【正文】 已消滅疾病 (天花、脊灰 )n 傳入本土沒有的疾病（埃博拉）n 傳染性、致死性極強(qiáng)的疾病（鼠疫）n 呈現(xiàn)聚集性n 空間上的聚集性n 有流行病學(xué)聯(lián)系（ SARS）n 數(shù)量異常增加 (一般傳染病 )n 局部地方，在一個潛伏期內(nèi)n 與歷史同期比較. 112突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警 的必要性n 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警工作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作的重要內(nèi)容n SARS凸現(xiàn)了傳染病早期預(yù)警系統(tǒng)的迫切性和必要性，職業(yè)中毒的事件預(yù)警n 新 《 傳染病防治法 》 要求建立傳染病預(yù)警制度n 是減少發(fā)病，控制蔓延的理性手段n 心理干預(yù). 113 n 研究目的n 發(fā)現(xiàn)傳染病報告數(shù)量 “異常增加 ”（可能是傳染病流行或暴發(fā)的開始），發(fā)出緊急預(yù)警信號，及時啟動調(diào)查核實程序，采取相應(yīng)措施n 研究和推廣的前提條件n 基于已有的大量歷史疫情數(shù)據(jù)n 利用現(xiàn)行的傳染病網(wǎng)絡(luò)實時直報系統(tǒng)n 研究結(jié)果n 簡單、實用、適合基層（以縣為單位）的早期預(yù)警技術(shù)傳染病早期預(yù)警技術(shù)研究傳染病早期預(yù)警技術(shù)研究. 114預(yù)警方法 －控制圖法n 以當(dāng)前階段的發(fā)病率或發(fā)病數(shù)與歷史同期發(fā)病率或發(fā)病數(shù)相比，超出其規(guī)定預(yù)警限，判斷為異常 n 以當(dāng)前階段的職業(yè)環(huán)境允許濃度與國家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)環(huán)境允許濃度相比，超出其規(guī)定預(yù)警限，判斷為異常 n 預(yù)警限為歷史同期發(fā)病率（或濃度）的某百分位數(shù)值. 115. 116突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息來源n 主動監(jiān)測和被動接受報告n 傳染病報告系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、重點傳染病專項監(jiān)測和公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等是主要信息來源。n 來源于相關(guān)部門的信息n 學(xué)校盡早為突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警提供線索。n 社會媒體報道n 大眾媒體分布廣泛、嗅覺靈敏、反應(yīng)迅速，對其報道的信息要注意及時捕捉、甄別和核實，很多時候能彌補(bǔ)主渠道的不足。. 1172023年報告學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況n 報告 823起，占報告總數(shù) %n 報告病例 54044例，占報告總例數(shù)%n 鄉(xiāng)小學(xué)、中學(xué) 535起，占學(xué)校報告 %n 傳染病事件 %. 118五、主動握手的策略n 最大限度外部門資源n 動員社會成員鑒別和解決衛(wèi)生問題p畜牧獸醫(yī)（禽流感、狂犬病、布?。﹑農(nóng)業(yè)、水利（血吸蟲、鉤體）p計生（計免工作）p公安（ AIDS、 STD、狂犬?。﹑FDA(食品衛(wèi)生）? 勞動部門（職業(yè)中毒）. 119六、彌合醫(yī)防裂痕n 醫(yī)院設(shè)立感染科n 傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本工作n 疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)院傳染病報告的技術(shù)指導(dǎo)與檢查考核n 改革衛(wèi)生教育體制（學(xué)歷、繼續(xù)教育）n 臨床學(xué)生增學(xué)公共衛(wèi)生n 公共衛(wèi)生學(xué)生增學(xué)臨床n 公共衛(wèi)生人員應(yīng)為臨床診療活動提供相關(guān)依據(jù). 120應(yīng)急專家?guī)? 國家和省級應(yīng)急專家?guī)欤?16。臨床救治專家?guī)?16。疾病控制專家?guī)?16。公共衛(wèi)生專家?guī)?16。實驗室專家?guī)?16。相關(guān)專業(yè)專家?guī)欤ㄐ睦砭仍⒔】到逃└鞯匾惨⑾鄳?yīng)的專家?guī)? 121 充足的應(yīng)急物資儲備和經(jīng)費安排是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本保障。 應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急物資生產(chǎn)和儲備制度及應(yīng)急經(jīng)費保障機(jī)制。 建立國家和地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的資金和物資儲備機(jī)制，做好與有關(guān)部門的溝通。 制定不同類型應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍的基本裝備目錄和裝備標(biāo)準(zhǔn)。 