瘧原蟲常識(shí)與鏡檢ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 18:10本頁面
【正文】 見。 —— 發(fā)作時(shí)采血 可 查到 R；發(fā)作后 10天 左右采血可查 見 G。 2. 厚薄片的制作： 厚血膜 —取約 4ul血液置于玻片合適位置上，用推片一角由里向外旋 轉(zhuǎn) 24圈，涂成直徑 。 薄血膜 —取約 1ul血液置于玻片合適位置上，推成寬 2厘米、長 的血膜。 同片可制作兩個(gè)厚血膜，一個(gè)薄血膜（見下圖）。 玻片頭可粘 貼患者信 息，亦可在薄片頭以鉛筆寫上患者姓名、編碼等。 3. 染色 （ 1）首先晾干血片，以甲醇或無水酒精固定薄血膜。應(yīng)用 吉氏染色 法，每張玻片約需染液 1ml。 （ 2）配制染色工作液： 1ml清潔水（ ） +12滴吉 氏原液 /血片，混勻。須現(xiàn)配現(xiàn)用。 （ 3）將配好的吉氏染液滴入血片，并均勻分布染色 1020分鐘。然后用 清水輕輕將染液沖洗干凈，晾干待檢。 4. 鏡檢 （ 1）一般只查 厚片 ，薄片僅作為瘧原蟲分類參考和編號(hào)用。 （ 2）可先以 油鏡頭配合 5X低倍目 鏡鏡檢，有疑問時(shí)可調(diào)換 10X目鏡 進(jìn)行 觀察。 （ 3）檢查時(shí)應(yīng)從厚血膜的上緣開始，按下圖示意的順序方向，視野稍疊 視野地查完整個(gè)血膜。 厚血膜鏡檢示意圖 5. 結(jié)果報(bào)告 陰性： 報(bào)告 “ 未查到 MP” 陽性： 報(bào)告 “ 查到 XXXMP” 厚血膜瘧原蟲鏡檢 “ 記號(hào) ” 報(bào)告法： 全血膜同種同期瘧原蟲 10個(gè)以內(nèi)均記實(shí)際數(shù)， 10個(gè)以上但還不到平均 1個(gè) /視野則記為 “ 少 ” 。報(bào)告格式如 . S . G , . R . G 。 平均每個(gè)視野同種同期瘧原蟲： 15個(gè) “ +” 如 610個(gè) “ ++” 如 10100 個(gè) “ +++” 如 . G 100個(gè)以上 “ ++++” 如 注 意： ，染色沖洗易于脫落，可 先用生理鹽水洗滌 23次后，再制作厚、薄片。 ： 加清洗液（ 7份乙醚 ︰ 3份無水乙醇）適量，用搽鏡紙吸去。 少 3 1 少 2 ++ + +++ + ++++ 與 鑒別報(bào)告 當(dāng)血膜中發(fā)現(xiàn)環(huán)狀體時(shí)，且數(shù)量較多，環(huán)纖細(xì)，此時(shí)應(yīng)注意觀察全血膜有無間日瘧的其他期原蟲，如無可判定為 惡性瘧 。 當(dāng)血膜中發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲時(shí)，此時(shí)應(yīng)注意觀察全血膜有無惡性瘧的配子體，如無可判為 間日瘧 ，如有可判為此兩型瘧原蟲 混合感染 。 當(dāng)全血膜中出現(xiàn)少數(shù)環(huán)狀體時(shí)，且形態(tài)不典型，則最好間隔數(shù)小時(shí)后再取血檢查，如此時(shí)無間日瘧則可判為定 惡性瘧 。
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