人體寄生蟲學(xué)——鞭毛蟲杜氏利什曼原蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、陰道毛滴蟲-資料下載頁
2025-05-11 19:46本頁面
【正文】 透明，有折光性，體態(tài)多邊，運(yùn)動活潑 陰道毛滴蟲作旋轉(zhuǎn)式運(yùn)動 ?清點擊此處觀看影片 二、生活史 ? 生活史簡單，僅有滋養(yǎng)體期 ? 蟲體以縱二分裂法繁殖 ? 滋養(yǎng)體為本蟲的感染期 ? 通過直接或間接接觸方式而傳染 ? 主要寄生在陰道，以陰道后穹窿多見，也可在尿道內(nèi)發(fā)現(xiàn)；男性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睪丸、附睪或包皮下寄生。 三、致病 ? 致病機(jī)理 ? 蟲體本身毒力 ? 宿主自身生理狀態(tài) — 陰道自凈作用減弱。陰道自凈作用：健康女性陰道內(nèi)有乳酸桿菌，發(fā)酵陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道保持酸性環(huán)境，該環(huán)境可抑制致病菌或蟲體的繁殖。 ? 臨床表現(xiàn) ? 1. 滴蟲性陰道炎 ? 陰道分泌物較多，呈灰黃色，肥皂泡沫狀，伴有臭味，當(dāng)伴細(xì)菌感染時白帶呈膿液狀或粉紅狀。外陰搔癢，灼熱、刺痛。如尿路也受感染，可出現(xiàn)尿痛，尿頻，甚至血尿，少數(shù)患者且有全身乏力，腰酸及下腹痛。 ? 2. 男性感染者一般無癥狀而呈帶蟲狀態(tài)，可致配偶連續(xù)重復(fù)感染。有時也引起尿道炎、前列腺炎，出現(xiàn)夜尿增多，局部壓痛。 ? 3. 有人認(rèn)為陰道毛滴蟲能吞噬精子，其分泌物阻礙精子存活，可能引起不孕癥。也有人認(rèn)為子宮頸癌與陰道滴蟲感染有關(guān)。 四、診 斷 ? 1. 婦科檢查： ? 可見陰道壁充血及小出血點 ? 或?qū)m頸草莓樣突起 ? 2. 實驗室檢查 ? 取陰道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液查見滋養(yǎng)體為確診依據(jù)。 ? (1) 生理鹽水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色）。 ? (2) 培養(yǎng)法：將分泌物加入肝浸液培養(yǎng)基內(nèi)， 37℃ 孵育 48小時，鏡檢，檢出率較高，可作為疑難病例的確診及療效評價的依據(jù)。 五、流行 ? 1. 呈世界性分布，以女性 20～ 40歲年齡組感染率最高，平均感染率為 28％。 ? 2. 傳染源：為滴蟲性陰道炎患者和無癥狀帶蟲者或男性感染者。 ? 3. 傳染途徑： ? 直接傳播，主要通過性交傳播。 ? 間接傳播，主要通過公共浴池、浴具、公用游泳衣褲、坐式廁所而感染。 六、治療 1. 首選藥物 ：滅滴靈， 200mg， tid 7d為一療程。 2. 局部用藥有滴維凈、卡巴胂、滅滴靈，每晚塞入陰道一片， 10天為一療程。 1： 5000高錳酸鉀沖洗陰道。 3. 中成藥可口服愈帶丸，婦科止帶片。 蛇床子、白礬、花椒，煎湯熏洗。 [學(xué)習(xí)參考 ] ? 簡述杜氏利什曼原蟲的生活史 。 ? 妊娠期和月經(jīng)期為什么易患滴蟲性陰道炎？
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