應(yīng)急物資保障體系建設(shè). 122物資、技術(shù)、經(jīng)費儲備n 物資儲備n 現(xiàn)場處理、防護(hù)的裝備、設(shè)備、設(shè)施n 診斷、治療藥械n 診斷試劑、標(biāo)準(zhǔn)毒株、血清、細(xì)胞、毒物標(biāo)準(zhǔn)品、n 疫苗和消殺滅藥品n 診療藥械、救治藥品n 交通工具、通訊設(shè)備n 技術(shù)儲備n 快速診斷n 救治技術(shù)n 消殺技術(shù)n 預(yù)防控制技術(shù)n 經(jīng)費儲備. 123突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理應(yīng)堅持分級管理的原則. 124面對突如其來的公共衛(wèi)生事件面對突如其來的公共衛(wèi)生事件 ,最需要的是什么最需要的是什么 ? . 125誰 (who)?什么時候 (when)?發(fā)生了什么 (what)?發(fā)生在什么地方 (where)?為什么發(fā)生 (why)?怎么辦 (how)? 全面準(zhǔn)確的信息. 126報告原則n 及時報告、快速審核、立即處置n 初次報告－－ 快n 進(jìn)程報告－－ 新n 結(jié)案報告－－ 全. 127初步判斷n 講究科學(xué)性、高度性和技巧性n 把握 “快、準(zhǔn)、齊、實 ”原則. 128n 快 信息完整、準(zhǔn)確和快捷，召集有關(guān)人員迅速趕赴現(xiàn)場處理n 準(zhǔn) 到現(xiàn)場后，對事件的發(fā)生、發(fā)展和事件的現(xiàn)狀進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確判斷，擬訂措施n 齊 對事件的調(diào)查處理要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一方案n 實 忙而不亂，分工負(fù)責(zé)，找出原因，落實措施 . 129現(xiàn)場處置原則n 安全性 n 邊調(diào)查邊處置 n 時效性 n 大局與多部門合作 n 科學(xué)適度 n 及時總結(jié) n 加強(qiáng)預(yù)防為主 n 心理干預(yù). 130n 首要任務(wù)：搶救生命與保障人民的基本生存條件n 保障國家和人民群眾的財產(chǎn)安全n 最大限度地保護(hù)參與處置突發(fā)事件應(yīng)急人員的生命安全n 安全警報n 決定撤退n 突發(fā)事件救助停止n 加強(qiáng)個人防護(hù)n 進(jìn)行安全意識培訓(xùn) 一、安全性原則. 131二、邊調(diào)查邊處置n 盡快處置n 阻止蔓延n 減少損失n 查明原因. 132 針對流行病學(xué)病因及時采取措施n 當(dāng)病原學(xué)病因在尋找病原的同時，要盡快調(diào)查明確流行病學(xué)病因n 對所有暫不能確定的傳染病n 在流行過程的三個環(huán)節(jié)中尋找突破口 三、時效性原則. 134 n 信息報告的原則－快速、 如實 n 消息發(fā)布的原則－及時、準(zhǔn)確 、科學(xué) n 切忌抱著僥幸心態(tài)隱瞞信息（ 心理干預(yù)之大忌）n 大眾傳媒渠道無法控制n 危機(jī)事件瞬息萬變疫情的報告與公布的時效性. 135四、協(xié)同性原則n 現(xiàn)代社會分工很細(xì)，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其新發(fā)傳染病又很復(fù)雜，所以往往需要多部門參與，需要整合各種社會資源，發(fā)揮整體功能n 必要時邀請心理學(xué)專業(yè)人員參與 . 136 五、科學(xué)適度的原則n 事件處理時措施太寬n 冒疫情擴(kuò)散的風(fēng)險n 事件處理時措施太嚴(yán)n 影響社會穩(wěn)定n 損害個人的權(quán)益n 因此，要依靠專家群體的智慧，準(zhǔn)確把握火候，精確掌握尺度，適時調(diào)整對策，措施寬嚴(yán)適度，以期風(fēng)險最小，損失最少. 137六、及時總結(jié)經(jīng)驗信息獲取事件的判斷現(xiàn)場的處置措施的落實控制效果部門合作統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào) . 138n 制定預(yù)案 凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢n 儲備保障 物資、經(jīng)費、人員n 加強(qiáng)培訓(xùn)n 組織演練七、預(yù)防為主的原則. 139加強(qiáng)培訓(xùn)和演練n培訓(xùn)意識和心理：提高心理承受n培訓(xùn)知識和技能n應(yīng)急演練：模擬心理干預(yù). 140案例n 2023年 6月 ，南寧開展了防洪演習(xí) 。 7天以后，南寧市遭遇了近百年來最大的一次洪澇災(zāi)害 n 1989年 8月 ,舊金山進(jìn)行了一次上千人的地震救災(zāi)反應(yīng)演習(xí) . 6個星期后 ,舊金山大地震發(fā)生 . 141突發(fā)公共衛(wèi)生事件 —— 心理n 有些突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身就是心理因素引起的n 心理干預(yù)是及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件、減少損失的重要手段. 142n 期待與大家密切合作，共同學(xué)習(xí)提高！ 謝 謝！ zhygongcdc. zj.