豬帶絳蟲、瘧原蟲、陰道毛滴蟲-資料下載頁
2025-05-14 22:04本頁面
【正文】 動膜較短 僅為蟲體的 1／ 2左右 ————————— 波動膜 (undulating membrane) 1根后 鞭毛 ,沿 波動膜(undulating membrane)外緣內側延伸 ,波動膜位于蟲體的背側。 (瑞 氏 染 色 ) 胞核 在蟲體前 1／ 3處，為橢 圓形的泡狀核 軸柱 貫穿蟲體，從后端伸出 —————————— 核（ Nucleus) ———————— 軸 柱 (Axostyle) 滋 養(yǎng) 體（ trophozoite) 姬 氏 染 色 (Giemsa stain) 陰道毛滴蟲活滋養(yǎng)體 女性陰道 、 尿道 、 膀胱和尿道旁腺 ,偶爾在前庭大腺 ， 以陰道后穹窿多見； 男性的尿道 、 前列腺 、 精囊 ， 也可在睪丸 、 附睪或包皮下寄生 。 ： 以性傳播為主 ：滋養(yǎng)體 滋養(yǎng)體既是繁殖階段 ,又是感染階段 。 生活史 ? 滋養(yǎng)體為本蟲的感染期。 ? 通過直接或間接接觸傳染。 ? 主要寄生在女性陰道，以陰道后穹窿多見，也可在尿道內發(fā)現(xiàn)。 ? 男性感染者一般寄生于尿道、前列腺，也可在睪丸、附睪或包皮下寄生。 致病 —滴蟲性陰道炎 破壞了女性陰道的自凈作用 二 、 致病機制 滴蟲性陰道炎的主要病理組織學改變?yōu)殛幍辣谡衬こ溲?、 水腫 、 上皮細胞變性脫落 、 白細胞浸潤等 。輕度感染陰道粘膜無異常 。 二 、 致病機制 陰道毛滴蟲的致病力與蟲株毒力以及宿主的生理狀態(tài)有關 。 正常情況下 ， 健康婦女的陰道環(huán)境 ， 因乳酸桿菌的作用而保持酸性 （ pH在 ～ ） ， 可抑制蟲體或其它細菌生長繁殖 ， 這稱為陰道的 自凈作用 。 滴蟲致病與婦女生殖系統(tǒng)生理和婦科疾病有關 。 陰道毛滴蟲在 pH5以下或 殖受抑制 ,月經前后 陰道生理的變化較大 ,特別是月經后陰道 pH接近中性 ,又富于營養(yǎng) (血清 )有利滴蟲和細菌的生長繁殖 ， 所以月經后婦女滴蟲感染率和發(fā)病率較高 。 滴蟲性陰道炎往往和其他婦科疾病同時存在 ， 卵巢功能減退 ， 直接影響陰道粘膜的厚度和糖原代謝 ，從而有利滴蟲的寄生和侵襲 。 妊娠期間 子宮內膜炎感染的增加與滴蟲感染有關 陰道中 細菌群落的改變和酵母或螺旋體的感染 ,有利滴蟲的侵入 ， 細菌如鏈球菌 、 類白喉菌的存在改變陰道的 pH，使其趨于堿性 。 而陰道毛滴蟲在陰道消耗糖原 ,影響乳酸桿菌酵解作用及乳酸的生成 ， 使陰道 pH趨于中性或堿性 , 滴蟲得以大量繁殖 ， 又有利于其他細菌的繁殖 ,為滴蟲的致病及發(fā)病創(chuàng)造良好的條件 。 臨床表現(xiàn) —1 ? 分泌物較多，呈灰黃色，帶泡狀，伴有臭味，也有呈乳白色的液狀分泌物，當伴細菌感染時白帶呈膿液狀或粉紅狀。 ? 外陰搔癢，灼熱、刺痛，性交疼痛。 ? 如尿路也受感染，可出現(xiàn)尿痛，尿頻，甚至血尿。 ? 少數(shù)患者且有全身乏力，腰酸及下腹痛。 臨床表現(xiàn) —2 ? 男性感染者一般無癥狀而呈帶蟲狀態(tài)，可招致配偶的連續(xù)重復感染。有時也相引起尿道前列腺炎，出現(xiàn)夜尿增多，局部壓痛。 ? 陰道毛滴蟲能吞噬精子，分泌物阻礙精子存活，因此有可能引起不孕癥。 ? 子宮頸癌與陰道滴蟲感染有關。 診斷 ? 婦科檢查 – 可見陰道壁充血及小出血點或草莓狀突起 ? 實驗室檢查 – 以取自陰道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查見滋養(yǎng)體為確診依據(jù)。 方法 （ 1） 生理鹽水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色 ）。 （ 2） 培養(yǎng)法：將分泌物加入肝浸液培養(yǎng)基內，37℃ 溫箱內孵育 48小時后鏡檢，檢出率較高，可作為疑難病例的確診及療效評價的依據(jù) 。 宮頸草莓樣突起 陰道粘膜充血、出血 治療 ? 藥物：滅滴靈，外用藥：滴維凈、卡巴胂等。 ? 注意事項： – 月經期暫停用藥。 – 治療期避免性交，男方應同時治療。 – 治療后找不到滴蟲，還要繼續(xù)用藥 5－ 10天，以鞏固療效。 流行 ? 呈世界性分布，以女性 20～ 40歲年齡組感染率最高，平均感染率為 28％。 ? 傳染源：為滴蟲性陰道炎患者和無癥狀帶蟲者或男性感染者。 ? 傳染途徑： – 直接傳播，主要通過性交傳播。 – 間接傳播，主要通過公共浴池、浴具、公用游泳衣褲、坐式廁所而感染。
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