估鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理改革成效。調(diào)查階段采用座談會(huì)、走訪、問卷調(diào)查等調(diào)查方法。研究階段采用 Excel2020建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，最后用 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.財(cái)政補(bǔ)助情況：實(shí)施收支兩條線后，三個(gè)試點(diǎn)縣財(cái)政補(bǔ)助和人員補(bǔ)助明顯增加，但比例仍然比較低，每年財(cái)政補(bǔ)助金額僅占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入的 20％ 25％，每年人員補(bǔ)助金額僅占人員工資的 55％ 60％。 ：實(shí)施收支兩條線后，試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入有所增長，但藥品收入也仍然持續(xù)增長，且藥品收入所占總收入比例仍然很高，平均達(dá) 43％以上。 況：實(shí)施收支兩條線后，試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)提供量普遍有所增加，特別是住院人次增加明顯。 ：實(shí)行收支兩條線管理后 ，試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均門診、住院費(fèi)用總體呈現(xiàn)下降趨勢， 2020 年試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均人均門診和平均住院費(fèi)用的增長幅度分別由 2020 年的 ％和 ％降為％和 ％。但還是存在不降反升現(xiàn)象，如南豐縣人均門診費(fèi)用由 2020年的 元增長為 2020 年的 元，增加 元，增長幅度為 ％。 ：三個(gè)試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債情況相當(dāng)嚴(yán)重，從 2020 年到 2020 年，三個(gè)試點(diǎn)縣平均負(fù)債金額均呈不同程度的增長。 結(jié)論： 通過調(diào)研我們可以看到，試點(diǎn)工作取得了 “ 三個(gè)增加、一個(gè)降低 ” 的初步成效：一是增加了政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，二是增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入，三是增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)提供量，四是降低了農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施收支兩條線管理中仍然存在一些問題：政府投入有限；醫(yī)護(hù)人員收入很難與業(yè)務(wù)收入脫鉤；減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)效果不顯著；歷史負(fù)債問題嚴(yán)重；面臨效率問題。建議政府加大財(cái)政投入力度，將各項(xiàng)衛(wèi)生補(bǔ)償政策落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)支出與 GDP、財(cái)政支出的同步增長，同時(shí)建立以政府購買服務(wù)為主的補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)院自主實(shí)現(xiàn)公益目標(biāo)，從而最大限度地發(fā)揮 財(cái)政資金對促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、保障農(nóng)民健康的作用；向北京和南京等城市社區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)，由政府實(shí)施全額撥款，基本用藥實(shí)行平進(jìn)平出 “ 零差價(jià) ” 銷售，以遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，真正體現(xiàn)讓利實(shí)惠于民；盡快解決歷史負(fù)債問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到可持續(xù)發(fā)展；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，建立以崗位和職級(jí)為基礎(chǔ)，總額控制、分配合理的工資制度，鏟除 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 和不合理的創(chuàng)收機(jī)制。 《《《特別提醒》》》：正文內(nèi)容由 PDF文件轉(zhuǎn)碼生成，如您電腦未有相應(yīng)轉(zhuǎn)換碼，則無法顯示正文內(nèi)容，請您下載相應(yīng)軟件，下載地址為 。如還不能顯示，可以聯(lián)系我 q q 1627550258 ，提供原格式文檔。 垐垯櫃 換燙梯葺銠 ? endstream endobj 2 x滌 ?`U 39。閩 AZ箾 FTP 鈦 X飼 ?狛 ]P ?燚\? 琯嫼 b?袍 *﹁甒 ?]颙嫯 39。??4)=r宵 ?i?]j彺帖 B3锝檡骹 笪 yLrQ?0鯖 l壛枒 l壛枒 l壛枒 l 壛枒 l壛枒 l 壛枒 l壛枒 l 壛枒 l壛枒 l 壛枒 l壛枒 l 壛 渓 ?@擗?? € 綫 G劌 K 芿 ${` ? ? ~??Wa 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 皗 E|?pDb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳$[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb 癳 $[Fb癳 $[Fb 癳 $[F?責(zé)鯻 0 橔 C,f 薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵 秾腵薍秾腵 % ?秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍 G??螪 t俐 猻覎 ? 烰 :X=[勢 } ) [趯飥 ?媂 ^s 劂/ x?矓 w豒庘 q?唙 ?鄰爖媧 \ㄤ A|Q 趗擓 蒚 ?緱 ^ ~鱔嗷 P?笄 nf( 鱂匧 叺 9 就菹 $
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1