【導讀】安全隱患的防范與管理，是減少護理缺陷，提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié)。逃跑、沖動、傷人等危害自身和他人安全的意外事件，而精神病患者是一群無行為負責能力的人，所以意外一旦發(fā)生，如處理不當，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。在精神科護理工作中要充分認識潛在的不安全。因素并采取有效對策，才能確保病房的護理安全，減少醫(yī)患糾紛。（二）病人病情用藥與病情觀察．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7. （三）病房各項安全制度建立實施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10. （五）加強管理，合理調(diào)配護理人力資源．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12. 隨醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院生存、競爭、發(fā)展的根本。精神科安全管理的重要意義在于保障精神病患

　　

【正文】 名者嚴格區(qū)分，防止誤服；嚴格執(zhí)行交接班制度，對重點病人做到 心中有數(shù)，危險物品要當面點清，如有丟失，當即追查，及時上報，重點病人，危重病人，新入院病人或病情變化者以及被約束病人要床頭交接；做好安全檢查，新入院病人要進行徹底更衣，嚴禁將危險帶入病房，每周對病房進行 2 次安全檢查，包括病人衣服口袋，床鋪上下，被套枕套以及可能藏匿危險品藥品的地方，病房護欄是否牢固等；做好探視病人的管理，對探視病人的家屬做好宣教工作，對暫時不適合探視的病人做好解釋工作，對探視病人所帶物品食品嚴格進行檢查。 （四）提高工作人員整體素質(zhì) 加強專業(yè)知識的學習和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 加強專業(yè)素質(zhì)的 培養(yǎng) ， 精神科護士應具備一定的心理素質(zhì)和行為準則，如健康的身心、良好的道德、慎獨精神、敏銳的觀察力和心理護理能力。要克服個性中的弱點，克服不利于工作的心理障礙，保持良好的身心健康狀態(tài)。 護理隊伍學歷低，素質(zhì)差，已不能適應先進的醫(yī)療環(huán)境；不適應醫(yī)療技術與人民群眾醫(yī)療要求的快速提升；不適應醫(yī)療行業(yè)競爭；不適應醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改善。這幾方面不適應提醒我們必須轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)院應強化管理理念，創(chuàng)新服務手段，改善服務條件，提高服務質(zhì)量水平。精神科護士除了掌握“三基三嚴”外，還要具備精神科專業(yè)知識和嫻熟的護理操作技術，便于在臨 床工作中運用自如，同時還具備一定的心理素質(zhì)和行為準則，如健康的身心，良好的醫(yī)德，慎獨精神，敏銳的觀察力和心理護理能力。尊重病人，最受規(guī)章制度等，故應加強此方面的學習和培養(yǎng)；加強在崗人員的崗位培訓學習，并制定相應的制度措施；對新進人員及時進行崗前培訓，普及精神衛(wèi)生知識；重點抓年輕護士的安全意識和工作責任心教育， 12 要求護士長和帶教老師言傳身教，將安全護理和責任心貫穿在病房管理及臨床護理工作中，促使年輕護士自覺樹立安全第一的思想理念，在實施護理工作時，優(yōu)先考慮的就是安全；同時開展醫(yī)德醫(yī)風，護理倫理學的學習。使護士充 分認識到在社會迅速發(fā)展的今天，精神衛(wèi)生問題日益突出，已逐步的到社會的關注，明確精神衛(wèi)生工作者所處的地位，肩負的責任。 強化 服務理念，提高人性化護理 護士與患者的關系是服務與被服務的關系。 作為護理人員應具備高度的職業(yè)責任感和慎獨精神，確實做到以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)，高效的服務，使患者在就以過程中真正體會到安全，舒適，溫馨，從而減少糾紛的發(fā)生。 