突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理—鄭立海-資料下載頁
2025-05-14 00:32本頁面
【正文】 。 ?流行特點(diǎn) ?傳染源 病人是唯一的傳染源 ， 從出疹至結(jié)痂 ， 各期皮疹滲出液與痂皮內(nèi)均有病毒 ， 重癥糞 、 尿內(nèi)亦可帶有病毒； ?傳播途徑 主要是通過飛沫直接傳播 ， 間接也可； ?易感人群 普及易感 、 患天花后產(chǎn)生持久免疫力 。 ?一年四季均可發(fā)病 ， 但多數(shù)于春秋兩季 ， 普遍種痘前 ，天花的流行特征是發(fā)病率呈周期性升高 ， 2— 5年流行一次 ， 兒童患病多 ， 人口稠密 、 交通方便地區(qū)發(fā)病率高 。 ?控制策略 ?及早發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)密隔離病人 ， 徹底消毒； ?以病人為中心 、 搜索全部接觸者 ， 立即予以種痘； ?對(duì)發(fā)現(xiàn)病人的地區(qū)和鄰近地區(qū)實(shí)行區(qū)域性普遍種痘； ?實(shí)行交通檢疫和國境衛(wèi)生檢疫 。 ?可能用作生物恐怖的特點(diǎn)及使用方法 ?（ 生物恐怖特點(diǎn) ） ?天花已成為進(jìn)行生物戰(zhàn)或生物恐怖最好的材料之一 ， 作為生物武器天花病毒制備必須在無菌的組織培養(yǎng)中進(jìn)行 ， 但一旦感染人后 ， 人體將成為一個(gè)天然培養(yǎng)器 ， 直接向外播散病毒 ， 天花病毒作為生物武器只要能感染幾個(gè)人 ， 即告成功 。 ?由于天花病毒的存活力較強(qiáng) ， 可以液體 ， 真空干燥 、 粉沫形式投藥在人群集中的地方 ， 威力是最強(qiáng)的 。 ?發(fā)生生物恐怖的應(yīng)對(duì)措施 ?組織領(lǐng)導(dǎo) ?領(lǐng)導(dǎo)小組 ?專業(yè)隊(duì)伍 ?監(jiān)測(cè)報(bào)告 ?流行病學(xué)偵察與判別 ?電子顯微鏡和 PCR技術(shù)診斷 。 ?隔離與封鎖 ?確認(rèn)疫區(qū) ， 應(yīng)急接種 ， 與國際交流信息 ， 切斷傳播 。 ?應(yīng)急免疫接種 ?注射種痘 ， 加抗牛豆球蛋白 ， 效果更加 ， 對(duì)集中人多的工廠 、 學(xué)校等可停工停止上課 。 ?消毒措施 ?在液體中 60℃ 10分鐘即被滅活 ， 蒸汽消毒法 、紫外線亦易將其殺滅 。 流行性感冒 ?流感的流行概況 ?流行性感冒 （ 流感 ） 為一種人 、 禽 、 畜共患的病毒性急性傳染病 ?甲型流感病毒 1901年發(fā)現(xiàn) ， 引起世界大流行 ， 血凝素分型15個(gè)；神經(jīng)氨致酶型 9個(gè) ， 在動(dòng)物中廣泛流行 。 ?乙型流感病毒 1940年發(fā)現(xiàn) ， 引起局部流行；海豹中分離到 ?丙型流感病毒 1947年發(fā)現(xiàn) ， 侵襲嬰幼兒 ， 不引起流行 ， 也能感染豬 。 ?我國是流感的多發(fā)地 ， 1997年香港特區(qū)發(fā)生禽 H2N1流感后 ， 禽流感認(rèn)為是人類新發(fā)一種急性傳染病 。 ? ， 流感又被國際上列為反生物的恐怖主要內(nèi)容之一 。 ? 1173— 1875年 全球共發(fā)生大小流感 299次 。 ? 1918— 1919 流行最為嚴(yán)重 ， 發(fā)病 7億 ， 死亡 2021萬人 。 ? 1957年 甲 2型 （ H2N2） 世界大流行 。 ? 1968年 甲 3型（ H3N2）世界大流行。 ?全球流感流行具有以下幾大特征： ?4次新亞型的出現(xiàn)有 3次起源于我國； ?發(fā)病率高 ， 傳播速度快； ?多數(shù)情況下新的亞型出現(xiàn)以后 ， 舊的亞型即不再在人群中流行； ?縱觀 1953年以來我國的流感流行情況 ， 共發(fā)生大 、中 、 小規(guī)模流行 17次 ， 具有以下幾大特點(diǎn)： ?流行仍以甲型為主 ， 15次甲型 、 1次乙型 、 1次丙型； ?新亞型出現(xiàn)后 ， 則流行廣泛 ， 發(fā)病率高； ?國內(nèi)流行毒株的抗原性與國外流行的基本一致； ?新舊亞型的替代不是必然的 ， 是可以共有的 ，H3N H1N1； ?流感流行北方重于南方； ?監(jiān)測(cè)上看甲型株活力相對(duì)減弱的趨勢(shì) 。 ?預(yù)防措施 ?疫情監(jiān)測(cè) ?1957年開始開展監(jiān)測(cè) ， 加強(qiáng)疫情報(bào)告 ， 直接數(shù)據(jù)困難 ， 間接替代辦法 ， 流感與肺感染死亡率來監(jiān)測(cè)流感的流行 ， 設(shè)立哨點(diǎn)門診； ?病原學(xué)監(jiān)測(cè) ?藥物預(yù)防 ?金剛烷胺和甲金剛烷胺 ?疫情控制 ?臨床醫(yī)生密切注視發(fā)燒病人的突然增長 ， 典型的流感病人或家庭內(nèi) 2例以上病人的戶數(shù)增加 。 ?早報(bào)告 、 早隔離； ?禁止集會(huì) ， 減少相互接觸的機(jī)會(huì) ， 通風(fēng)換氣 ，醋酸熏蒸； ?疫苗
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