【正文】 已消滅疾病 (天花、脊灰 )n 傳入本土沒有的疾?。ò２├﹏ 傳染性、致死性極強的疾?。ㄊ笠撸﹏ 呈現(xiàn)聚集性n 空間上的聚集性n 有流行病學聯(lián)系（ SARS）n 數(shù)量異常增加 (一般傳染病 )n 局部地方，在一個潛伏期內(nèi)n 與歷史同期比較. 112突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警 的必要性n 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警工作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作的重要內(nèi)容n SARS凸現(xiàn)了傳染病早期預警系統(tǒng)的迫切性和必要性，職業(yè)中毒的事件預警n 新 《 傳染病防治法 》 要求建立傳染病預警制度n 是減少發(fā)病，控制蔓延的理性手段n 心理干預. 113 n 研究目的n 發(fā)現(xiàn)傳染病報告數(shù)量 “異常增加 ”（可能是傳染病流行或暴發(fā)的開始），發(fā)出緊急預警信號，及時啟動調(diào)查核實程序，采取相應措施n 研究和推廣的前提條件n 基于已有的大量歷史疫情數(shù)據(jù)n 利用現(xiàn)行的傳染病網(wǎng)絡實時直報系統(tǒng)n 研究結(jié)果n 簡單、實用、適合基層（以縣為單位）的早期預警技術傳染病早期預警技術研究傳染病早期預警技術研究. 114預警方法 －控制圖法n 以當前階段的發(fā)病率或發(fā)病數(shù)與歷史同期發(fā)病率或發(fā)病數(shù)相比，超出其規(guī)定預警限，判斷為異常 n 以當前階段的職業(yè)環(huán)境允許濃度與國家標準的職業(yè)環(huán)境允許濃度相比，超出其規(guī)定預警限，判斷為異常 n 預警限為歷史同期發(fā)病率（或濃度）的某百分位數(shù)值. 115. 116突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警信息來源n 主動監(jiān)測和被動接受報告n 傳染病報告系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、重點傳染病專項監(jiān)測和公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等是主要信息來源。n 來源于相關部門的信息n 學校盡早為突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警提供線索。n 社會媒體報道n 大眾媒體分布廣泛、嗅覺靈敏、反應迅速，對其報道的信息要注意及時捕捉、甄別和核實，很多時候能彌補主渠道的不足。. 1172023年報告學校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況n 報告 823起，占報告總數(shù) %n 報告病例 54044例，占報告總例數(shù)%n 鄉(xiāng)小學、中學 535起，占學校報告 %n 傳染病事件 %. 118五、主動握手的策略n 最大限度外部門資源n 動員社會成員鑒別和解決衛(wèi)生問題p畜牧獸醫(yī)（禽流感、狂犬病、布?。﹑農(nóng)業(yè)、水利（血吸蟲、鉤體）p計生（計免工作）p公安（ AIDS、 STD、狂犬?。﹑FDA(食品衛(wèi)生）? 勞動部門（職業(yè)中毒）. 119六、彌合醫(yī)防裂痕n 醫(yī)院設立感染科n 傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告是各級醫(yī)療機構(gòu)的基本工作n 疾控機構(gòu)對醫(yī)院傳染病報告的技術指導與檢查考核n 改革衛(wèi)生教育體制（學歷、繼續(xù)教育）n 臨床學生增學公共衛(wèi)生n 公共衛(wèi)生學生增學臨床n 公共衛(wèi)生人員應為臨床診療活動提供相關依據(jù). 120應急專家?guī)? 國家和省級應急專家?guī)欤?16。臨床救治專家?guī)?16。疾病控制專家?guī)?16。公共衛(wèi)生專家?guī)?16。實驗室專家?guī)?16。相關專業(yè)專家?guī)欤ㄐ睦砭仍?、健康教育）各地也要建立相應的專家?guī)? 121 充足的應急物資儲備和經(jīng)費安排是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本保障。 應建立相應的應急物資生產(chǎn)和儲備制度及應急經(jīng)費保障機制。 