解決老問題還需新方法-資料下載頁
2025-05-14 21:48本頁面
【正文】 Dtsch Med Wochenschr. 2021 Feb。133(9):399405. 問題 4: Tissue Doppler Image 能否幫助鑒別？ 結果： ? 以 E， 小于 8 cm/s 為切點診斷 RCM的敏感性為 100% 特異性為 90% (septal) 和 80% (lateral ). Dtsch Med Wochenschr. 2021 Feb。133(9):399405. ? 結論 : 組織多普勒測量 二尖瓣瓣環(huán)舒張早期速度 (E， ) 可用來鑒別縮窄性心包炎和限制性心肌病，建議可作為這類患者的常規(guī)檢查。 問題 4: Tissue Doppler Image 能否幫助鑒別？ 問題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎？ Circulation. 2021 Oct 14。108(15):18527. ? 方法 : 回顧分析 143例經心包手術證實為縮窄心包炎的患者中心包厚度正常患者的比例。 A組 心包厚度正常者 ( or =2 mm) 26例 18% B組 心包增厚患者 (2 mm) 117例 82% 總計 143例 100％ ? 結果 ： – 兩組間在癥狀及體格檢查方面 沒有差異 。 – 顯微鏡下所有患者心包 病理均不正常 . – 心包厚度正常組心包病變 相對輕微、局限 ,包括纖維化、炎癥、鈣化、纖維素沉著以及局灶非干酪樣肉芽腫。 – 無論心包是否增厚，心包剝脫術均能 有效緩解癥狀 。 Circulation. 2021 Oct 14。108(15):18527. 問題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎？ ? 結論 : – 手術證實大約 18％ 的縮窄性心包炎患者心包厚度正常，但無論心包厚度是否正常，所有縮窄心包炎患者的心包病理均不正常。 – 如果 臨床、超聲 以及 血流動力學 指標提示縮窄心包炎，無論影像學是否提示心包增厚均應 盡早行心包剝脫手術。 Circulation. 2021 Oct 14。108(15):18527. 問題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎？ 術中所見： 術中見壁層心包增厚，壁臟層心包之間粘連，心包最厚處位于右心房室間溝及下腔靜脈周圍，厚約 5mm，術中 CVP由 21 cmH2O降至 13 cmH2O 心包病理結果 心包纖維脂肪壁顯慢性炎伴纖維組織增生，部分輕度增厚，可見玻璃樣變性。 ?術后恢復良好，測 CVP： 1215cm H2O ?腹水 基本消失 ?尚需 長期隨訪 觀察手術效果及預后 謝謝！
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