解決老問(wèn)題還需新方法-資料下載頁(yè)
2025-05-14 21:48本頁(yè)面
【正文】 Dtsch Med Wochenschr. 2021 Feb。133(9):399405. 問(wèn)題 4: Tissue Doppler Image 能否幫助鑒別？ 結(jié)果： ? 以 E， 小于 8 cm/s 為切點(diǎn)診斷 RCM的敏感性為 100% 特異性為 90% (septal) 和 80% (lateral ). Dtsch Med Wochenschr. 2021 Feb。133(9):399405. ? 結(jié)論 : 組織多普勒測(cè)量 二尖瓣瓣環(huán)舒張?jiān)缙谒俣? (E， ) 可用來(lái)鑒別縮窄性心包炎和限制性心肌病，建議可作為這類患者的常規(guī)檢查。 問(wèn)題 4: Tissue Doppler Image 能否幫助鑒別？ 問(wèn)題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎？ Circulation. 2021 Oct 14。108(15):18527. ? 方法 : 回顧分析 143例經(jīng)心包手術(shù)證實(shí)為縮窄心包炎的患者中心包厚度正?；颊叩谋壤?。 A組 心包厚度正常者 ( or =2 mm) 26例 18% B組 心包增厚患者 (2 mm) 117例 82% 總計(jì) 143例 100％ ? 結(jié)果 ： – 兩組間在癥狀及體格檢查方面 沒(méi)有差異 。 – 顯微鏡下所有患者心包 病理均不正常 . – 心包厚度正常組心包病變 相對(duì)輕微、局限 ,包括纖維化、炎癥、鈣化、纖維素沉著以及局灶非干酪樣肉芽腫。 – 無(wú)論心包是否增厚，心包剝脫術(shù)均能 有效緩解癥狀 。 Circulation. 2021 Oct 14。108(15):18527. 問(wèn)題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎？ ? 結(jié)論 : – 手術(shù)證實(shí)大約 18％ 的縮窄性心包炎患者心包厚度正常，但無(wú)論心包厚度是否正常，所有縮窄心包炎患者的心包病理均不正常。 – 如果 臨床、超聲 以及 血流動(dòng)力學(xué) 指標(biāo)提示縮窄心包炎，無(wú)論影像學(xué)是否提示心包增厚均應(yīng) 盡早行心包剝脫手術(shù)。 Circulation. 2021 Oct 14。108(15):18527. 問(wèn)題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎？ 術(shù)中所見(jiàn)： 術(shù)中見(jiàn)壁層心包增厚，壁臟層心包之間粘連，心包最厚處位于右心房室間溝及下腔靜脈周圍，厚約 5mm，術(shù)中 CVP由 21 cmH2O降至 13 cmH2O 心包病理結(jié)果 心包纖維脂肪壁顯慢性炎伴纖維組織增生，部分輕度增厚，可見(jiàn)玻璃樣變性。 ?術(shù)后恢復(fù)良好，測(cè) CVP： 1215cm H2O ?腹水 基本消失 ?尚需 長(zhǎng)期隨訪 觀察手術(shù)效果及預(yù)后 謝謝！
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