建立國家和地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的資金和物資儲備機制，做好與有關部門的溝通。 制定不同類型應急衛(wèi)生救治隊伍的基本裝備目錄和裝備標準。 應急物資保障體系建設. 122物資、技術、經(jīng)費儲備n 物資儲備n 現(xiàn)場處理、防護的裝備、設備、設施n 診斷、治療藥械n 診斷試劑、標準毒株、血清、細胞、毒物標準品、n 疫苗和消殺滅藥品n 診療藥械、救治藥品n 交通工具、通訊設備n 技術儲備n 快速診斷n 救治技術n 消殺技術n 預防控制技術n 經(jīng)費儲備. 123突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理應堅持分級管理的原則. 124面對突如其來的公共衛(wèi)生事件面對突如其來的公共衛(wèi)生事件 ,最需要的是什么最需要的是什么 ? . 125誰 (who)?什么時候 (when)?發(fā)生了什么 (what)?發(fā)生在什么地方 (where)?為什么發(fā)生 (why)?怎么辦 (how)? 全面準確的信息. 126報告原則n 及時報告、快速審核、立即處置n 初次報告－－ 快n 進程報告－－ 新n 結(jié)案報告－－ 全. 127初步判斷n 講究科學性、高度性和技巧性n 把握 “快、準、齊、實 ”原則. 128n 快 信息完整、準確和快捷，召集有關人員迅速趕赴現(xiàn)場處理n 準 到現(xiàn)場后，對事件的發(fā)生、發(fā)展和事件的現(xiàn)狀進行綜合分析，做出準確判斷，擬訂措施n 齊 對事件的調(diào)查處理要統(tǒng)一領導、統(tǒng)一方案n 實 忙而不亂，分工負責，找出原因，落實措施 . 129現(xiàn)場處置原則n 安全性 n 邊調(diào)查邊處置 n 時效性 n 大局與多部門合作 n 科學適度 n 及時總結(jié) n 加強預防為主 n 心理干預. 130n 首要任務：搶救生命與保障人民的基本生存條件n 保障國家和人民群眾的財產(chǎn)安全n 最大限度地保護參與處置突發(fā)事件應急人員的生命安全n 安全警報n 決定撤退n 突發(fā)事件救助停止n 加強個人防護n 進行安全意識培訓 一、安全性原則. 131二、邊調(diào)查邊處置n 盡快處置n 阻止蔓延n 減少損失n 查明原因. 132 針對流行病學病因及時采取措施n 當病原學病因在尋找病原的同時，要盡快調(diào)查明確流行病學病因n 對所有暫不能確定的傳染病n 在流行過程的三個環(huán)節(jié)中尋找突破口 三、時效性原則. 134 n 信息報告的原則－快速、 如實 n 消息發(fā)布的原則－及時、準確 、科學 n 切忌抱著僥幸心態(tài)隱瞞信息（ 心理干預之大忌）n 大眾傳媒渠道無法控制n 危機事件瞬息萬變疫情的報告與公布的時效性. 135四、協(xié)同性原則n 現(xiàn)代社會分工很細，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其新發(fā)傳染病又很復雜，所以往往需要多部門參與，需要整合各種社會資源，發(fā)揮整體功能n 必要時邀請心理學專業(yè)人員參與 . 136 五、科學適度的原則n 事件處理時措施太寬n 冒疫情擴散的風險n 事件處理時措施太嚴n 影響社會穩(wěn)定n 損害個人的權(quán)益n 因此，要依靠專家群體的智慧，準確把握火候，精確掌握尺度，適時調(diào)整對策，措施寬嚴適度，以期風險最小，損失最少. 137六、及時總結(jié)經(jīng)驗信息獲取事件的判斷現(xiàn)場的處置措施的落實控制效果部門合作統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào) . 138n 制定預案 凡事預則立，不預則廢n 儲備保障 物資、經(jīng)費、人員n 加強培訓n 組織演練七、預防為主的原則. 139加強培訓和演練n培訓意識和心理：提高心理承受n培訓知識和技能n應急演練：模擬心理干預. 140案例n 2023年 6月 ，南寧開展了防洪演習 。 7天以后，南寧市遭遇了近百年來最大的一次洪澇災害 n 1989年 8月 ,舊金山進行了一次上千人的地震救災反應演習 . 6個星期后 ,舊金山大地震發(fā)生 . 141突發(fā)公共衛(wèi)生事件 —— 心理n 有些突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身就是心理因素引起的n 心理干預是及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件、減少損失的重要手段. 142n 期待與大家密切合作，共同學習提高！ 謝 謝！ zhygongcdc. zj.