瘧原蟲鏡下形態(tài)及鑒別-資料下載頁
2025-04-30 02:36本頁面
【正文】 s, with fever. ? Glandular Fever, ?malaria. ? Ringform (環(huán)狀體 ) ? Schizont (裂殖體 ) 14. 50 year old male patient presented with fever after holidaying in Viet Nam. ? um (惡性瘧 ) ? Ringform (環(huán)狀體 ) 21. A member of the UN forces in East Timor. Presented with high temperature. (惡性瘧 ) Ringform (環(huán)狀體 ) um (惡性瘧 ) macrogametocyte (雌配子體 ) P． Malarae (三日瘧 ) Trophozoite （大滋養(yǎng)體） ? Plasmodiumvivax (間日瘧 ) ? Trophozoite （大滋養(yǎng)體） ? Schizont (裂殖體 ) ? Trophozoite （大滋養(yǎng)體） Plasmodiumvivax (間日瘧 ) microgametocyte (雄配子體 ) (惡性瘧 ) microgametocyte (雄配子體 ) 瘧原蟲與其它物體的鑒別 ? 白細(xì)胞殘骸和幼稚紅細(xì)胞殘骸 白細(xì)胞破裂后散出的顆粒，易誤認(rèn)為環(huán)狀體的核，但看不到胞漿；白細(xì)胞殘骸和幼稚紅細(xì)胞殘骸常為藍(lán)色，與瘧原蟲胞漿相似，有時(shí)與其它紅點(diǎn)或與血小板巧合在一起，容易誤認(rèn)為瘧疾原蟲。鑒別時(shí)如果形同大滋養(yǎng)體，可根據(jù)瘧色素來鑒別；如形同環(huán)狀體，可根據(jù)蟲體大小、折光是否均勻、核與胞漿是否在同一平面，其它視野內(nèi)有無瘧疾原蟲等仔細(xì)分析判定。 ? 灰塵和染色液的色素沉著 灰塵和染色液的色素沉著在血膜的表面上時(shí)，易被誤認(rèn)為是瘧色素，可依據(jù)其顆粒的形狀、大小、色澤、有無核與胞漿的結(jié)構(gòu)來鑒別也可轉(zhuǎn)動(dòng)顯微鏡的微調(diào)，看是否在同一水平面上。 ? 細(xì)菌 細(xì)菌尤其是球菌在厚血膜中常被染成紅色小點(diǎn)，與瘧原蟲的核相似，最易混淆。球菌形體較大，邊緣光滑，且與紅細(xì)胞不在同一平面。 ? 水中原蟲 水中原蟲有時(shí)也可看到核、胞漿和空泡，與間日瘧大滋養(yǎng)相似，但無瘧色素，而空泡多如網(wǎng)眼 ? 植物種子 有很清晰的厚薄一致的邊界，染色較深、無瘧色素，也看不到核，且有柄脫落時(shí)的痕跡 小結(jié)：血片鏡檢中 鑒定是否為瘧原蟲的五條原則 瘧原蟲要 有核有漿 （紅核藍(lán)漿）。 瘧原蟲各期（除環(huán)狀體外） 均含有瘧色素。 瘧原蟲 自然形態(tài)要像 ；瘧原蟲 呈半透明狀態(tài) ，模糊一團(tuán)不透明者不是。 體積 最大 的瘧原蟲也 不 能 超過中性粒細(xì)胞大。 數(shù)量極少，似是而非者判為可疑，應(yīng)重新選擇時(shí)機(jī)多次制片、多次檢查，結(jié)合臨床并交上級大夫鑒定或行藥物試治。 鏡檢要求 ? ：一定掌握，負(fù)責(zé)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) ? ：紅核、藍(lán)漿、瘧色素 ? ：至少能認(rèn)出瘧原蟲，可不分種、期；最好能進(jìn)行計(jì)數(shù) ? ：能分出蟲種、期
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