加強安全教育 提高護士的自身素質(zhì) ， 加強職業(yè)道德教育，提高人性化護理，是精神科安全護理的重要基礎，首先利用各種會議、查房、晨會、講座、病歷討論、質(zhì) 量分析會以及業(yè)務學習，進行安全教育，并與職業(yè)道德教育密切結合，對身邊好的典范廣泛宣傳與表揚，對違章事件經(jīng)常提醒，提高對護理不安全因素后果的認識。保證患者的安全是醫(yī)院一切工作的重中之重，也是衡量醫(yī)療護理質(zhì)量的重要標志。因此，護理部應加大安全教育力度，不斷強化醫(yī)護人員的安全意識，牢固樹立‘安全第一，質(zhì)量第一‘的觀念，積極排除安全隱患，減少糾紛的發(fā)生的可能性。 嚴格依質(zhì)量管理制度，加強專業(yè)技能培訓 加強就業(yè)后的繼續(xù)教育，不斷提高更新知識，及時了解掌握新的護理學動態(tài)與信息，采取崗位培訓與外出進修學習相結合，使 廣大護理人員不斷“充電”，努力提高護士的業(yè)務素質(zhì)，把全體護士培養(yǎng)成技術嫻熟的專業(yè)型護理人員，是防止護理醫(yī)療糾紛的技術保證 ；規(guī)范護理文書的內(nèi)容格式與要求，遵照科學性、真實性、及時性、完整性與醫(yī)療文書同步的原則，禁止漏記、記錯、涂改、主觀臆造，必須嚴格執(zhí)行查對制度，護士長每周檢查各項護理文書并簽字，護理部主任每 2 周抽查 1 次，在嚴格把關，各負其責的同時，必須使護士清醒地認識到護理文書是具有法律效力的護理文件，在將來可能發(fā)生的護患糾紛中將會發(fā)揮重要作用，為此加強從法律的角度規(guī)范護理文書。 增強法制觀念，做到依 法執(zhí)業(yè)，依法管理 這是保證患者安全的前提，精神科是高危?？疲前l(fā)生醫(yī)療護理糾紛的重災專業(yè)，精神病患者守精神癥狀的支配，其行為長難以預測和防范。因此，護理人員傳規(guī)章制度做好各項護理工作外，還應具備處理也發(fā)時間的能力和依法執(zhí)業(yè)的意識，這是保證患者 13 安全的前提，精神科護士應該認真學習《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》與《醫(yī)療事故處理條例》等法律知識，從典型事例中吸取教訓，在工作中學法、懂法、守法、約束自己的行為，盡心盡職盡責的為精神病患者服務。對突發(fā)事件應認真、及時、準確做好記錄， 防止發(fā)生糾紛后無懼可查，使糾 紛復雜化。 （五）加強管理，合理調(diào)配護理人力資源 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 護士不良心理因素是誘發(fā)各種護理差錯的一個不可忽視的重要因素。護士情緒波動大，注意力不集中，對病人態(tài)度粗暴，無端發(fā)脾氣，可給病人身心帶來不安全的結果或不安全感，以至發(fā)生護患糾紛。所以，作為管理者，應隨時了解護士的心理狀態(tài)，消除或減輕不利于身心的壓力源，同時盡可能創(chuàng)造一個良好的、平靜的、寬松的工作環(huán)境。 合理安排人力資源 由于精神科工作性質(zhì)特殊，所以要根據(jù)各人的工作能力和實際情況，機動地調(diào)整人員結構，靈活安排班次，做到崗崗有 人，人盡其才。護理管理者的任務就是創(chuàng)造和保持一種良好環(huán)境，使組織成員能充分發(fā)揮聰明才智，用盡可能少的投入實現(xiàn)預期日標。特別是節(jié)假日，要適當增加人力，保證工作的連續(xù)性、安全性 。 總之，精神科的護理安全管理是一個永恒而沉重的話題，要想確?；颊叩淖≡喊踩?，精神科護理工作中要充分認識精神科病房潛在的安全隱患，采取有效的防范措施，以高度的責任感做好病房的安全護理工作，最大限度地減少了護理差錯和事故的發(fā)生，使患者能平安順利地度過住院期。 參考文獻 [1] 陳幼然 . 精神科護理不安全因素分析與管理對策 .中華臨床醫(yī)藥與 護理 ， 2020， 34： 5 [2] 劉年鳳 , 酈蘋萍 . 精神病人的暴力行為及其防護措施 .中國民康醫(yī)藥， 2020， 20 ： 2971 [3] 張槐平 ,劉梅華 . 落實精神科安全制度以防范護理意外 .中國民康醫(yī)藥， 2020， 24： 2974 [4] 陳淑青 ,王樹彭 ,劉靜芬 . 精神科護理學 . （第一版） 吉林人民出版社 ,2020. 6383