寄生蟲賈第蟲瘧原蟲-資料下載頁(yè)
2025-04-29 05:54本頁(yè)面
【正文】 瘧原蟲 表面抗原變異，從而逃避免疫監(jiān)視，經(jīng)數(shù)周至數(shù)月后又開始增殖，導(dǎo)致再次發(fā)作。這叫再燃。 ① 瘧疾的再燃： 由于治療或機(jī)體免疫力強(qiáng)，紅內(nèi)期瘧原蟲全部被消滅。而潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)的 遲發(fā)型子孢子 再次進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)增殖，引起臨床發(fā)作，叫復(fù)發(fā)。 ② 瘧疾的復(fù)發(fā)： 5. 瘧疾病人還會(huì)發(fā)生以下情況： 間日瘧原蟲（ 有 遲發(fā)型子孢子） 復(fù)發(fā) 惡性瘧原蟲（ 無 遲發(fā)型子孢子） 無 紅細(xì)胞 殘存原蟲 再燃 肝細(xì)胞 內(nèi)遲發(fā)型子孢子 復(fù)發(fā) 臨床表現(xiàn)： 劇烈頭痛、譫妄、神經(jīng)紊亂、高燒、 昏睡或昏迷、驚厥。 機(jī)理： 機(jī)械阻塞學(xué)說（主要）： 大量被感染的 RBC （表面變形出現(xiàn)突起）聚集在腦血管，相互 粘連，與正常 RBC粘連，與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘 連，從而造成腦部微血管的阻塞，導(dǎo)致腦缺 氧。 細(xì)胞因子學(xué)說： ③ 兇險(xiǎn)型瘧疾： 也稱之腦型瘧疾，主要由 惡性瘧 引起，個(gè)別由間日瘧引起。 小結(jié)： ? 致病階段：紅內(nèi)期裂體增殖期 ? 臨床癥狀： ：冷、熱、汗 、貧血 ：死亡率約 6% ? 誤診：流感、發(fā)熱原因不明等 ? 確診：查血片 帶蟲免疫： 人類感染瘧原蟲后，多能產(chǎn)生一定的 免疫力，抵抗同種瘧原蟲的再感染，但在 其血液中可長(zhǎng)期存在低水平的瘧原蟲血癥 而無臨床發(fā)病。 免疫逃避： 機(jī)制： ① 寄生部位的隔離； ② 抗原變異； ③ 抑制宿主的免疫應(yīng)答。 免 疫 再燃 實(shí)驗(yàn)診斷 ： 從患者外周血中檢出瘧原蟲是瘧 疾確診的依據(jù)。 外周血 薄血膜 厚血膜 姬氏 /瑞氏染色 鑒別蟲種 檢出蟲體 ： IFA、 IHA和 ELISA等。 ： DNA探針、 PCR 。 1. 傳染源： ? 外周血中有 配子體 的患者和帶蟲者。 ? 紅內(nèi)期瘧原蟲還可經(jīng)輸血傳播。 2. 傳播媒介： ? 按蚊。 3. 易感人群： ? 普遍易感。 4. 其他： ? 自然因素（溫度、雨量等）和社會(huì)因素。 流行 1： 正常紅細(xì)胞 2~6： 環(huán)狀體 7~18： 大滋養(yǎng)體 19~27： 裂殖體 2 29： 雌配子體 30： 雄配子體 1： 正常紅細(xì)胞 2~10： 環(huán)狀體 11~18： 大滋養(yǎng)體 19~26： 裂殖體 2 28： 雌配子體 2 30： 雄配子體
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